请教胃印戒细胞癌伴粘液腺癌的术后化疗方案
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-03
胃印戒细胞癌可以治好吗？
（一）手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛，因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移，故需将胃壁作更多的切除，并将有关的淋巴结一并大块切除，一般需包括下列各组织：①胃窦癌者需切除十二指肠球部的大部分，通常约3cm长；②75～80％的胃壁，包括小弯的全部和大弯的大部分；③清扫淋巴结，不同部位的胃癌所需清扫的具体淋巴结组可参阅表25-3和图25-13。按淋巴结的切除范围，手术方法用R（根治）表示：R1指胃切除和N1组淋巴结清除；R2指胃切除和N1、N2组淋巴结全部清除；R3指胃切除和N1、 N2、N3组淋巴结全部清除。标准的胃癌手术通常为R2式，仅浸润粘膜层的原位癌用R1式既安全又合理；④清除大网膜、横结肠系膜上叶、胰腺包膜、小网膜以及胃肝韧带；胃底癌有时还需切除脾脏。近侧胃切端应距肿瘤边缘3cm以上，术中应作切端组织冰冻活检，有癌组织残留者立即再次扩大切除范围。
全胃切除术后的重建方式很多（图25-15）。食管十二指肠吻合操作较简便，但有返流性食管炎并发症的缺点。食管空肠吻合（Lahey法）应用最广，而Roux-Y型吻合可完全防止胆汁、胰液的返流和避免食管炎的发生，为其优点。
如胃癌直接蔓延或浸润至食管下端、结肠、肝、胰等邻近脏器而无远处转移时，只要患者的体力尚好并能耐受较广泛的手术，一般均主张切除受累的部分脏器。按照免疫学的观点，位于肿瘤细胞膜上的肿瘤相关抗原，可诱发机体产生体液和细胞免疫反应，细胞毒性淋巴细胞和抗体可与肿瘤细胞的抗原起作用而破坏消灭肿瘤细胞。当肿瘤增长时，血中的肿瘤相关抗原不断增高，直至体液内的抗体均被结合中和，过多的游离肿瘤抗原与细胞毒性淋巴细胞上的抗原受体相作用而封闭受体，使肿瘤细胞免遭破坏，产生特异性免疫抑制，而这种免疫抑制的程度与机体对肿瘤的负荷成正相关。外科手术的目的是尽可能多的切除瘤体，以减轻机体对肿瘤的负担，而残留在体内少量的肿瘤细胞可藉机体免疫防御能力加以消灭，化疗的效果也可予提高，这就是近代所谓的手术切除本身也可以是一种增强免疫措施的观点。此外，姑息性切除还能减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生，无疑对延长患者的生命是有益的。
（二）化学疗法 胃癌手术治愈率只有20～40％，由于收治病例均较晚期的缘故，为了提高手术的疗效，可采用根治手术和化疗的综合疗法。对姑息性切除病例，术后更需较长期的化学疗法；对不能手术的晚期病例，化疗更是主要的治疗手段。除静脉给药外，目前临床上已在开展腹腔内化疗药物滴注方法，后者可使腹腔脏器内药物浓度较静脉中为高。
临床上决定化疗方案时，首先要考虑肿瘤的病理组织类型、部位、病期等因素。胃癌多属腺癌，常多选用5-氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADM）、甲环亚硝脲（Me-CCNU）药物。如属早期胃癌而无淋巴结转移，并经彻底手术切除者，可不加化疗；晚期胃癌采用化疗为主，或系手术后辅助化疗，一般需持续11/2～2年，在术后3～4周开始。 目前胃癌的化疗多采用联合方案，有效率达40％，其中以FAM方案的疗效最好（5-Fu＋ADM＋MMC），总量以5-Fu10g-MMC40mg为一个疗程；ADM的总共剂量不得超过550mg，有心衰史者禁用，肝功能障害者ADM用量减半。在用药期间应测肝肾功能、心电图和白细胞计数，如白细胞计数低于3500／mm3和血小板计数低于7万者，应暂停药。
1．FAM方案
（1）5-Fu 第1天500mg静注，以后每周1次；或5-Fu每日500mg， 连用5天，以后每3周重复注射5天。
（2）ADM 第1天静注30～50mg， 以后每3周重复1次。
