简述临终病人的日常基础护理内容有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
危重病人基础护理有哪些

1.生命体征的检测以及化验指标,分泌物,排泄物,尿便的性状
2并发症的预防
3保证管道的通畅
4特殊饮食
5体位以及休息和活动
6用药护理
7日常生活护理

临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要内容包括以下三个方面:
  对症处理疼痛,减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。
  对精神上的痛苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。
  美化生活环境,慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段,关怀的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括:温暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。
  另外,要对患者进行心理护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理压力和痛苦,安然祥和地告别人生。

 对于临终病人,护理的重点是症状的控制,心理的支持,家属的安慰,从而改善其临终生活质量,安详辞世。
  一、控制疼痛
  大多数临终病人,特别是恶性肿瘤晚期的病人,其主要症状是疼痛。疼痛不仅会严重影响病人的日常生活,引起病人强烈的心理反应,而且还会给病人家属带来极度不安和焦虑。因此,有效地控制疼痛对临终病人及其家属均具有重要的意义。其具体控制疼痛的方法可以分为两个步骤:
  (一)准确评估疼痛
  社区护士首先应准确评估临终病人疼痛的原因、部位、性质和程度,以便有效地使用镇痛药物。WHO将疼痛分为四级,即:
  0级 无痛
  1级 有疼痛,但不严重,可以忍受,不影响睡眠
  2级 疼痛明显;不能忍受,影响睡眠,需用镇痛剂
  3级 疼痛剧烈,不能忍受,严重影响日常活动,需长时间使用镇痛剂
  (二)认真实施镇痛方案社区护士在准确评估了病人疼痛的状况后,应协助全科医生认真实施镇痛方案。目前,我国主要采用WH0建议推广使用的“三阶梯镇痛疗法”,即:
  第一步 一般性疼痛,只用非麻醉性镇痛剂,如阿斯匹林类。
  第二步 中等疼痛;可用弱麻醉性镇痛剂,如可待因类。
  第三步 严重疼痛,可用强麻醉性镇痛剂,如吗啡、杜冷丁类。
  为确保镇痛方案的有效,社区护士要切实做到按时给药、按需给药及“四个正确”,即正确的药物、剂量、时间和途径。同时,注意病人用药后的反应,指导家属妥善管理麻醉性镇痛剂;以防发生意外。
  二、基础护理
  为了尽量满足临终病人的生理需求,使病人处于相对舒适状态,社区护士应加强以下几个方面的基础护理。
  1.环境病人所处环境的空间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施,应保证环境的整洁、安静、阳光充足、空气新鲜。病人的卧床应适当加宽,床垫硬度适中;床旁桌可大些,便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。
  2.饮食和睡眠社区护士应鼓励病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高热量食品,并指导其家属注意食品的合理搭配及营养卫生。为保证病人的睡眠,社区护士应指导家属做好睡前的准备;必要时,按医嘱服用适量镇静剂或安眠药。
  3.口腔和皮肤的护理 临终病人由于免疫力低下,易发生口腔及皮肤分感染。社区护士应在每次家庭访视时,仔细检查病人的口腔及皮肤。若发现问题,及时采取措施。同时,社区护士应指导病人家属正确护理病人的口腔及皮肤。
  4.排泄护理 临终病人易出现便秘、尿潴留或大、小便失禁等排泄问题,社区护士应加强病人排泄的护理,指导其家属保持病人大、小便通畅及导尿管的清洁卫生。
  三、心理护理
  美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段,社区护士应针对病人心理反应的不同阶段,给予不同的心理护理。
  1.否认阶段 病人不承认自己身患绝症,认为医生判断有误,企图逃避现实,多表现为震惊、焦虑、心神不定等。对于此阶段的病人,社区护士可逐步将病情告知病人,使他们逐步适应现实。
  2.愤怒阶段病人怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。对此阶段的病人,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。
  3.协议阶段病人承认已患绝症的现实,乞求治疗,延长生命。对此阶段的病人,社区护士应采取合适的方法满足病人的要求,并给予更多的关怀和体贴。
  4.抑郁阶段病人已认识到治疗无望,面对死亡的来临,身心非常痛苦,表现为绝望、悲伤、消沉,甚至可发生自杀。对此阶段的病人,社区护士应给予关心和安慰,鼓励病人的亲朋好友探访、交流,帮助病人表达真实感受。
  5.接受阶段病人接受事实,面对死亡,表现为稳定、平静、少言寡语。对此阶段病人,社区护士应帮助病人树立正确的死亡观,鼓励其家属多陪伴、照顾病人。
  四、家属支持
  临终病人的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实,身心疲惫,心情沉重。社区护士应特别从以下几个方面关心、帮助家属。
  1.指导家属从身心两个方面照顾好病人 社区护士应帮助家属了解临终病人的生理和心理特征,指导家属掌握一些基础护理知识和技能,以便给予临终病人较好的照顾。
  2.给予家属精神和心理的关心和支持 社区护士应在同情、理解家属的基础上,使用有效的交流方式,鼓励家属诉说却心的痛苦和想法;尽量满足家属提出的合理要求;对家属遇到的实际问题和困难,提供咨询和建议;对家属过激言行,给予宽容和谅解。
  3.协助家属做好善后处理 当病人去世后,社区护士应一方面协助家属做好遗体料理;另一方面安慰家属,聆听家属的哭诉,使其充分发泄内心的悲痛。
  4.帮助家属顺利度过居丧期 亲人的逝去往往是家属悲痛的高峰。社区护士应做好家属居丧期的护理,以降低家属身心疾病的发生率。社区护士可定期通过电话、家访、邀请参加社区活动等形式和家属保持联系。了解他们的状况,帮助他们疏导悲痛和重建生活的信心。

