谈谈心理科护理安全隐患及管理策略
谈谈心理科护理安全隐患及管理策略
摘要: 目的 探讨心理科住院患者护理安全隐患及管理策略策略。策略 通过对心理科病房的护理安全隐患进行分析,针对存在的安全隐患,采取相应的管理策略。结果 对护理人员进行法律法规及安全意识教育,优化护理人员配备,严格执行分级护理制度,做好风险评估、病情观察及陪护的教育和管理,使护理安全管理制度化、标准化、规范化、科学化,使病区护理安全得到提高。结论 针对护理安全隐患采取的管理策略可以减少和杜绝不良事件的发生。
关键词: 心理科;护理安全;安全隐患;管理策略
护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全,不发生任何医源性疾患,顺利地达到预期的治疗效果,从而推动患者身心健康。安全管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证。因此,做好护理安全隐患的分析,加强护理管理,是减少护理风险、提高护理质量的关键
1临床心理科护理安全隐患分析
临床心理科服务对象广泛,包括抑郁症、焦虑症、惊恐发作、强迫症、疑病症、恐惧症、躯体形式障碍、失眠症及部分轻型精神分裂症、 躁 狂症等,他们受情绪或精神症状的影响,可能会产生冲动、自伤、伤人、出走等行为,护理管理者必须做好护理风险分析,认真落实风险管理措施,努力降低或消除风险,避开对患者的安全和健康造成危害。
1.1护理人员的法律意识淡漠 很多护理人员的法律意识不强[1],这是因为学校在培养护理人员时,只注重对理论知识的教育及操作技能的培训,对法律法规方面,只是大概的了解。另外医院对这方面的培训也欠缺。
1.2护理人员的安全意识不强 风险存在于护理活动的全过程,护理工作复杂、繁重、琐碎,做好风险防范,是保障护理工作顺利进行的基础。
临床心理科实行的是开放式管理模式,患者可以自由外出病房,有了更多的自主权。近年来,由于大量年轻护士涌入病房,护理人员安全意识薄弱,增加临床护理风险。在这种管理模式下,可能会使护理人员对家属产生依赖感,认为有了家属陪护,护理安全责任感就会减轻,管理上就会放松。
1.3护理制度的存在缺陷 临床护理工作制度包括很多,分级护理是一项基本的护理工作制度,也是重要的护理核心制度,临床上存在着护理级别与病情不符、护理级别更改不及时等缺陷。在临床心理科,这样理由同样存在,患者精神症状各不相同,护理人员可能会根据患者级别护理提供护理服务,二级护理的患者也存在护理风险,不一定比一级护理患者小,这样会给护理人员造成误导,忽略对二级护理患者病情的观察和护理,增加护理安全隐患。
1.4护理人员配备不足 临床心理科,治疗、护理量相对较少,护士配备相对精神科封闭病房少很多,大小夜班、中午班只有一个护士值班,容易出现病情观察、病区管理不到位现象。
1.5对陪护的教育和管理的不足 临床心理科患者一般都有家属陪护,这样有利于护、患之间沟通,更全面地了解患者病情。住院期间做好家属健康教育,可以提高患者及家属对疾病的认识,提高患者对就医服药的依从性,有利于患者康复。但由于陪护家属受文化水平、家庭背景、宗教信仰等因素的影响,护理人员专业知识水平参差不齐,对患者家属的健康教育不能达到预期效果。
1.6病房设施的隐患 临床心理科住院患者存在自主权,病房的各种设施如洗浴、电源设施等如管理不善,非常容易成为安全隐患,成为患者冲动伤人、自伤、自杀的工具。
1.7 患者病情变化的复杂性 在临床心理科,严密观察病情,及时发现护理安全隐患,是护理工作的重要环节。由于精神疾病和心理障碍患者的.病情,受情感及心理活动的影响,变化各不相同,具有复杂性、多变性、多样性和个性化的特点。
1.8药物副作用 随着精神医学和药理学的快速发展,治疗精神疾病和心理障碍的各种药品层出不穷,但这些药品带来的不良反应也各种各样,如心律失常、急性肌张力障碍、静坐不能、行走不稳、代谢紊乱、心源性猝死等,对患者的健康和安全产生一定程度的危害。
2心理科护理安全管理策略
2.1强化护理人员的法律意识 新毕业的护理人员岗前培训安排法律法规知识的讲座,护理部及科室加强对护理人员法律法规方面教育,提高护士的法律意识。
2.2强化护理人员安全和风险意识 安全管理是心理科护理的重中之重。护士长定期组织护士召开安全管理会议,强调护理安全的重要性,分析安全隐患,使全体护士以高度的责任心和警惕性,做好护理工作,确保患者的护理安全。限制患者外出,特别是一级护理患者及病情不稳定者。外出者必须由家属陪同,并经医生同意,家属签字方可离开,到预定时间未返院者,责任护士需电话联系患者或家属。发药时严格执行看服下肚,防止蓄药自杀。
2.3做好风险评估 所有的新入院的患者,负责接待的责任护士必须严格做好自杀、冲动等风险评估,对非常危险的患者倡议医生转封闭病房治疗,对入住的有危险的患者,护士长及责任护士每天进行评估,发现异常情况及时汇报医生处理,必要时转封闭病房治疗。
2.4严格执行分级护理制度 由于心理科的特殊性,所有的患者巡视1次/30 min,并有巡视记录单,患者的特殊情况、护理措施及效果均有记录。
