新农合二次报销怎么报

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-27

农村合作医疗保险也属于我们的基础医疗保险,现在已经跟城镇居民医疗险合并为了,可以简称为新农合,它可以直接报销医疗费用,会有费用限额,那么它可不可以二次报销的说法呢?农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?

一、农村合作医疗可以二次报销吗

是可以二次报销的,但是需要满足既定的报销条件,而且报销的费用也有相关范围的限制,可以通过下述不同的流程完成报销手续:

1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;

2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。


二、农村合作医疗二次报销范围与条件是什么

从二次报销范围来看,包括了一些特殊病症的住院医疗等相关费用损失的理赔权益,具体也要看各地的农村合作医疗的具体政策,报销范围和额度并不相同。从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。

这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。

三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料

1、新农合的补偿结算单明细;

2、个人的身份证原件、农村合作医疗保险参保证明、户口本原件;

3、在指定的医保定点医院的发票,医疗费用清单以及出院小结等资料,需要加盖原件印章生效;

4、用于收取报销款项的参保人名下的银行卡账户信息;

5、对于属于特殊慢性疾病患者报销的,要提供慢性病证明资料,或者是医疗单位开具的特殊慢性病诊断医疗及病历本。

以上就是全文梳理的关于农村合作医疗二次报销范围与条件的具体介绍,对符合上述条件的,我们可以在起付线以上的相关费用申请二次报销,是有地区化的报销范围的限制的,申请流程中还需要我们准备好上述的报销材料,提前保存好避免遗失。



  • 农村医保可以二次报销吗怎么报
    答:具体的二次报销条件和比例可能因地区而异,需要参考当地的相关政策文件。在满足上述条件后,参保人可以携带身份证、病例诊断书、药品清单、银行卡以及报销过的补偿单等材料到当地的新农合报销点或医保经办机构申请二次报销。1356 有些地区可能已经实现了医保系统的一站式申报,这种情况下,如果符合二次报销...
  • 现在合作医疗还有二次报销吗
    答:农村合作医疗有二次报销,但必须是参加了正常新农合报销之后,剩下的自付费用超出了上一年的全市农村居民年人均水平,超出的部分才可以申请二次报销。参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。...
  • 新农合二次报销怎么报
    答:1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。二、农村合作医疗二次报销范围与条件是...
  • 新农合二次报销新规
    答:新农合二次报销流程:1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。2、提供凭证。住院证明,住院票据清单等。3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖...
  • 合作医疗二次报销要什么条件
    答:二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是...
  • 新农合什么条件够二次报销
    答:进行“二次报销”。二、办理“二次报销”需要的材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件铅仔收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊...
  • 新农合大病二次报销流程
    答:【1】新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。【2】将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。【3】患者在...
  • 农村合作医疗怎么二次报销
    答:(四)理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。合作医疗报销范围和比例是跟医疗...
  • 农村合作医疗大病二次报销怎么报
    答:农村合作医疗大病二次报销的流程如下:1、住院治疗:患者在医院住院治疗,治疗期间需提供住院证明、医生诊断证明等相关材料;2、报销申请:患者或家属在出院时向当地农村合作医疗管理部门申请大病二次报销;3、审核材料:农村合作医疗管理部门将审核患者提供的住院证明、医生诊断证明等材料,并核对与报销相关的...
  • 二次报销需要什么条件山东二次报销需要什么条件
    答:1、您好,一、新农合二次报销所需材料:在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:新农合补偿结算单;2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;5、持有特殊慢性病患者提供...