老年人，吃哪种降糖药比较好？医生解答：建议简化糖尿病用药方案
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-25
糖尿病正在成为老年人中最普遍的 健康 问题之一。2017年，全球65岁以上受试者的糖尿病患病率为1.23亿，预计到2045年这一数字会翻一番。
糖尿病被认为是导致过早死亡和残疾的重要原因。老年人想要提高寿命，控制血糖水平势在必行。
老年患者极易发生低血糖事件，这是由于β-肾上腺素受体功能逐渐降低的结果。事实上，老年低血糖与认知障碍、痴呆、全因住院和全因死亡的风险增加有关
使用胰岛素或胰岛素促泌剂、多重用药、合并症、肾功能不全、脱水、反调节反应受损是低血糖发作的主要诱发危险因素。
鉴于老年人脱水、头晕、跌倒和长期死亡的风险较高，应避免未治疗或治疗不足的高血糖事件。
老年人的药物治疗，建议简化多种药物治疗方案，以减少不良反应并实现最合适的血糖目标。
是推荐用于治疗2型糖尿病的一线药物。它降低胰岛素抵抗和肝脏糖异生，降低葡萄糖浓度而不增加低血糖风险。起始剂量为500毫克，每天一次或两次，最大剂量为2,500毫克/天，随餐服用。
现在可以使用每日一次的二甲双胍缓释制剂，这与更好的胃肠道耐受性和患者的依从性有关。由于它由尿液排出，因此需要良好的肾小球滤过率
如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障碍的情况下应谨慎使用，这可能会增加乳酸性酸中毒的风险。
噻唑烷二酮还通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)作为影响转录过程的胰岛素传感剂。
吡格列酮是该类别中仅存的一种药物，因为它已被证明在存在心血管疾病时是安全的。具有疗效好、成本低、单药治疗无低血糖风险等特点。
但不建议在有跌倒风险的老年人中使用该药物，因为它已被证明会增加非骨质疏松性骨折的风险。
磺酰脲类是一种胰岛素促分泌素类，其通过促进β细胞膜去极化并因此促进胰岛素分泌起作用。
当二甲双胍初始治疗禁忌或不能耐受时，低血糖风险最低的短效药物，如格列齐特，应优先用于老年糖尿病患者。相比之下，长效磺脲类药物，如格列本脲，被认为不适用于老年糖尿病管理。
美格列奈是短效胰岛素促分泌剂，可增强进餐时胰岛素分泌的早期阶段，降低餐后血糖水平。
瑞格列奈是此类药物中最有效的药物，对体重增加有中等影响。瑞格列奈可能适用于老年2型糖尿病患者，因为其低血糖风险低、对餐后高血糖的疗效高，并且在肾功能损害中使用安全。
DPP-4抑制剂属于肠促胰岛素增强剂类。它们抑制DPP-4酶，从而延长GLP-1的寿命并以葡萄糖依赖性方式增加胰岛素分泌。
此类药物通常在老年人中耐受性良好，对体重的影响为中性，低血糖风险非常低。
这是是最新上市的用于糖尿病管理的口服降糖药。这些分子具有创新和不同的作用机制：它们抑制肾近曲小管上的Na/葡萄糖肾协同转运蛋白，增加尿葡萄糖浓度，并有利于渗透性利尿（利尿作用）。
SGLT2抑制剂在老年人中通常具有良好的耐受性，除了男性和女性生殖器真菌感染的风险增加。
尽管这类有对心血管和肾脏预后许多有益的效果，但因生殖器感染，脱水，体位性低血压的风险增加，使用GLT2抑制剂需要谨慎。
注：老年人糖尿病用药治疗，请遵从医嘱，切勿乱用药
八十岁以上的老年糖尿病患者应该吃什么降糖药
答：避免不良反应的发生病情分析：可以说降低血糖的药物有两大类 一类是可以口服的降低血糖药有双胍类如二甲双胍 和磺酰脲类如格列本脲 ，再有就是胰岛素，需要注射给药 才能显效和降低血糖意见建议：可以说以上是控制血糖的主要药物 老人有糖尿病 老人可以按医嘱服用二甲双胍和格列吡嗪等控制血糖的药物即可...
老年人吃什么样的降糖药好?
答：你好，你可以服用参芪降糖胶囊，本品可以益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于治疗Ⅱ型糖尿病。期间你在饮食上应该要少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油，多吃一些富含维生素的食物，保持愉快的心情。
你好,请问老年人没有副作用的降糖药有哪些
答：回答：问题分析: 你好,降血糖的药物主要包括口服类的、针剂类的两大类,其中口服类的药物又分为促胰岛素类(如:达美康)、促外周血糖分解类(如:二甲双胍)、抑制肠道血糖吸收的(如:拜糖苹)等三类。而针剂类的是胰岛素针。上述的药物中,口服药物均有一定的副作用,长期服用要考虑肝肾的影响。但胰岛素针是...