（3）MMC第1天静注4～10mg， 以后每3周重复1次。
2．FM-F方案
（1）5-Fu每天静注500mg，连用3～5天。
（2）MMC 第1天静注6～10mg。
以上每3周重复1次，4次为一疗程。休息1个月后单给5-Fu一疗程，休息1个月再重复FM方案，计1年内完成FM-F方案3个疗程。
3．FMeA方案
（1）5-Fu 每天静注500mg，连用5天，每5周重复5天。
（2）Me-CCNU 第1天100～150mg口服，每10周重复1次。
（3）ADM 第1天静注50mg，每5周重复1次。
4．FMeM方案
（1）5-Fu每天静注500mg，连用5天，每3周重复用5天；或第2周起1周静注2次，以用到10g为一疗程。
（2）MMC 第1次静注8～10mg，以后每3周重复1次，以用到40mg为一疗程。
（3）MeCCNU 第1天口服100～150mg，每6～8周重复1次。
5．喃氟啶（FT-207） 每次200mg，1日3～4次口服。适用于一般情况稍差者。
〔附注〕
1．5-Fu（5-氟尿嘧啶，fluorouraacil）250mg1支。加入5％葡萄糖盐水500ml中作静脉滴注，或加生理盐水20ml静脉内缓慢推注。
2．Me-CCNU（甲环亚硝脲，semustine）每粒10mg、50mg装。
3．MMC（丝裂霉素，mitomycin C）每瓶2mg。溶于生理盐水40ml静脉内缓慢推注。
4．ADM（阿霉素，又名羟基柔毛霉素，adriamycin）每瓶10mg。加入5％葡萄糖盐水500ml中静脉滴注。
5．喃氟啶（FT-207，ftorafurum）每粒50mg、100mg装，FT-207为5-Fu的衍生物，可替代氟尿嘧啶。 根据一般原则，根治性胃切除术后多采用单一的化疗药物，而对未能根治或不能手术的病例才考虑采用联合化疗。
（三）免疫疗法 免疫疗法与化疗并用被认为有延长生命的作用，以BCG最为常用。一般是用5mgBCG（生菌数约2～4×108个）涂布於腕部皮肤上，然后以针尖作押痕。BCG可以增强非特异性免疫反应，OK-32具有同样的作用。
（四）内窥镜治疗 对于不能进行手术的病例，为了缓解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗，如利用液氮气化时的低温使组织坏死，Nd-YAG激光照射隆起病变等。
（五）术中放射照射 术中对第二站淋巴结组进行照射，可提高5年生存率。Ⅱ期以上的病例加用术中照射，其结果要比单纯手术为好。
（六）胃癌单克隆抗体 仅与胃癌细胞结合，而不与正常组织或其他肿瘤细胞起反应。如与抗癌药和某些细胞毒素结合后，单克隆抗体可起到“生物导弹”的功效，其杀伤局部癌细胞的作用可增强几十倍到几百倍，尤其对手术后扩散的癌细胞杀伤作用更大，因此可以减少抗癌药物的用量，降低药物的副作用，从而提高化疗的效果。 胃癌复发的治疗：早期胃癌以淋巴结复发为多见，而进展期胃癌则以腹膜复发为最多。复发病例再次手术的切除率一般在9．7％～25.5％，其中局部复发者切除率最高。再切除后的平均生存期为7～12月，故对局限而孤立的复发灶才考虑手术切除。一般采用化疗、免疫等综合治疗。 最近已注意到胃次全切除术后发生残胃癌的问题。残胃癌分为切缘复发癌和残胃新生癌，后者是指因良性病变或因胃癌作胃次全切除后10年以上，在残胃发生的原发癌。残胃新生癌的切除率远较复发癌为高，故应争取手术治疗。
胃印戒细胞癌伴粘液腺癌的术后复发率高，要积极彻底治疗。化疗的副作用大，可以用中草药治疗。西药只能治标，不能治本，速度快、副作用大,不能去根；要从根本上解决问题，还得用中草药，速度慢，副作用很少、能治本，对人体安全
请教胃印戒细胞癌伴粘液腺癌的术后化疗方案
答：（一）手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛，因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移，故需将胃壁作更多的切除，并将有关的淋巴结一...
