在深圳交的是4元的农民工医疗保险,可以住院吗,报销百分之几

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-12
深圳农民工医疗保险住院报销比例

您好,农民工医疗,就是一年看门诊,上限800块,只能看门诊,只能到指定医疗,社康中心,中医院,人民医院,等,综合医疗就是门诊,住院,生育都可以报销的,报销比例85%左右参保6年以上,报销费用不封顶,但进口药,好的药不在社保报销范围内!
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可以得
医疗报销的流程:
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
生育险办理流程:
生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,而且是用人单位必须为你交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
1.在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
6.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
7.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
8.等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

一:深圳基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。
二:[住院医保和农民工医保门诊待遇]
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;
(三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
三:[住院医疗费用记账]
综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日,农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。
四:[基本医保住院支付比例]
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%,其余部分由参保人支付。
农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按前款规定标准应支付费用的90%报销,有条件的医疗机构可实行记账。
五:[就医原则]
农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;急诊抢救可到市内定点医疗机构就医;需要住院的,应当在选定社康中心的结算医院治疗;按规定办理转诊手续后,也可到其他医疗机构就医。
六:[农民工医保转诊原则]
参加农民工医疗保险的参保人住院时因病情需要转诊的,由原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊,也可转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,每级转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。
七:[到市社保机构报销的范围]
参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:
农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
八:[到结算医院报销的范围]
住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:
(一)因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用;
(二)因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用;
(三)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的。
农民工医疗保险参保人经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到结算医院按规定办理审核报销。
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  • 在深圳交的是4元的农民工医疗保险,可以住院吗,报销百分之几
    答:综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日,农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。四:[基本医保住院支付比例]农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付...
  • 在深圳交的是4元的农民工医疗保险,可以住院吗,报销百分之几?_百度知 ...
    答:可以住院,报销比例与使用的药品和诊治项目有关系,但一般在报销比例在60%以上。
  • 深圳社保 住院 医疗保险一年最高可报销上限是多少(是一月扣四元的劳务...
    答:你说的是劳务工医疗保险(每月扣4元),据《深圳市社会医疗保险办法》规定:农民工医疗保险的封顶线最高还是本市上年度在岗职工平均工资4倍。具体为:每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年...
  • 在深圳交的是4元的农民工医疗保险,可以住院吗,报销百分之几?_百度知 ...
    答:深圳农民工医保当然可以报销,这是规定,我的回答你还满意吗,
  • 深圳30周年不是免社保一年吗?
    答:你说的深圳30周年,对免社保一年的理解很不准确,实际是免劳务工合作医疗中个人交的4元一年。所以农民工朋友,要多学习,不要一知半解乱投诉浪费电话费。其它医疗保险没有免的说法。另外,如果你单位给你买是综合医疗保险的话,政府在特区30年就有送你200元的医疗大礼包,直接充到了保险金额了。5 ...
  • 富士康设备三挡交多少
    答:亲亲,您好深圳富士康交的社保是三档。这个社保标准是深圳最低的一档。但他里面既有医保也有养老的一部分。也是由于因为是第3档,所以报销的比例使用的范围比较低。基本医疗保险三档(农民工医疗)保险:单位缴纳8元,个人缴纳4元。失业保险缴纳比例:单位缴纳2%,个人缴纳1%,共计:3%工伤保险:基准比例:0.4...
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    答:2、非深圳户口社保缴纳比例:(1)养老:单位10%,个人8%;(2)医疗(任选一种):综合医疗:单位4.5%,个人2%;(由单位决定,生育保险单位0.5%)住院医疗:单位0.7%,个人0.2%;(享受生育医疗保险待遇)农民工医疗:单位6元,个人4元。(3)失业:单位0.4%(单位承担);(4)工伤:单位0...
  • 深圳社保怎么缴
    答:深圳市上年度社平工资11620元/月计算,从2021年7月1日—2022年6月30日,深圳市基本医保一二三档的缴费标准调整如下:1.医保一档(深户一档、非深户一档)缴费基数下限:6972 上限:34860;医保二档、医保三档(非深户二档、非深户三档)缴费基数:11620;2.生育缴费基数上限同步调整为34860,下限不变...
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  • 非深户深圳五险一金缴纳比例
    答:9%。(二)基本医疗保险二档(原住院医疗保险):单位缴纳比例0.6%+0.2%(住院医疗+生育保险),个人缴纳0.2%(住院医疗),共计:1%。(三)基本医疗保险三档(农民工医疗)保险:单位缴纳8元,个人缴纳4元。3、失业保险缴纳比例:单位缴纳2%,个人缴纳1%,共计:3%4、工伤保险:基准比例:0.4%,...