2.5优化护理人员配备 医院要根据护理的工作情况对人力进行合理的调配[2]。特别是在单班及节假日,要根据患者的数量及工作量的多少,合理安排护理人员值班,减轻护士工作量。
2.6加强陪护及家属的教育和管理 责任护士对新入院的患者的陪护及家属详细交代住院制度及要求,并利用病区工休座谈会及巡视病房等各种形式进行强化,定期组织家属学习关于治疗、药物不良反应、康复技能训练、与患者的有效沟通、安全护理等方面的知识,使其配合护士做好患者的陪护工作。
2.7加强病情观察 护士与患者的接触机会最多,从患者的言语、表情、行为和生命体征的观察中,可及时发现患者症状的变化,掌握病情的演变,以更好地做好患者的护理,同时在医生为患者进行诊断和治疗过程中起到一定的辅助作用。要求责任护士每天除完成常规的书写工作,其余时间均在患者身边,综合利用护理学、心理学、精神医学等学科知识进行全方位、多层次的动态观察,准确掌握患者的身体及心理状况。
2.8加强病房设施及危险品的管理 病房设施尽量简单、安全,做好病房危险品的管理,责任护士每天进行安全检查,病房内禁止存放刀、剪、药、绳等危险物品。微波炉定时开放,办公室、治疗室、库房及时上锁。
总之,在心理科开放式护理管理中,将安全护理放在首要位置,运用科学管理策略,使护理安全管理制度化、标准化、规范化、科学化,建立和完善行之有效的防范策略,必将会减少和杜绝不良事件的发生。
参考文献:
[1]苏真娇,宴巍,王蔚,等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理,2011,(6):41-42.
[2]蔡娟,孙雪慧,汪文,等.口腔颌面外科手术后口腔冲洗策略及并发症的预防和护理[J].护士进修杂志,2011,(2):155-156.
;答:本书的核心内容围绕护理安全管理展开,结合了多年实践经验,详细阐述了护理紧急风险预案、关键流程的制定,以及如何保障病人护理安全。同时,对于护理缺陷管理和防护管理也进行了详尽的讲解,充分体现了其实用性和可操作性。在应对突发传染病疫情的章节,本书提供了紧急应对策略和组织管理方案,为临床护理管理者...
答:第六节科室药品、设备保管使用制度一、概述二、病房药品管理制度三、设备仪器管理制度第七节护理会诊制度一、相5E述二、护理会诊制度第八节病房安全制度一、概述二、病房安全制度三、突发事件处置制度第5章护理执业告知第一节护理告知的概念、特点、分类及意义一、护理告知的概念二、护理告知的特点三、护理告知的分类...
答:预防职业暴露的关键 职业暴露的危险因素多种多样,包括物理性风险如针刺和锐器划伤,据统计,每年全球有数十万护理人员因此面临感染风险。此外,高强度的工作压力、轮班频繁导致的心理压力,以及护士自身的专业技能和心理素质,都可能成为暴露的诱因。科学防范策略 防范针刺伤首先需要建立科学的护理安全管理体系。
答:护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。 五、护理安全则是护理管理的重点。 护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观管理,补充完善护理...
答:6. 医疗安全与管理 - 探讨医疗安全与风险的关系,以及病人和医护人员的安全管理措施。7. 医疗纠纷与护理差错 - 分析医疗纠纷的起因和防范策略,以及护理差错的预防和案例分析。8. 临床案例研究 - 提供儿科、产科、内外科、急诊科等多个临床领域的风险事件实例,以加深理解。9. 专题研究与进展...
答:精神科护理学:简答题关键点解析 在精神科护理中,每个环节都需要精细且专业的操作,以确保病患的舒适与安全。首先,药物管理是至关重要的,如对精神病人进行服药确认,防止药物被遗漏或隐藏。务必严格监控剂量、给药部位,以及患者对药物的反应,如有需要,及时调整给药策略。体位性低血压是常见问题,护理...
答:他们熟悉和精通“医疗事故处理条例”,既能督查科室医疗秩序和流程规范,及时发现安全隐患和纠纷苗头,又能在纠纷关头独当一面,维护医护人员的正当权益,起到帮助科室成员减压的效果,提高科室信度。4. 护士长功能发挥淋漓尽致。护士长不仅要承认护士的心理问题存在,而且还要知道和侦察其影响因素。护士长是...
答:年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全guǎnlǐ: 1、继续加强护理安全三级监控guǎnlǐ,科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样...
答:在技术职称和职责方面,该书明确了各级护理管理者和专业人员的具体任务,强调了专业技能和知识在护理工作中的关键作用。此外,护理质量管理部分详细列出了质量控制指标和提升策略,确保护理服务的质量和安全。科研与管理部分则涵盖了护理研究的最新动态和实践应用,帮助护理人员紧跟行业发展趋势。病房管理规章部分...