  • 简述临终病人的日常基础护理内容有哪些
    答:1.环境病人所处环境的空间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施,应保证环境的整洁、安静、阳光充足、空气新鲜。病人的卧床应适当加宽,床垫硬度适中;床旁桌可大些,便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。2.饮食和睡眠社区护士应鼓励病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高热量食品,并指导其家属注...
  • 临终患者的护理要点有哪些?
    答:如何对临终患者提供服务: (1)营造温馨环境。住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础,医护人员应将病区环境家庭化、人性化,提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐,可改善环境舒适度,使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中,尽可能将患者单独安排,随时给予生活帮助与照顾,家庭化房间布置,使患者感受家庭...
  • 老人临终前如何护理?
    答:老人在弥留和垂危之际,子女和直系亲属要守在其左右,远处的亲人要提前通知回家见上一面,如老人还能讲话,尽量让老人将心事和遗言交待清楚,不要让老人留下遗憾而去,这就叫“送终”,也表明子女进了最后的孝心。此前要为老人洗浴、擦身、理发、剃须,如果老人情况恶化,脉搏间歇越来越长,就要及时为老人穿上...
  • 家里有老人病重临终护理需要注意哪些
    答:临终老人身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,病发症多。应提高高质量的护理,让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基础护理。 除静脉补充营养外,还应根据病人食欲下降的特点,护士应同家属营养师共同商量病人的饮食。老年人因胃肠功能减弱,长期卧床表现为吞咽困难,口舌干燥...
  • 初级护师考试《基础护理学》辅导:临终病人的心理反应及护理
    答:1.否认期——护士与病人之间应坦诚沟通,不要轻易揭露病人的防卫机制。耐心倾听病人的诉说,维持病人适当的希望,顺势诱导,给予关心和支持。经常陪伴病人,使他感受到护士的关怀。3.协议期——此期的心理反应对病人是有利的,病人能配合检查并试图延长生命。护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,尽...
  • 基础护理操作有哪些
    答:基础护理操作主要包括以下内容:一、生活护理操作 1. 协助病人完成日常基本生活需求,如进食、洗漱、穿衣等。2. 协助病人进行体位转换,如翻身、坐起等,确保病人舒适。二、诊疗前的准备操作 1. 为病人准备诊疗环境,确保环境整洁、安全。2. 协助医生进行各项检查前的准备,如测量生命体征、记录数据等。...
  • 癌症再怎样进行临终关怀?
    答:1 临终护理的方法 1.1 常规护理 根据病情和医嘱,准确地完成各种药物治疗和基础护理,加强病情观察和巡视,对病人的不适症状及时报告,及时处理,准备评估影响病人自理能力和基本生理需要的因素并设法解决。1.2 疏导病人的心理感受 大部分的患者,当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或...
  • 如何护理好重症住院病人
    答:危重病人护理基础护理内容:(1)密切观察病情变化:密切观察生命征及其他变化,准确记录各项测量指标,及时发现异常情况,如出现呼吸停止、心跳停止等异常情况,立即通知医师,积极配合急救处理,以免贻误抢救时机。(2)保持呼吸道通畅:昏迷病人头应偏向一侧,及时吸痰及清理呕吐物,防止窒息。人工气道病人,...
  • 临终护理的原则有哪些
    答:临终护理的原则有:护理为主、适度治疗。护理目标从治疗疾病为主转为对症处理和护理照顾、提商患者舒适度。为临终患者提供优质的临终服务,提高其生活质量,并且不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦为目的。护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的...
  • 如何为临终者创造有利往生的环境
    答:①选派素质较好的护士,实行整体护理临终病人病情变化多端,有的身体带有许多导管,如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测管等,护理的难度极大。因此,需要设责任护士或专人守护,以便严密观察病情变化和熟练地进行各种操作。②搞好基础护理除完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身,多拍背,帮助...