骨科的护士突然调去外科当护长怎么做?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-09
骨科护士长如何做好科室管理

  护士长作医院最基层的管理者,职务不高,却发挥着很重要的作用,“三分治疗,七分护理”,可见护理工作的重要性,而护士长在中间起着举足轻重的作用,科室护理工作的成败很程度取决于护士长的管理水平护士长充当着重要的角色,如何充分发挥好护士长的职能作用,好的抓好科室的护理管理工作,笔者在此谈谈自己在工作中的体会。

  1 明确自身职责,充分发挥好“火车头”的作用

  “火车开得快,全靠车头带”,护士长在科室护理单元中,就起着火车头的作用,在管理工作中保持着一氛围,使处在其中的护士们能够协调地开展工作,有效地实现科室的护理目标。护士长工作责任重大、涉及面广、琐碎、繁杂,护士长因其位置的特定性,在工作中承担着种角色模式,行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式,他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色〔1〕。要扮好护士长角色,不仅要有扎实的专业理论知识、熟练的操作技能,还需具备一定的护理管理经验、良好的沟通技巧、高度的责任心、较好的组织协调能力,最主要还需身心健康,同时在工作中注重发挥非权力影响的长远作用,以自身的德行、能力素质在科室建立起较高的威信,使各项工作更顺利地开展。

  2 建章立制,切实抓好护理监控和质量管理

  为了保证科室护理质量的稳步提高,避免各种事故、纠纷的发生,健全科室护理管理制度至关重要。任何护理工作需做到有章可循、有据可依,在医院原有制度的基础上,还需针对科室自身的特点并结合事物发展的规律及工作中不断出现的新问题制订相应措施、制度,满足不同人群、不同任务的需要。从内部规章制度到标准化、规范化的工作程序,以及仪器设备的操作规范、应急处置流程等等,进行全面系统的分类和总结,同时狠抓“三基”训练,修炼内功,使各级人员都能胜任本职岗位,并使科室护理工作流程顺畅起来,尽可能避免一切不安全因素的发生。完善制度是提,贯彻实施是保证,那么加强监督力度就是关键了,为了确保护理质量的控制,作为护士长在工作中需有重点、有中心、有针对性,分得清主次、轻重,工作中注重采取定期与不定期的跟班、查房,检查时不流于形式,查出问题进行及时整改,严格把好监控关。

  3 协调关系,促进护理队伍的和谐发展

  协调工作,是做好管理工作的核心。护士长其沟通协调职能主要是上传下达,协调左右内外关系,使护理工作在医院内运行起来上下融洽,左右顺畅。对待上级,要摆正自己的位置,尊重领导的意见及看法,需领导决断的事,不擅作主张,遇事冷静处理,多请示汇报,同时又不失自己处事的原则,不附和、不盲从;对待科室护士,既是上下级关系,更是姐妹关系,工作中需严加要求,不分厚薄、轻重,对事不对人,生活中需多加关心、照顾,给大家以科室如家的感觉;对待科室医生,工作上虽然分工不同,但又是一个密不可分的整体,彼此间要多联系、多交流、讲原则、重方法,力求做到求同存异,共同完成好医疗任务;对待伤病员,要给予更多的理解、尊重,让全程优质服务贯穿在整个护理工作中,同时注重彼此间的沟通,多些换位思考,让护患之间一些不和谐的因素不再存在;对待医院其他职能部门及友邻科室,科室虽有一定独立性,但又相互依存,处事需注意方式方法,既相互尊重,又密切联系,为更好地为患者服务,架起一座沟通的桥梁,让流程顺畅、简便、安全、有效。护士长协调能力的大小同时也影响到了护理队伍的整体水平,护士长在处理方方面面的关系时,其效果是显而易见的,上下关系和谐,科室护理队伍的积极性、上进心、团结程度是会得到有效提升的;若各级关系紧张,同样会打击、削弱护理队伍的整体力量及形象。护士长善于处理、协调关系,这应该作为一项必备的技能来操练。

  4 营造科室文化,树立团队精神

  科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌,反映科室群体对问题的认识、态度和观念,规定了整个科室活动和行为的具体形式〔2〕。护士长与科室主任同是科室文化建设的领导者、倡导者、实践者,如果没有护士长的身体力行、率先垂范,是不可能带动科室文化建设的,她的一言一行直接影响着科室的全面建设。科室在追求经济收入的同时,需注重提高人的精神文明素质,在科室营造浓厚的文化氛围,既栓心留人,又创造了物质、精神双丰收的成绩。在工作中加强医德医风建设、倡导严谨的工作作风、优化服务流程、协调内外关系,做到互帮互助、互学互促,不断增加集体凝聚力,树立团队精神。

