交通事故医保报销后还能保险理赔吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
可以的。
如果保险公司拒绝赔偿,可以按以下进行反驳:
1、医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益,与车辆保险赔偿两者性质不同,相互不可代替。
2、原则上,谁投保谁受益是理所当然。
3、被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
一、交通事故赔偿范围包括什么
1、造成一般伤害的赔偿,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、请求精神损害赔偿。精神损害抚慰金就是法官自由裁量的权利,法官认为一个合适的数额就是一个合适的数额,其标准有三个:
第一个标准,能够对受害人的精神损害给予抚慰;
第二个标准,能够对加害人的违法行为给予制裁;
第三个标准,能够对一般的群众起到警示或者教育的作用。
确定一个精神损害赔偿的数额根据三点,这个数额就是合适的数额。
5、教育费也应列入交通事故损害赔偿的范围。
6、修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算。
二、交通事故医疗费如何计算
当事人在交通事故中受伤需要治疗的,就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害,因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用,另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、医药费、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。
这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证,如医院开具的正式收据等。在确定医疗费用时,收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符,应具有一致性,以防止在治疗因交通事故造成的伤情时,“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续治疗费、整容费、必要的康复费等,必须附有相应的诊断证明,且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。
法律依据:中华人民共和国保险法 第四十六条
被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

  • 交通事故医保报销后还能保险理赔吗
    答:法律分析:受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应...
  • 交通事故社保报销费用后保险公司还要赔偿吗
    答:法律分析:交通事故社保报销费用后保险公司仍需赔偿。保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等,就医保报销的费用,医保机构有权向第三人追偿,被侵权人不能另行要求第三人给付。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用...
  • 交通事故走了医保保险公司还赔吗
    答:不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十...
  • 我在交通事故上被赔了医疗费用后还可以在我买的保险上还能理赔吗医疗费...
    答:因对方保险已经理赔了医药费,根据保险补偿性原则,你再报自己的保险没用的,且这种行为属于不正当获得利益行为是不允许的。如果你伤情较重涉及伤残,而你自己买的保险涉及伤残赔付,可以报一下试试,就把你之前发给对方保险的人伤资料发给自己买的保险即可。更多理赔问题欢迎咨询,谢谢 ...
  • 交通事故医保报销后还能保险理赔吗
    答:可以的。如果保险公司拒绝赔偿,可以按以下进行反驳:1、医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益,与车辆保险赔偿两者性质不同,相互不可代替。2、原则上,谁投保谁受益是理所当然。3、被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,...
  • 交通事故医疗保险报销之后可以报车险嘛
    答:不可以的。医疗保险报销的时候,肯定是要病历原件和医疗发票的,这些资料都已经交给医疗部门了,没这些也报不了车险了。
  • 交通事故中,医疗费用医保已经理赔,还可以要求对方继续赔偿吗?
    答:如果在交通事故中发生了人员受伤,在治疗过程中首先可以使用个人医保进行治疗,未补偿报销部分可以向对方要求理赔,但是理赔金额以及理赔比例需要对事故认定,对于事故认定意见有异议的,可以申请法院进行仲裁处理,但是如果责任在对方个人使用了医保后,未报销部分是依然可以向对方要求理赔,并支付和医药费营养费...
  • 医保报销了保险公司还会理赔吗
    答:社保当中的基本医疗报销后剩余部分,商业医疗险再报销商业保险当中定额赔付的,比如重疾,身故保险金,残疾保险金,津贴与社保医疗报多少没有关系,商业意外险中意外医疗只要符合报销标准的费用都可以获得理赔,同样比医保报销限制更宽松。而且,是否经过医保报销,也可能会对意外医疗报销比例产生影响。经医保报销...
  • 交通事故办理出院走医疗保险还可以再报车险吗
    答:不可以的,因为你走完医保以后就把病历原件和医疗发票等相关的医疗理赔资料交给合作医疗部门了,而你再继续报保险公司的话,保险公司理赔时仍需要相同的资料原件才可以理赔,所以是无法实现的。如果你有两份完全相同的,可以考虑试一试,但要记住一点,你这种行为属于经济诈骗,也就是俗称的骗保,5000元以上...