外科护理知识:昏迷病人的护理常规
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-27
昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。病人对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
日常生活中,我们经常遇到如下二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情稳定后需回家中恢复和休养。做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点。
家庭护理要点
1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或清症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特另(是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中,要注意做好如下几点。
(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。
(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3)注意给病人保暖,防止受凉。
(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
2·对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
(8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
(9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
外科护理知识:昏迷病人的护理常规
答:(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。(2)...
脑外科护理常规
答:一、卧位:颅内压增高和颅脑手术后清醒患者,取头高位15~30度,以利颅脑静脉回流;昏迷患者取半卧位(昏迷体位)或侧卧位,有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会;休克或者取平卧位。二、呼吸道护理:1、多采用半俯卧位或侧卧位。2、每2小时翻身一次,翻身时要叩背,预防坠积性肺炎。3、及时...
外科病人的一般护理常规
答:6.根据病情给予不同饮食,注意改善病人营养状况。急腹症。大出血、危重、休克及外伤病人无医嘱前暂禁饮食。7.有手术指征者及时做好术前准备,以备急症手术。择期手术者根据手术需要,术前指导练习卧位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及术式做好常规术前准备,术后注意做好预防并发症的护理。8.协助医师...
外科一般护理常规?
答:外科一般护理常规 1、 热情接待病人,安置床位,保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。 2、 测T.P.R.BP、体重,做好入院介绍,通知主管(值班)医生。 3、 及时采集病史,评估病人,按要求规范书写护理记录。 4、 一般病人每日测T.P.R.两次,每周测体重一次,每天记录大便次数,如有异常,通知医生,予...
护理常规的定义
答:2、在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变,以免加重病情或发生意外;3、为适应医学科学发展需要,对疾病护理常规应及时进行修改和充实;4、护理人员要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢;5、护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理 护理常规的定义2 宝宝健康...
护士资格外科护理考点:外科围手术后病人的护理措施
答:外科围手术后病人的护理措施 1常规护理措施在病人手术结束送回病房前整理好床单位,根据手术种类备齐术后所需的物品。病人送回病室后,要轻柔而平稳地搬移至病床上,注意避免引流管脱出,接上各种引流管。做好保暖工作,在病人尚未清醒或麻醉作用未消失前,不要贴身放热水袋取暖,以免烫伤。病室保持安静...
颅脑外伤需要注意什么?该怎么护理呢?
答:前期护理颅脑外伤一般为猛烈的暴力所伤。常伴有骨折、胸腹部的多部位、多器官的损伤。患者入院急、伤情重。颅脑外伤轻者可自己正确诉说受伤的部位和症状;重者神志昏迷,失去诉说能力。在患者急诊入院时,护士应密切配合医生,立即观察患者的神志、瞳孔,测血压,开通静脉通道。遵医嘱给予吸氧,应用利尿剂、...
外科护理学知识点
答:1、加强科室制度建设,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作,强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。3、加强“三基”培训及考核,每日晨间学习10分钟,每两个月对护士操作进行抽查考核,每两个月一次理论考试。4、专科护理知识的学习和考核,注重理论考试内容与临床护理工作相...
抢救病人护理常规
答:向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪。注意观察病情变化,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规。有消化道大出血时,应先安定患者情绪...
外科护理知识:高血压性脑出血的护理
答:2.2.4 加强口腔护理 昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管,吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。2.3 饮食护理 患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物,必要时行鼻饲,食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食,进食前检查胃管...
引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
日常生活中,我们经常遇到如下二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情稳定后需回家中恢复和休养。做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点。
家庭护理要点
1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或清症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特另(是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中,要注意做好如下几点。
(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。
(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3)注意给病人保暖,防止受凉。
(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
2·对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
(8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
(9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
答:(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。(2)...
答:一、卧位:颅内压增高和颅脑手术后清醒患者,取头高位15~30度,以利颅脑静脉回流;昏迷患者取半卧位(昏迷体位)或侧卧位,有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会;休克或者取平卧位。二、呼吸道护理:1、多采用半俯卧位或侧卧位。2、每2小时翻身一次,翻身时要叩背,预防坠积性肺炎。3、及时...
答:6.根据病情给予不同饮食,注意改善病人营养状况。急腹症。大出血、危重、休克及外伤病人无医嘱前暂禁饮食。7.有手术指征者及时做好术前准备,以备急症手术。择期手术者根据手术需要,术前指导练习卧位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及术式做好常规术前准备,术后注意做好预防并发症的护理。8.协助医师...
答:外科一般护理常规 1、 热情接待病人,安置床位,保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。 2、 测T.P.R.BP、体重,做好入院介绍,通知主管(值班)医生。 3、 及时采集病史,评估病人,按要求规范书写护理记录。 4、 一般病人每日测T.P.R.两次,每周测体重一次,每天记录大便次数,如有异常,通知医生,予...
答:2、在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变,以免加重病情或发生意外;3、为适应医学科学发展需要,对疾病护理常规应及时进行修改和充实;4、护理人员要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢;5、护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理 护理常规的定义2 宝宝健康...
答:外科围手术后病人的护理措施 1常规护理措施在病人手术结束送回病房前整理好床单位,根据手术种类备齐术后所需的物品。病人送回病室后,要轻柔而平稳地搬移至病床上,注意避免引流管脱出,接上各种引流管。做好保暖工作,在病人尚未清醒或麻醉作用未消失前,不要贴身放热水袋取暖,以免烫伤。病室保持安静...
答:前期护理颅脑外伤一般为猛烈的暴力所伤。常伴有骨折、胸腹部的多部位、多器官的损伤。患者入院急、伤情重。颅脑外伤轻者可自己正确诉说受伤的部位和症状;重者神志昏迷,失去诉说能力。在患者急诊入院时,护士应密切配合医生,立即观察患者的神志、瞳孔,测血压,开通静脉通道。遵医嘱给予吸氧,应用利尿剂、...
答:1、加强科室制度建设,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作,强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。3、加强“三基”培训及考核,每日晨间学习10分钟,每两个月对护士操作进行抽查考核,每两个月一次理论考试。4、专科护理知识的学习和考核,注重理论考试内容与临床护理工作相...
答:向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪。注意观察病情变化,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规。有消化道大出血时,应先安定患者情绪...
答:2.2.4 加强口腔护理 昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管,吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。2.3 饮食护理 患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物,必要时行鼻饲,食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食,进食前检查胃管...