老年人,吃哪种降糖药比较好?医生解答:建议简化糖尿病用药方案
答：现在可以使用每日一次的二甲双胍缓释制剂，这与更好的胃肠道耐受性和患者的依从性有关。由于它由尿液排出，因此需要良好的肾小球滤过率 如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障碍的情况下应谨慎使用，这可能会增加乳酸性酸中毒的风险。噻唑烷二酮还通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)作为...
老人糖尿病吃什么药可以治疗?
答：(7)年龄大,肝肾功能受损易有低血糖倾向者,应避免选用长效磺脲类降糖药.(8)有轻,中度肾功能损害者,用糖适平较为安全,因其主要从肝胆排泄.2.双胍类药物：包括苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片).老年人最好不要使用苯乙双胍,因其可能会引起乳酸性酸中毒.二甲双胍为抗高血糖药物,可通过增进...
请问50岁的老人,患有糖尿病,治疗的药物是什么比较好
答：②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。 ③糖肾平95％由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。 另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织...
突然发现奶奶患了糖尿病,有没有什么可以服用的药品推荐呢?
答：肾功有异常的人群，还可以选择最近几年比较新的DPP4抑制剂或SGLT2抑制剂等药物。如果在多种口服药联合降糖的情况下，血糖仍然不能达标，建议还要改用胰岛素治疗。总之，老年人在药物的选择上考虑的因素要比年轻人更多，而且根据血糖谱还要定期调整降糖用药，所以还是建议找内分泌科医生综合的调整。
老年人吃什么样的降糖药好?
答：糖尿病的治疗应根据血糖高低,有无并发症等综合采用中西医结合治疗.您姥姥80岁,一般讲,肾功能,血液循环均不大好,运动量难大,又要有充足的营养,因此，如果您姥姥血糖不是十分高，最好服用对肾无害的中药降糖药为好,这类药很多,如枸杞,人参、黄芪、地黄，生山药、地骨皮、葛根、黄精、玉米须、五味子...
高血糖一般吃什么药比较好?
答：饮食以粗粮为主，多食蔬菜，并注意这个老年人建议同时口服一些药物如VE、曲克芦丁等预防糖尿病可能诱发的心脑血管疾病的出现。平时都应该注意：控制体重,最好是控制在标准体重范围内;注意饮食,如低脂饮食,不要吃含胆固醇过高的食物,如动物内脏,蛋黄等,尽量不要吃含糖量高的食物,戒烟酒,清淡饮食,要有...
[200分 高分求助](内科 疾病)57岁糖尿病患者(二型) 常用降糖药
答：,父亲听医生说若长期服用同一类降糖药,身体会有耐药性,导致药效下降;刚刚和我说要吃一种叫“消和胶囊”的药(说原价87,搞活动,只要10块一盒,他买了3盒,想试下效果)(我上网查了一下,说这个药是骗人的,有人吃了副作用还不小),所以百度来发问题求助,希望达人能指点迷津。父亲目前血糖值8.6(最近一次空腹)问题...
糖尿病被认为是导致过早死亡和残疾的重要原因。老年人想要提高寿命，控制血糖水平势在必行。
老年患者极易发生低血糖事件，这是由于β-肾上腺素受体功能逐渐降低的结果。事实上，老年低血糖与认知障碍、痴呆、全因住院和全因死亡的风险增加有关
使用胰岛素或胰岛素促泌剂、多重用药、合并症、肾功能不全、脱水、反调节反应受损是低血糖发作的主要诱发危险因素。
鉴于老年人脱水、头晕、跌倒和长期死亡的风险较高，应避免未治疗或治疗不足的高血糖事件。
老年人的药物治疗，建议简化多种药物治疗方案，以减少不良反应并实现最合适的血糖目标。
是推荐用于治疗2型糖尿病的一线药物。它降低胰岛素抵抗和肝脏糖异生，降低葡萄糖浓度而不增加低血糖风险。起始剂量为500毫克，每天一次或两次，最大剂量为2,500毫克/天，随餐服用。
现在可以使用每日一次的二甲双胍缓释制剂，这与更好的胃肠道耐受性和患者的依从性有关。由于它由尿液排出，因此需要良好的肾小球滤过率
如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障碍的情况下应谨慎使用，这可能会增加乳酸性酸中毒的风险。
噻唑烷二酮还通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)作为影响转录过程的胰岛素传感剂。
吡格列酮是该类别中仅存的一种药物，因为它已被证明在存在心血管疾病时是安全的。具有疗效好、成本低、单药治疗无低血糖风险等特点。
但不建议在有跌倒风险的老年人中使用该药物，因为它已被证明会增加非骨质疏松性骨折的风险。
磺酰脲类是一种胰岛素促分泌素类，其通过促进β细胞膜去极化并因此促进胰岛素分泌起作用。
当二甲双胍初始治疗禁忌或不能耐受时，低血糖风险最低的短效药物，如格列齐特，应优先用于老年糖尿病患者。相比之下，长效磺脲类药物，如格列本脲，被认为不适用于老年糖尿病管理。
