你知道保险公司怎么“调查病史”吗?一文带你读懂保险公司的“理赔调查”!

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-21
很多人都觉得投保容易理赔难,非常担心保险公司会无缘无故拒赔。事实上,保险公司的核赔部门都是在做足了充分的调查,掌握了关键的证据后,才做出拒赔结论的。那么在人身险的理赔中,保险公司都会调查什么呢?是如何查到以往的病史资料呢?
今天我和大家聊一聊理赔调查那些事。


  • 保险公司查病史怎么查
    答:保险公司检查病史的方法有:1.检查医疗保险卡的使用记录。保险公司可以通过查询医疗保险卡的使用记录找到医院。如果是药店买药,也会有相应的记录。根据情况,保险公司可以找到病史。2、社会保障或新农村合作医疗报销记录,一般住院,将使用医疗保险或新农村合作医疗报销,保险公司可根据报销记录查询客户病史。3...
  • 保险公司是怎么查得到病人的病史
    答:一般来说,如果保险公司对案件有疑问,通常会委托专业的第三方调查机构进行调查,检查被保险人在保险前的病史,包括但不限于:1.综合调查被保险人的症状,结合保险时间对被保险人的年龄和相同诊断进行综合调查;2.被保险人的B超,CT、MRI、X光片、血尿常规、肝功能等检查报告进行收集调查;3.了解被保险...
  • 保险公司是如何查询既往病史的?
    答:一、通过调查个人的社保记录保险公司调查个人的社保记录这是最常见的方式,也是最基本的方式,不管是在医疗机构还是在各种药店,只要是刷过社保卡那就会留下记录,保险公司会调查一下个人都买过什么类型的药物,到医疗机构都治疗过什么类型的疾病,这些全都是有记载的,所以这也是最直观的方式。二、去医院...
  • 保险公司怎么知道自己的病史
    答:保险公司怎么知道自己的病史?【1】投保人自己主动进行健康告知。健康保险都是有健康告知要求的,保险公司会对投保人进行详细的询问,投保人根据保险公司的问题要进行如实回答,如果刻意隐瞒的话,后期出险可能会无法成功理赔。【2】历史投保记录。如果用户之前在该保险公司投保过保险产品,并且进行过核保的话,...
  • 保险公司怎么查被保险人病史
    答:4)委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。这种情况比较少见,但不能排除,有的保险公司会请专业的第三方调查公司进行调查。保险公司可以通过多种方式查病史,包括但不限于医保记录,医院档案,体检机构,被保险人人际关系,走访面谈以及多种大数据等,因此,对于被保险人的绝大部分既往症以及当时身体状况,...
  • 保险公司怎么调查既往病史
    答:保险公司调查既往病史的方法多样,包括但不限于:1.通过政府医疗机构进行调查,比如前往被保险人所在村卫生站、疾控中心等医疗机构进行调查;2.通过当地体检机构进行调查,比如用人单位组织的体检、被保险人自行前往当地医疗机构进行的体检等;3.通过社保中心进行调查,比如调查被保险人是否长期使用医保卡购买...
  • 你知道保险公司怎么“调查病史”吗?一文带你读懂保险公司的“理赔调查...
    答:通过一个真实案例——刚过等待期就出险,带大家一起还原保险公司理赔调查的全过程,回放如下: 投保人是杭州某药企员工,投保50万重疾险刚过90天等待期,就向保险公司提交了乳腺癌确诊的病历报告,并申请理赔。 保险公司调查过程: 保险公司去浙一医院调取病历,发现半年前被保人左乳有肿块,拒绝住院; 在市四医院调取病历...
  • 保险公司怎么查病史
    答:保险公司是可以从他们自己的一个平台或者各大医院、门诊、体检机构等获取客户的病史的,但一般是在出险之后才会去查病史。投保的时候靠的是最大诚信。最大诚信原则,是保险合同成立的基本原则之一。保险公司会在投保人投保时对被保人的有关情况进行询问,投保人应当如实告知。投保人没有如实告知,需要承担...
  • 保险公司怎么查病史
    答:保险公司为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,在理赔时保险公司也会调查被保险人的病史。一般保险公司查病史的渠道有以下两个:1、身份证号查询就诊记录 因为我国医疗记录共享机制还不是很完善,所以保险公司目前主要是调查社会保障,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。2...
  • 保险公司怎么查病史
    答:一般来说,如果保险公司对理赔案件产生疑虑,比如理赔金额高、投保时间过于集中、投保不久就申请理赔等,那么便会进行调查,大多是委托专业的第三方调查机构调查被保险人的病史等相关情况,调查方式包括但不限于:1.通过村卫生站、当地疾控中心等机构进行调查;2.通过当地体检机构调查被保险人的体检报告;3....