关于胃印戒细胞癌?
答：在病理学上，把细胞内充满大量黏液，以至于把细胞核都挤向一侧，看起来像戒指，称之为印戒细胞癌，比起黏液腺癌（黏液在细胞之间，形成黏液湖）恶性程度高，是各型胃癌中预后较差的，因为有黏液包裹，所以就像穿上了一层盔甲，对放疗、化疗都相对不敏感。但是这只是相对的，像这个病人，胃癌根治性切除...
为什么胃癌手术后还要化疗
答：胃癌做手术，切干净之后还要化疗，目的是为了降低复发率、延长生存期、缓解术后的并发症。1.降低复发率：胃癌属于恶性肿瘤的一种，做手术切除不能保证完全切干净，不排除术后仍然有残留的细胞，一旦被激活就容易复发，且复发几率比较高；通过化疗，能明显降低复发率。2.延长生存期：胃癌经复发后容易转移扩...
得了印戒细胞癌怎么治最好
答：对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。(四)免疫治疗 免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免...
印戒细胞癌?
答：胃印戒细胞癌是在癌当中比较难治愈的一种，胃印戒细胞癌，它的复制和转移速度都相对快，靶向药对它的作用有限制，但是一般极早期、早期的印戒细胞癌，控制的仍然相对较好，早期的印戒细胞癌患者的生存率和中晚期患者相差很大，所以早发现很重要。
胃癌化疗
答：建议继续化疗,根据你的术后病理结果，可以看出，患者的胃癌已经有转移迹象，依据:贲门左淋巴结2/8个，提示活检的8个淋巴结有两个检查出含有癌细胞，(脾动脉旁)淋巴结1/1个见癌转移，结果提示癌血道转移，对于消化道转移癌，化疗是必须的，最好坚持按疗程进行化疗，但也要综合一下几个因素进行:1，...
我亲戚是一名胃印戒细胞癌患者
答：此患者肠镜检查报告上，就注明有印绒性黏液腺癌细胞组织。并且还患有乙肝。此疗法是无痛苦治疗,是在病灶部位外部的皮肤上用药，通过皮下渗透让药物直达病灶，疗效好、见效快，不会杀伤肌体的原有的对病毒抵抗力，不会产生副作用。 还能有效地帮助消除肿瘤 ，有效地治疗疾病，并提高患者生命质量。延长患者...
胃粘液腺癌是什么?预后怎样?
答：胃黏液腺癌是胃腺癌的一种，是肠腺化生的胃腺恶变形成的，病来理切片光镜下可见大量充满透明自黏液的腺癌细胞。分为两个亚型，一种黏液弥漫分布在间质中，另一种黏液充满于癌细胞知内，将细胞核推到一边形似印戒，故又名印戒细胞癌道。胃黏液腺癌的预后较差，容易转移和扩散，特别是种植转移到腹腔...
胃癌该如何治疗
答：(二)化学治疗化疗在胃癌的治疗中同样占有重要地位，通常作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗，用以进一步提高疗效。可以达到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后...
,关于胃癌的治疗
答：1.周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。常用化疗方案：(1)FAM：5-...