  5 加强人才队伍的培养

  发现人才、用好人才、培育人才,这是提高科室护理质量的内在源泉。护士长要具有长远眼光,注重人才梯队的培养,做到因材施教、量体裁衣,充分发挥个人所长,不断挖掘个人潜能,调动大家的积极性,以便更好地完成护理任务。护士长要尽可能为大家创造学习的机会,既做好自身的传帮带,同时根据工作的需要,不断加强多元文化的学习,鼓励护士参加继续教育,丰富文化内涵,以适应临床工作变化的需要及知识的不断更新。

  近年来,专科护士引人关注,特别是造口护士更受青睐。身在基层医院,我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年,在此谈一些感想,供同行参考。
  与骨伤科结缘,应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起,因为那是我感受最深刻的一位男病人,并且通过参与抢救、治疗和精心护理,写出了两篇文章:“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上,“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”,再刊发到《当代护士》学术版上,从此,我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结,应从1997年正式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作,先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年,最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起,每天要接受不同种类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床,妇产科只有10张床位,即41-50床。在交通事故频发的时候,不得不加床,或占用妇产科的床位,当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时,烧伤病人多,除了安排到本科室,还会安排到别的科室,计划生育运动的时候,妇产科病人多……骨伤科医生(兼烧伤外科医生)与妇产科医生经常发生矛盾,护士人手少,夹在其中,格外难受。
  随着医院规模的不断扩大,我院的骨伤科从原来的混乱局面,摇身一变,成了现今的湖南省重点专科:拥有四个独立的骨伤专科,即骨伤一科(主要收治上肢骨伤及骨髓炎)、骨伤二科(下肢骨伤)、骨伤三科(颅脑及脊椎骨伤)、骨伤四科(腰椎间盘突出微创科)。因此,骨伤科的专科护理尤为重要,培养专科护士是大势所趋。
  要想成为一名合格的专科护士,应该做到如下几点:一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训,提高整体水平。三、争取领导重视,开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性,知难而进。( 文章阅读网:www.sanwen.net )
  现结合实际,谈谈我是如何做到上述六点的。
  任何知识和技术是学来的,而不是别人给的,所以,要当好一名骨伤科护士,就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中,我对骨伤科的知识了解甚少,在滩头医院工作期间,大部分时间在内儿科度过(8年,各年龄阶段的病人都有)。骨伤科是一门专科,但是年龄不同,患者的合并症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小,而下肢骨折的患者年龄偏大,特别是股骨颈骨折,老年患者居多,而且合并有多种内科疾病,因此,我在内科当护士八年的临床经验,使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等,但是,对于患者的特殊处理,如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等,必须虚心向骨伤科医生请教,同时,自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍,对照书本,边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来,慢慢地,自己也会判断病人是否骨折了,遇到骨折病人该如何处理了。
  任何一项新技术的开展,都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了,必须懂得该专科疾病的相关知识,包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识,还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等,即在掌握基础护理技术(铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理,等等)的情形下,还要顺应骨伤科专科护理需要,满足患者的健康需求,从生理、心理、精神、文化等各方面考虑,为患者提供整体护理(内科常规加专科护理)。只有对全院护士进行系统的专科培训,才能有的放矢,适应临时转科和护士频繁调动需要(临时护士经常参加医院护士招考和调配)。
  医院是一个整体,要发挥护理工作重要性,必须争取医院领导支持。骨伤科曾经跟其他科室一样,以输液为主要治疗手段,从病人入院到出院,总少不了每天输液几瓶药,这不仅给患者造成了身体和经济上的损失(抗生素费用高,对肝肾、血液系统有损害),而且给护士带来了风险和负荷(药物过敏及及其他不良反应,护士拿药、配药、换吊瓶、拔针,观察病情变化及记录,都需要时间)。当开展中医特色治疗和护理之后,患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天,消肿止痛效果明显,比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了,并且没有副作用,费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的,复位和固定好了,就靠消肿快,减轻疼痛,增加营养,进行循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合,早日康复。
  不管在哪个岗位工作,要想干出成效来,就要勤动手脚劳动,勤动脑筋思考,善于发现不足,总结工作中的成功经验。我们每天面对骨折病人,从入院到出院,病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法?我们在护理方面做得如何?以后遇到同样的病人或病情更重的病人,我该如何应对?在脑海里多问自己,在骨伤科工作了这么长时间,我有哪些收获?为什么有些病人的骨折恢复很慢?为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症?只要我们用心工作,每一天都会有新的感悟。在骨伤科做的时间久了,我就有一种想写一写的念头,这样,《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等,就陆续写成并发表在《当代护士》上。
  做专科护士,需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。没有爱心的人,就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人,没有热心就写不出护理论文来,没有细心就观察不到病人的特殊变化,没有恒心就会半途放弃或转科,没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾,杜绝医疗纠纷的发生。可以说,我热爱护理专业,不管是内科,还是骨伤科,自始至终爱每一位病人,无论他们来自何方,富贵或贫穷,高官或文盲,老人或小孩,只要他们的需要合理,我就会尽量满足他们。在骨伤科坚守16年,无论是落后的老住院部,还是现代化的新住院楼,我一如既往地低头做事,在工作期间,争取把时间花在病人身上,在完成本职工作之后,帮助病人解决实际问题,如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。
  做一名专科护士,有时候不是自己的意愿,而是单位需要。我院骨伤科成为湖南省重点专科之后,我觉得自己更应该加强学习和修养,要对得起医院和病人。医院是我们的立足之地,没有医院这个大家庭的支撑,我们护士难以发挥自己的聪明才智。通过卫校、高护班和自考各阶段的学习,我们的护理专业理论知识一步步得到提升,但是,必须通过医院这个场所,才能把我们所学的知识和技术发挥出来,即检验我们的学习成效,否则,就是白读。病人是我们的服务对象,也是我们的立身之本,我们所学到的一切知识和技术,都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康,没有病人,就没有医生这个称呼。护士在医院工作,与医生并肩作战,无论病人叫我们医生还是护士,我们有一个共同的名字——白衣天使。骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力,生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的,骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力,帮助病人早日康复,重返社会,正常工作和生活。
  当然,要当好一名专科护士,是很难的。只要我们树立信心和勇气,知难而进,就会将难字搬开,从不适应到适应,再从适应到得心应手、熟练生巧,从而成为一名真正的专科护士。

