胆结石需要做手术吗？

有时胆结石患者即使没有任何症状也需要进行手术，尤其是胆结石直径相当大，比如超过4厘米，时间长了会对胆囊内膜造成损伤，还可能导致癌变胆囊。

4cm的结石，手术后取石比较困难，如果结石长了很久不做手术，手术时取石比较困难，而且结石在胆囊里面，可能会影响胆囊的收缩功能。胆囊不收缩或胆囊内长期没有胆汁。还要结合患者的年龄，如果患者年龄较大，比如超过50-60岁，建议手术，虽然胆结石是没有症状的。如果没有手术的患者继续变老，当身体并发症复发时会影响手术。以前，只有“胆绞痛”和“胆囊炎急性发作”被命名为症状。事实上，胆结石的非典型症状也是一种有症状的情况。比如：有时胃的上部有点闷痛；有时食欲消失；进食高脂肪食物后恶心呕吐；长期消化不良等症状，往往被当成肝脏和胃肠道疾病，没有被发现，引起重视，从而导致“石头”长寿。此类患者往往胆结石病史较长，无法对症治疗，导致长期生活质量较差。

胆结石自愈的机会很低，只能通过口服药物和手术治疗。无症状的胆结石患者暂时没有症状，但这并不代表以后就不会出现症状。医学研究发现，观察10年的“无症状”胆结石患者中，有1/3会出现症状，时间越长，出现症状的比例越大，症状也越严重。无症状的胆囊质量优于有症状的胆囊。有症状的胆囊是从无症状的胆囊发展而来的。临床实践表明，无症状胆囊比有症状胆囊质量更好，对胆囊保存更有价值。如果不及时治疗，经常发生炎症或梗阻，势必会影响胆囊的功能，使胆囊失去保留价值。症状胆结石患者长期与胆结石同住，胆囊容易发生解剖病理改变。