湖北 李丽李丽读者： 胃癌可分为早期和进展期（晚期）两种。根据癌的组织结构，早期癌可分为管状腺癌、乳头状腺癌、未分化型癌等三种；进展期癌可分为腺癌、髓样癌、硬癌和粘液癌等四种。其中，粘液癌的细胞胞浆内会出现大量偏酸性粘液，这种粘液常将胞核挤压手癌细胞浆之一侧，形似戒指，故又称之为印戒细胞癌。 胃印戒细胞癌约占胃癌的9．9％，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻的女性。多数专家认为，罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上，胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段，但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变，故最后的诊断应依赖于活组织检验。 一般来说，胃印戒细胞癌对化疗不太敏感，患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗，该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外，手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以试用一些近几年出现的新药，如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗，效果会更佳。
胃印戒细胞癌是一种恶性度很高的胃癌病理类型，也叫做胃粘液细胞癌。一般来讲，胃印戒细胞癌对于放化疗都很不敏感，效果也就很差；那得了
对于放化疗都不敏感，但是，对于
胃印戒细胞癌还是能够治疗
的。首先要看患者的身体状态，如果发现比较及时，身体条件比较好，是能够进行手术的，手术切除之后，在进行相应的巩固治疗，防止复发转移。但是，毕竟在临床上，由于很多的人缺乏医学知识，发现病情的时候，癌细胞已经在人体内大量增殖，并且很多的患者已经出现了远处或近处的转移，丧失了手术的机会；或者由于癌细胞消耗人体大量的营养，患者身体体重极大的下降，身体也很虚弱，根本就不能承受手术；或者说，手术的时机要进行慎重考虑。在这样的情况之下，最适合的就是应用中医药进行治疗。很多人都认为中医药在治疗癌症过程中只是起一个辅助的作用，其实是不够准确的。对于胃印戒细胞癌来讲，不仅仅能够恢复患者的免疫功能，也就是中医所讲的元气，纠正、消除患者的虚弱、乏力、不能吃饭等等表现，提高患者的生存质量；同时，很多的中药都被现代药理证明有很强的抗癌、杀灭癌细胞的作用，针对不同的癌细胞类型，应用专门的中药进行治疗，也就是应用专门治疗胃印戒细胞癌的中药，扶正和驱邪，提高患者的生存质量，同时抑制杀灭癌细胞，同时兼顾，相互协同，往往能够起到意想不到的治疗效果。（
（一）手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛，因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移，故需将胃壁作更多的切除，并将有关的淋巴结一并大块切除，一般需包括下列各组织：①胃窦癌者需切除十二指肠球部的大部分，通常约3cm长；②75～80％的胃壁，包括小弯的全部和大弯的大部分；③清扫淋巴结，不同部位的胃癌所需清扫的具体淋巴结组可参阅表25-3和图25-13。按淋巴结的切除范围，手术方法用R（根治）表示：R1指胃切除和N1组淋巴结清除；R2指胃切除和N1、N2组淋巴结全部清除；R3指胃切除和N1、 N2、N3组淋巴结全部清除。标准的胃癌手术通常为R2式，仅浸润粘膜层的原位癌用R1式既安全又合理；④清除大网膜、横结肠系膜上叶、胰腺包膜、小网膜以及胃肝韧带；胃底癌有时还需切除脾脏。近侧胃切端应距肿瘤边缘3cm以上，术中应作切端组织冰冻活检，有癌组织残留者立即再次扩大切除范围。
全胃切除术后的重建方式很多（图25-15）。食管十二指肠吻合操作较简便，但有返流性食管炎并发症的缺点。食管空肠吻合（Lahey法）应用最广，而Roux-Y型吻合可完全防止胆汁、胰液的返流和避免食管炎的发生，为其优点。