有崇高的思想境界和无私的奉献精神要热爱自己的本职工作,树立正确的人生观,关心群众疾苦,把“解除病人的痛苦”作为自己最大的愿望,一切要忠实于病人的利益,急病人之所急,想病人之所想,具有高度的同情心和敬业奉献精神,对待病人一视同仁,杜绝贪欲厌恶之心,做到自尊、自爱、自强、自重。还要有自醒精神,并在自醒中不断完善自己,团结同志,尽职尽责、处事公正,树立良好的形象去影响和带动护士努力进入角色,建立良好的护患关系, 好地为病人服务。
有扎实的理论基础,熟练的技术操作作为护士长应该有扎实的理论知识,并精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各种操作规程的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服,要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理技术的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习。 样才能提高科室整体素质,提高护理质量。要有公关意识,善于处理各种人际关系护士长既是护理指挥系统的中层骨干力量,又是沟通上下的桥梁,医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施,所以护士长要团结在护理部周围,主动争取得到护理部的支持,对护理部下达的各项任务,应结合科室的具体情况进行有效的落实,并及时反馈科室信息、病人的要求,参与修订护理计划。
护士长要与科主任保持团结协作的关系,在抓好本职工作的同时,应协助科主任处理科内的一些行政事物,遇事多与科主任共同探求对策,调整好医护关系,相互配合相互支持,共同管好科室工作。
所以具备以上的这种精神,从护士突然调取外科当护士长,必须要具备这种职业精神就可以胜任。

  • 骨科的护士突然调去外科当护长怎么做?
    答:参与修订护理计划。护士长要与科主任保持团结协作的关系,在抓好本职工作的同时,应协助科主任处理科内的一些行政事物,遇事多与科主任共同探求对策,调整好医护关系,相互配合相互支持,共同管好科室工作。所以具备以上的这种精神,从护士突然调取外科当护士长,必须要具备这种职业精神就可以胜任。
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