高中阶段，孩子因为抑郁症/双相情感障碍成绩一落千丈，怎么应对？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-01
这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：
抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。
所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。
笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：
大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。
（一）误会这个病的性质。
通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。
而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。
另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。
（二）误会这个病的作用
有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。
知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。
其实，这是南辕北辙。
我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。
回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。
也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。
对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。
抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。
在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。
出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。
在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。
最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。
而至于
“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。
笔者微信ID:leekaomin
利益不相关：教育从业
高中孩子重度抑郁要休学吗?(高中生抑郁症要休学吗)
答：面对高中生抑郁症的问题，一个关键问题是：是否需要让孩子休学？考虑到学校可能的顾虑，他们确实担心在处理这类情况时可能承担的法律责任。然而，对于重度抑郁症的高中学生，健康应该是首要考虑因素。休学并不意味着放弃学业，而是为孩子提供一个专注于治疗和支持的环境，让他们能够得到专业的心理干预和恢复。...
高二孩子抑郁怎么心理疏导
答：抑郁症的治疗一般是首选药物进行治疗,孩子用药的问题家长就要注意督促了,一般在临床上抗忧郁药一般采用安定类药,如氯丙咪嗪,氟西汀、左洛复等。 高二孩子抑郁怎么心理疏导3 高中阶段是青少年身心发展的重要时期,是青少年思想品质、人生观、自我意识、情绪情感、个性、人格等形成的关键时期.处于这个时期的高中生,其心理...
孩子上高中后患上抑郁,家长的正确做法是什么呢?
答：孩子上高中后患上抑郁，家长的正确做法就是给予孩子一定的空间，并且要鼓励孩子进行健康的生活方式。一、给予孩子一定的空间 高中的压力是比较大的，如果孩子患上了抑郁，那么家长千万不要将孩子逼得太紧，不要在孩子面前提成绩，否则只会让孩子的抑郁状况更加严重。父母可以让孩子随着自己的心意来想怎么做...
孩子因为学习压力得了抑郁症,还有必要让他上学吗?
答：当孩子得了抑郁症，并且抑郁症确诊了的话，那么，家长尽量不要让自己的孩子去上学了吧。因为在学校里面，他们的压力会越来越大，有的时候很能还会受到其他人的质疑，他们的心理本来就已经出现了问题，如果又被那些同学去打击的话，这样也会让他们的心理变得越来越自卑，越来越受伤，甚至抑郁症的情况更...
高中生抑郁症的原因
答：我们中国大部分的家长都觉得抑郁症是一个不痛不痒的疾病，在他们得知孩子患上抑郁症之后，也并不会放在心上，而且还会说孩子只是因为不想上学才会有这样的行为，但是不知自己的这种说法会让孩子的抑郁症越来越严重。虽然抑郁症不痛不痒，但是抑郁症真的是会导致孩子失去生命。到门得知孩子患上了抑郁症，...
因抑郁症休学一年,如何快速复学?
答：第一、要懂得调整好自己的学习节奏，不要给予自己过大的压力因为抑郁症休学了一年之后，马上选择复学，学生可能一开始会难以适应，而且甚至会产生抵触的情绪，因此学生自己就要调整好学习的节奏，复学后不要给自己过多的压力，特别是心理压力，可是应该要放松自己的心情，避免过于焦急浮躁。因为患有抑郁症休学...
孩子高三,抑郁了,怎么办?
答：如果做过测量表，复试忧郁和焦虑，一定会及时进行治疗和休息。和高中生的忧郁和焦躁、人际关系、学习的压力有关。还有一种是家庭教育方法。这三个因素都会让一个孩子在忧郁和焦虑中徘徊。这种情况怎么办？每天慢跑，听轻音乐，做自己喜欢的事情，以强烈的意志远离抑郁和焦虑。我希望孩子们度过这样困惑的...
抑郁症怎么熬过高中
答：抑郁症怎么熬过高中1 了解抑郁症。高中生学习压力都很大，心情也是起伏不定的，但是心情不好不代表有抑郁症，抑郁症是比较严重的，需要进行专业的治疗，不要乱怀疑自己。选择合适的高中。如果经过确诊确实患有抑郁症，可以根据自己的情况选择合适的高中，如果成绩不是太好，最好不要选择竞争过于激烈，生活...
得了抑郁症,高二不愿休学怎么办?