如胃癌直接蔓延或浸润至食管下端、结肠、肝、胰等邻近脏器而无远处转移时，只要患者的体力尚好并能耐受较广泛的手术，一般均主张切除受累的部分脏器。按照免疫学的观点，位于肿瘤细胞膜上的肿瘤相关抗原，可诱发机体产生体液和细胞免疫反应，细胞毒性淋巴细胞和抗体可与肿瘤细胞的抗原起作用而破坏消灭肿瘤细胞。当肿瘤增长时，血中的肿瘤相关抗原不断增高，直至体液内的抗体均被结合中和，过多的游离肿瘤抗原与细胞毒性淋巴细胞上的抗原受体相作用而封闭受体，使肿瘤细胞免遭破坏，产生特异性免疫抑制，而这种免疫抑制的程度与机体对肿瘤的负荷成正相关。外科手术的目的是尽可能多的切除瘤体，以减轻机体对肿瘤的负担，而残留在体内少量的肿瘤细胞可藉机体免疫防御能力加以消灭，化疗的效果也可予提高，这就是近代所谓的手术切除本身也可以是一种增强免疫措施的观点。此外，姑息性切除还能减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生，无疑对延长患者的生命是有益的。
（二）化学疗法 胃癌手术治愈率只有20～40％，由于收治病例均较晚期的缘故，为了提高手术的疗效，可采用根治手术和化疗的综合疗法。对姑息性切除病例，术后更需较长期的化学疗法；对不能手术的晚期病例，化疗更是主要的治疗手段。除静脉给药外，目前临床上已在开展腹腔内化疗药物滴注方法，后者可使腹腔脏器内药物浓度较静脉中为高。
临床上决定化疗方案时，首先要考虑肿瘤的病理组织类型、部位、病期等因素。胃癌多属腺癌，常多选用5-氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADM）、甲环亚硝脲（Me-CCNU）药物。如属早期胃癌而无淋巴结转移，并经彻底手术切除者，可不加化疗；晚期胃癌采用化疗为主，或系手术后辅助化疗，一般需持续11/2～2年，在术后3～4周开始。 目前胃癌的化疗多采用联合方案，有效率达40％，其中以FAM方案的疗效最好（5-Fu＋ADM＋MMC），总量以5-Fu10g-MMC40mg为一个疗程；ADM的总共剂量不得超过550mg，有心衰史者禁用，肝功能障害者ADM用量减半。在用药期间应测肝肾功能、心电图和白细胞计数，如白细胞计数低于3500／mm3和血小板计数低于7万者，应暂停药。
1．FAM方案
（1）5-Fu 第1天500mg静注，以后每周1次；或5-Fu每日500mg， 连用5天，以后每3周重复注射5天。
（2）ADM 第1天静注30～50mg， 以后每3周重复1次。
（3）MMC第1天静注4～10mg， 以后每3周重复1次。
2．FM-F方案
（1）5-Fu每天静注500mg，连用3～5天。
（2）MMC 第1天静注6～10mg。
以上每3周重复1次，4次为一疗程。休息1个月后单给5-Fu一疗程，休息1个月再重复FM方案，计1年内完成FM-F方案3个疗程。
3．FMeA方案
（1）5-Fu 每天静注500mg，连用5天，每5周重复5天。
（2）Me-CCNU 第1天100～150mg口服，每10周重复1次。
（3）ADM 第1天静注50mg，每5周重复1次。
4．FMeM方案
（1）5-Fu每天静注500mg，连用5天，每3周重复用5天；或第2周起1周静注2次，以用到10g为一疗程。
（2）MMC 第1次静注8～10mg，以后每3周重复1次，以用到40mg为一疗程。
（3）MeCCNU 第1天口服100～150mg，每6～8周重复1次。
5．喃氟啶（FT-207） 每次200mg，1日3～4次口服。适用于一般情况稍差者。
〔附注〕
1．5-Fu（5-氟尿嘧啶，fluorouraacil）250mg1支。加入5％葡萄糖盐水500ml中作静脉滴注，或加生理盐水20ml静脉内缓慢推注。
2．Me-CCNU（甲环亚硝脲，semustine）每粒10mg、50mg装。
3．MMC（丝裂霉素，mitomycin C）每瓶2mg。溶于生理盐水40ml静脉内缓慢推注。
4．ADM（阿霉素，又名羟基柔毛霉素，adriamycin）每瓶10mg。加入5％葡萄糖盐水500ml中静脉滴注。
5．喃氟啶（FT-207，ftorafurum）每粒50mg、100mg装，FT-207为5-Fu的衍生物，可替代氟尿嘧啶。 根据一般原则，根治性胃切除术后多采用单一的化疗药物，而对未能根治或不能手术的病例才考虑采用联合化疗。
（三）免疫疗法 免疫疗法与化疗并用被认为有延长生命的作用，以BCG最为常用。一般是用5mgBCG（生菌数约2～4×108个）涂布於腕部皮肤上，然后以针尖作押痕。BCG可以增强非特异性免疫反应，OK-32具有同样的作用。
（四）内窥镜治疗 对于不能进行手术的病例，为了缓解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗，如利用液氮气化时的低温使组织坏死，Nd-YAG激光照射隆起病变等。
