核保通过了一定会进行理赔吗答案是这样的

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02

我们投保一份保险后,保险公司会进行核保,核保方式包括智能核保和人工核保,而有些投保人也提出了疑问,就是核保通过了一定会进行理赔吗,那我们就通过下文来了解情况吧。

核保通过了一定会进行理赔吗?

核保通过了不一定会进行理赔,如果在理赔的时候,保险公司发现用户未如实进行健康告知,那么保险公司有权拒赔,另外如果保险事故属于保险的免责范围内,那么保险公司也不会赔,还有去保险公司申请理赔时,如果发现既往症,这种疾病恰好在投保前得过,也没有在健康告知的询问项里,在后续得了既往症,在申请理赔的时候是得不到赔偿的。

智能核保和人工核保的区别:

1.核保方式不同

智能核保通过设定好的问题来进行核保,不仅速度快,且核保门槛非常低,只需要如实回答即可。人工核保一般有线下核保和邮件核保两种渠道,是由保险公司专门的核保人员进行审核,核保过程相比智能核保比较慢,一般需要3-7个工作日。

2.核保结论

智能核保并不存在人性化,只按设计的程序执行,所以比较死板,给被保人的核保结论就比较少,而人工核保的灵活性会比较高,给被保人的核保结论也会有很多种,

3.投保影响

智能核保是匿名的,核保时不需要输入自己的个人信息,因此即使被拒保,也不会影响后续投保。而人工核保是实名核保,投保人需要将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司由保险公司审核,并且核保结论会上传到保险公司的系统中存档,如果被拒保,那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就比较困难了。

总的来说,大家在投保保险时要如实进行健康告知,不要有所隐瞒,另外大家要仔细阅读产品条款,购买适合自己的保险,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。



  • 核保通过了会理赔吗
    答:核保通过了不一定会理赔,目前各大保险公司都是“轻核保,重核赔”,如果核保通过,保险公司在理赔审核时发现有带病投保的情况,甚至有恶意骗保的行为,那么,保险公司肯定不会理赔。另外,核保通过被保险人发生保险责任事故,没有带病投保或者所带病与所患病没有关联,那么,保险公司需要根据合同条款履行...
  • 核保通过之后保险公司就一定会理赔吗
    答:核保通过之后保险公司就一定会理赔吗不一定,核保通过之后保险不一定会理赔。具体原因如下:1、保险公司大部分是轻核保,重核赔,在保险公司进行理赔的时候发现被保人未如实告知的情况,保险公司有权利解除保险合同,也就是有权利拒赔。未如实告知的情况包括职业没有如实告知、身体健康情况没有如实告知。2、...
  • 核保通过之后保险公司就一定会理赔吗
    答:不一定,保险通过后可能不会理赔。具体原因如下:1.大多数保险公司承保轻,承保重。保险公司在理赔时发现被保险人未如实告知,保险公司有权终止保险合同,即拒绝赔偿。未如实告知的情况包括职业未如实告知、健康未如实告知。2.承保通过后,将发生保险索赔。当你去保险公司申请时,如果你发现过去的疾病,这种...
  • 核保通过了一定会进行理赔吗答案是这样的
    答:核保通过了不一定会进行理赔,如果在理赔的时候,保险公司发现用户未如实进行健康告知,那么保险公司有权拒赔,另外如果保险事故属于保险的免责范围内,那么保险公司也不会赔,还有去保险公司申请理赔时,如果发现既往症,这种疾病恰好在投保前得过,也没有在健康告知的询问项里,在后续得了既往症,在申请理...
  • 智能核保通过了保险就能报销吗
    答:智能核保通过了保险就能报销吗不一定,智能核保通过了保险不一定就能报销。因为智能核保是投保人根据自身情况选择的,但是有可能会出现影响后续理赔报销的情况,具体如下:1、可能会出现没有如实告知的情况,智能核保是较为考验投保人的专业能力的,一旦不完全了解自身健康情况,可能会出现遗漏,导致出现未...
  • 智能核保过了还有拒赔风险吗
    答:智能核保过了还有拒赔风险吗有一定拒赔风险,智能核保过了有一定拒赔风险。原因是:1、智能核保是设置好健康问题,要求投保人进行回答,如果对自己的健康情况不了解,造成问题遗漏的话,及时智能核保通过后,后续申请理赔也可能会因为被认为没有如实告知,导致拒赔风险。2、智能核保是很考验投保人的专业能力...
  • 保险公司一定会理赔吗?理赔难怎么办?
    答:1、如实进行健康告知 不少人总有侥幸心理,觉得即便是隐瞒了自己的健康状况保险公司也不一定就会知道。然而并不是如此,保险公司可以查询医院的的病历记录,就知道被保人的身体状况了。若是在投保时未如实告知自身实践健康状况,即便是核保通过了,被保人在出险的时候,保险公司也有权拒绝赔偿。因此在配置...
  • 事保险公司已经去调察核实了,为什么还不打赔偿款?
    答:2、如果理赔核保结果已经出来了,保险公司确认要赔偿,那10天之内赔偿给您都是合理的。这个赔偿打款时间国家有规定,在10天之内都可以。不过具体是以银行流水到账为准,如果一直没有到账,可以咨询一下相应保险公司具体是什么情况。如果保险公司称已经转账成功,保险受益人需核对卡号是否正确,核实无误后...
  • 假如有人靠托关系通过核保,理赔会有麻烦吗?
    答:不用托关系,一般向过核保很容易。不过,理赔的时候很有可能不是拒保,而是定你骗保(这个是犯法的哦)
  • 保险中的核保是什么意思?
    答:假使被保人得了健康告知中的疾病,或者和核保条件不相符,大家一定要如实汇报才能投保。虽然大多数情况下保险公司是不会主动要求被保人进行体检的,但是如若被保人隐瞒告知,假设被保人属于后期出险得进行理赔,保险公司可以不通过理赔申请。说到这,学姐为大家总结了几个投保小技巧,能够帮助提高被保人带...