答：孩子不愿休学，说明孩子还有自控力，对他来说，学习还是有意义的事情，只是可能自己陷进某种情绪里一时无法出来。如果学校有心理工作人员，也可以试着疏导疏导。千万不要随便贴上抑郁症的标签，有可能会毁了一个孩子的前程。抑郁症是一个明确的精神疾病，无论休学与否都要得到正确的治疗。从实践当中观察...
高中阶段,孩子因为抑郁症/双相情感障碍成绩一落千丈,怎么应对?
答：对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的...
抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。
所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。
笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：
大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。
（一）误会这个病的性质。
通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。
而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。
另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。
（二）误会这个病的作用
有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。
知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。
其实，这是南辕北辙。
我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。
回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。
也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。
对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。
抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。
在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。
出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。
在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。
最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。
而至于
“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。
笔者微信ID:leekaomin
利益不相关：教育从业
答：面对高中生抑郁症的问题，一个关键问题是：是否需要让孩子休学？考虑到学校可能的顾虑，他们确实担心在处理这类情况时可能承担的法律责任。然而，对于重度抑郁症的高中学生，健康应该是首要考虑因素。休学并不意味着放弃学业，而是为孩子提供一个专注于治疗和支持的环境，让他们能够得到专业的心理干预和恢复。...
答：抑郁症的治疗一般是首选药物进行治疗,孩子用药的问题家长就要注意督促了,一般在临床上抗忧郁药一般采用安定类药,如氯丙咪嗪,氟西汀、左洛复等。 高二孩子抑郁怎么心理疏导3 高中阶段是青少年身心发展的重要时期,是青少年思想品质、人生观、自我意识、情绪情感、个性、人格等形成的关键时期.处于这个时期的高中生,其心理...
答：孩子上高中后患上抑郁，家长的正确做法就是给予孩子一定的空间，并且要鼓励孩子进行健康的生活方式。一、给予孩子一定的空间 高中的压力是比较大的，如果孩子患上了抑郁，那么家长千万不要将孩子逼得太紧，不要在孩子面前提成绩，否则只会让孩子的抑郁状况更加严重。父母可以让孩子随着自己的心意来想怎么做...
答：当孩子得了抑郁症，并且抑郁症确诊了的话，那么，家长尽量不要让自己的孩子去上学了吧。因为在学校里面，他们的压力会越来越大，有的时候很能还会受到其他人的质疑，他们的心理本来就已经出现了问题，如果又被那些同学去打击的话，这样也会让他们的心理变得越来越自卑，越来越受伤，甚至抑郁症的情况更...
答：我们中国大部分的家长都觉得抑郁症是一个不痛不痒的疾病，在他们得知孩子患上抑郁症之后，也并不会放在心上，而且还会说孩子只是因为不想上学才会有这样的行为，但是不知自己的这种说法会让孩子的抑郁症越来越严重。虽然抑郁症不痛不痒，但是抑郁症真的是会导致孩子失去生命。到门得知孩子患上了抑郁症，...
答：第一、要懂得调整好自己的学习节奏，不要给予自己过大的压力因为抑郁症休学了一年之后，马上选择复学，学生可能一开始会难以适应，而且甚至会产生抵触的情绪，因此学生自己就要调整好学习的节奏，复学后不要给自己过多的压力，特别是心理压力，可是应该要放松自己的心情，避免过于焦急浮躁。因为患有抑郁症休学...
答：如果做过测量表，复试忧郁和焦虑，一定会及时进行治疗和休息。和高中生的忧郁和焦躁、人际关系、学习的压力有关。还有一种是家庭教育方法。这三个因素都会让一个孩子在忧郁和焦虑中徘徊。这种情况怎么办？每天慢跑，听轻音乐，做自己喜欢的事情，以强烈的意志远离抑郁和焦虑。我希望孩子们度过这样困惑的...
答：抑郁症怎么熬过高中1 了解抑郁症。高中生学习压力都很大，心情也是起伏不定的，但是心情不好不代表有抑郁症，抑郁症是比较严重的，需要进行专业的治疗，不要乱怀疑自己。选择合适的高中。如果经过确诊确实患有抑郁症，可以根据自己的情况选择合适的高中，如果成绩不是太好，最好不要选择竞争过于激烈，生活...
答：孩子不愿休学，说明孩子还有自控力，对他来说，学习还是有意义的事情，只是可能自己陷进某种情绪里一时无法出来。如果学校有心理工作人员，也可以试着疏导疏导。千万不要随便贴上抑郁症的标签，有可能会毁了一个孩子的前程。抑郁症是一个明确的精神疾病，无论休学与否都要得到正确的治疗。从实践当中观察...
答：对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的...