（五）术中放射照射 术中对第二站淋巴结组进行照射，可提高5年生存率。Ⅱ期以上的病例加用术中照射，其结果要比单纯手术为好。
（六）胃癌单克隆抗体 仅与胃癌细胞结合，而不与正常组织或其他肿瘤细胞起反应。如与抗癌药和某些细胞毒素结合后，单克隆抗体可起到“生物导弹”的功效，其杀伤局部癌细胞的作用可增强几十倍到几百倍，尤其对手术后扩散的癌细胞杀伤作用更大，因此可以减少抗癌药物的用量，降低药物的副作用，从而提高化疗的效果。 胃癌复发的治疗：早期胃癌以淋巴结复发为多见，而进展期胃癌则以腹膜复发为最多。复发病例再次手术的切除率一般在9．7％～25.5％，其中局部复发者切除率最高。再切除后的平均生存期为7～12月，故对局限而孤立的复发灶才考虑手术切除。一般采用化疗、免疫等综合治疗。 最近已注意到胃次全切除术后发生残胃癌的问题。残胃癌分为切缘复发癌和残胃新生癌，后者是指因良性病变或因胃癌作胃次全切除后10年以上，在残胃发生的原发癌。残胃新生癌的切除率远较复发癌为高，故应争取手术治疗。
胃印戒细胞癌伴粘液腺癌的术后复发率高，要积极彻底治疗。化疗的副作用大，可以用中草药治疗。西药只能治标，不能治本，速度快、副作用大,不能去根；要从根本上解决问题，还得用中草药，速度慢，副作用很少、能治本，对人体安全
答：（一）手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛，因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移，故需将胃壁作更多的切除，并将有关的淋巴结一...
答：在病理学上，把细胞内充满大量黏液，以至于把细胞核都挤向一侧，看起来像戒指，称之为印戒细胞癌，比起黏液腺癌（黏液在细胞之间，形成黏液湖）恶性程度高，是各型胃癌中预后较差的，因为有黏液包裹，所以就像穿上了一层盔甲，对放疗、化疗都相对不敏感。但是这只是相对的，像这个病人，胃癌根治性切除...
答：胃癌做手术，切干净之后还要化疗，目的是为了降低复发率、延长生存期、缓解术后的并发症。1.降低复发率：胃癌属于恶性肿瘤的一种，做手术切除不能保证完全切干净，不排除术后仍然有残留的细胞，一旦被激活就容易复发，且复发几率比较高；通过化疗，能明显降低复发率。2.延长生存期：胃癌经复发后容易转移扩...
答：对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。(四)免疫治疗 免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免...
答：胃印戒细胞癌是在癌当中比较难治愈的一种，胃印戒细胞癌，它的复制和转移速度都相对快，靶向药对它的作用有限制，但是一般极早期、早期的印戒细胞癌，控制的仍然相对较好，早期的印戒细胞癌患者的生存率和中晚期患者相差很大，所以早发现很重要。
答：建议继续化疗,根据你的术后病理结果，可以看出，患者的胃癌已经有转移迹象，依据:贲门左淋巴结2/8个，提示活检的8个淋巴结有两个检查出含有癌细胞，(脾动脉旁)淋巴结1/1个见癌转移，结果提示癌血道转移，对于消化道转移癌，化疗是必须的，最好坚持按疗程进行化疗，但也要综合一下几个因素进行:1，...
答：此患者肠镜检查报告上，就注明有印绒性黏液腺癌细胞组织。并且还患有乙肝。此疗法是无痛苦治疗,是在病灶部位外部的皮肤上用药，通过皮下渗透让药物直达病灶，疗效好、见效快，不会杀伤肌体的原有的对病毒抵抗力，不会产生副作用。 还能有效地帮助消除肿瘤 ，有效地治疗疾病，并提高患者生命质量。延长患者...
答：胃黏液腺癌是胃腺癌的一种，是肠腺化生的胃腺恶变形成的，病来理切片光镜下可见大量充满透明自黏液的腺癌细胞。分为两个亚型，一种黏液弥漫分布在间质中，另一种黏液充满于癌细胞知内，将细胞核推到一边形似印戒，故又名印戒细胞癌道。胃黏液腺癌的预后较差，容易转移和扩散，特别是种植转移到腹腔...
答：(二)化学治疗化疗在胃癌的治疗中同样占有重要地位，通常作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗，用以进一步提高疗效。可以达到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后...
答：1.周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。常用化疗方案：(1)FAM：5-...