美格列奈是短效胰岛素促分泌剂，可增强进餐时胰岛素分泌的早期阶段，降低餐后血糖水平。
瑞格列奈是此类药物中最有效的药物，对体重增加有中等影响。瑞格列奈可能适用于老年2型糖尿病患者，因为其低血糖风险低、对餐后高血糖的疗效高，并且在肾功能损害中使用安全。
DPP-4抑制剂属于肠促胰岛素增强剂类。它们抑制DPP-4酶，从而延长GLP-1的寿命并以葡萄糖依赖性方式增加胰岛素分泌。
此类药物通常在老年人中耐受性良好，对体重的影响为中性，低血糖风险非常低。
这是是最新上市的用于糖尿病管理的口服降糖药。这些分子具有创新和不同的作用机制：它们抑制肾近曲小管上的Na/葡萄糖肾协同转运蛋白，增加尿葡萄糖浓度，并有利于渗透性利尿（利尿作用）。
SGLT2抑制剂在老年人中通常具有良好的耐受性，除了男性和女性生殖器真菌感染的风险增加。
尽管这类有对心血管和肾脏预后许多有益的效果，但因生殖器感染，脱水，体位性低血压的风险增加，使用GLT2抑制剂需要谨慎。
注：老年人糖尿病用药治疗，请遵从医嘱，切勿乱用药
答：避免不良反应的发生病情分析：可以说降低血糖的药物有两大类 一类是可以口服的降低血糖药有双胍类如二甲双胍 和磺酰脲类如格列本脲 ，再有就是胰岛素，需要注射给药 才能显效和降低血糖意见建议：可以说以上是控制血糖的主要药物 老人有糖尿病 老人可以按医嘱服用二甲双胍和格列吡嗪等控制血糖的药物即可...
答：你好，你可以服用参芪降糖胶囊，本品可以益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于治疗Ⅱ型糖尿病。期间你在饮食上应该要少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油，多吃一些富含维生素的食物，保持愉快的心情。
答：回答：问题分析: 你好,降血糖的药物主要包括口服类的、针剂类的两大类,其中口服类的药物又分为促胰岛素类(如:达美康)、促外周血糖分解类(如:二甲双胍)、抑制肠道血糖吸收的(如:拜糖苹)等三类。而针剂类的是胰岛素针。上述的药物中,口服药物均有一定的副作用,长期服用要考虑肝肾的影响。但胰岛素针是...
答：现在可以使用每日一次的二甲双胍缓释制剂，这与更好的胃肠道耐受性和患者的依从性有关。由于它由尿液排出，因此需要良好的肾小球滤过率 如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障碍的情况下应谨慎使用，这可能会增加乳酸性酸中毒的风险。噻唑烷二酮还通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)作为...
答：(7)年龄大,肝肾功能受损易有低血糖倾向者,应避免选用长效磺脲类降糖药.(8)有轻,中度肾功能损害者,用糖适平较为安全,因其主要从肝胆排泄.2.双胍类药物：包括苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片).老年人最好不要使用苯乙双胍,因其可能会引起乳酸性酸中毒.二甲双胍为抗高血糖药物,可通过增进...
答：②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。 ③糖肾平95％由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。 另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织...
答：肾功有异常的人群，还可以选择最近几年比较新的DPP4抑制剂或SGLT2抑制剂等药物。如果在多种口服药联合降糖的情况下，血糖仍然不能达标，建议还要改用胰岛素治疗。总之，老年人在药物的选择上考虑的因素要比年轻人更多，而且根据血糖谱还要定期调整降糖用药，所以还是建议找内分泌科医生综合的调整。
答：糖尿病的治疗应根据血糖高低,有无并发症等综合采用中西医结合治疗.您姥姥80岁,一般讲,肾功能,血液循环均不大好,运动量难大,又要有充足的营养,因此，如果您姥姥血糖不是十分高，最好服用对肾无害的中药降糖药为好,这类药很多,如枸杞,人参、黄芪、地黄，生山药、地骨皮、葛根、黄精、玉米须、五味子...
答：饮食以粗粮为主，多食蔬菜，并注意这个老年人建议同时口服一些药物如VE、曲克芦丁等预防糖尿病可能诱发的心脑血管疾病的出现。平时都应该注意：控制体重,最好是控制在标准体重范围内;注意饮食,如低脂饮食,不要吃含胆固醇过高的食物,如动物内脏,蛋黄等,尽量不要吃含糖量高的食物,戒烟酒,清淡饮食,要有...
答：,父亲听医生说若长期服用同一类降糖药,身体会有耐药性,导致药效下降;刚刚和我说要吃一种叫“消和胶囊”的药(说原价87,搞活动,只要10块一盒,他买了3盒,想试下效果)(我上网查了一下,说这个药是骗人的,有人吃了副作用还不小),所以百度来发问题求助,希望达人能指点迷津。父亲目前血糖值8.6(最近一次空腹)问题...
