肝癌5年复发率70%,不是切完肿瘤就没事了
肝癌在10大癌症中,发生率、死亡率仅次于肺癌,就算做完手术切除肿瘤,5年内的复发率也是高达70%左右,尤其在前2年是最危险的时期。高医大附设医院肝胆胰内科医师暨高医大特聘教授余明隆说,肝癌的患者要有终生追踪的心理准备,因为很多肝癌因子是无法去除的。
肝癌为什么容易复发?
余明隆说,肝癌容易复发的原因,是因为肝机能已经不好,像是B、C型肝炎,还有酒精性肝炎本来就是肝癌的危险因子,就算切掉了已经发展出来的肿瘤,但因子并没有去除,所以再发生肝癌的机率也就很高。
而肝炎造成肝硬化、肝纤维化,是整个肝脏都出了问题,也无法去除, 「肝癌是比较容易有多发性的癌症,因为是整个肝脏都有了异状,可能这次切的是已经发现的病灶,但其他地方也有潜伏著的癌细胞,0.5公分大小以下的肿瘤几乎很难一下子就发现。」
所以就算其他的癌症都会「多切一点」以防转移,在肝癌的案例来说,多切一点也没办法达到预防复发的效果。而肝癌如果还配合有糖尿病,复发率也会特别高,所以要不复发,得把肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等危险因子都控制好,简单来说,肝癌既然不是一下子就形成的,当然不可能做完手术就一劳永逸。
可以进行肝脏移植吗?
因为肿瘤不知道什么时候会再跑出来,余明隆说,如果条件符合、又有肝脏的来源,治疗肝癌的首选当然还是肝脏移植,「因为不只切掉了肿瘤,它还把会再发肝癌危险因子都去除了。」
但并不是每个人都适合进行肝脏移植,余明隆解释,判断的标准有一个「米兰条件(Milan Criteria)」,像是肿瘤已经有血管侵犯的人,或是已经转移的人,都不适合进行肝脏移植, 「但还是因人而异啦,我建议病患要跟医师讨论,自己觉得不行,搞不好就错失一个机会。」
手术切除肝肿瘤之后,还要注意什么?
余明隆说,得到肝癌的患者,要有追踪一辈子的心理准备, 「刚开始的头2年要密集追踪,最少最少也要3个月就进行一次抽血、超音波、影像检查。」 过了2年的最危险期,也要固定时间接受健康检查,确定身体的状况。
「 肝癌因子最多的就是B、C型肝炎,B肝可以持续服药来控制病毒的数量跟活性,C肝现在也有药物可以治疗 ,所以这些患者都要持续控制自己的肝炎情况; 如果是酒精性肝炎当然就是不能喝酒,脂肪肝要注意自己的饮食状况。 」
虽然这些听起来都是「很理所当然」的事情,但对于许多病患来说,手术成功似乎就代表「治愈」,代表自己可以恢复到以前的生活形态。像是国泰医院心脏血管外科主任级主治医师陈瑞雄举的例子, 一名患者开了心导管绕道手术,手术成功之后开心的让朋友帮他庆生、抽菸、喝酒,1个月后心血管又塞住了 ,所以最重要的是,要认真对待自己的身体。
答:肝癌在10大癌症中,发生率、死亡率仅次于肺癌,就算做完手术切除肿瘤,5年内的复发率也是高达70%左右,尤其在前2年是最危险的时期。高医大附设医院肝胆胰内科医师暨高医大特聘教授余明隆说,肝癌的患者要有终生追踪的心理准备,因为很多肝癌因子是无法去除的。肝癌为什么容易复发?余明隆说,肝癌容易复发的...
答:根据临床经验和数据表明,肝癌手术切除后,五年复发率大概在40%-70%,即很大一部分患者在五年之内会出现复发情况。减少复发是肿瘤科医生以及所有医疗领域研究人员努力的方向,复发与患者一般情况、病因、肿瘤分期早晚、遗传特点以及肿瘤生物学特点有关。越早发现肿瘤、治疗及时、治疗手段越多,手术后复发概率相...
答:肝癌本身是一个高度异质性肿瘤,恶性度较高,目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左右,可见肝癌属于容易复发肿瘤。因为现在我国很多肝癌患者都是在肝硬化、乙肝肝硬化的基础上发展而来。肝硬化相当于整个是坏土壤,肝癌相当于坏土壤内的一颗种子,一旦种子发展成肝癌组织以后,这片土壤有可能在...
答:肝癌是一种恶性程度高的肿瘤,它的5年生存率都不高,主要原因是肝癌非常容易复发。一般认为3年的肝癌复发率能达到50%,5年肝癌复发率达到60%或者70%以上。所以肝癌的复发是非常严重的问题,及时或者规律性的复查是非常重要的。虽然做了肝癌手术,即使是根治性手术,复查是非常重要的,及时发现肝癌的复发...
答:原发性肝癌为复发率较高的恶性肿瘤,术后五年复发率高达50%-70%,通常将两年内复发称为早期复发,有超过半数患者的肝癌复发发生在早期。肝癌术后患者在术后前两年内,应每3-6个月进行一次体检,复查内容包括血清甲胎蛋白水平、肺部CT及肝脏磁共振;术后2-5年,应每6-12个月进行一次体检;术后超过...
答:但是大多数患者发现时,肿瘤偏大、多发,或者已经有远处转移。还有的患者肝硬化基础很重,多发肝硬化大小结节,即使进行肝癌切除术,术后0.5-1年的复发率仍然达50%以上。对于非小肝癌,建议配合介入化疗栓塞、微波消融、分子靶向药、中成药,以及长期持久的保肝治疗,才能降低肿瘤的复发率,延长生存期。
答:肝癌切除手术以后都有一定的复发率,特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以后五年肿瘤的复发率估计有40%-70%。根据肿瘤复发的特征可以选择再次手术。肝癌复发以后治疗的选择其实和原发性肝癌类似,即能够选择手术切除的,首选再次切除,复发以后评估不能再切除,可以再选择介入的方法...
答:小肝癌是肝癌的一种类型,其是指单个病灶的直径小于3cm,或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%,而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时,能够给予根治性的手术切除,其术后的复发率也要较大肝癌明显下降,生存期也会明显地延长。目前研究发现...
答:如果肿瘤呈单个或者肿瘤多发,但是数目不超过3个,这个时候外科切除是首选。对于肝癌的根治性切除,术后的5年生存率一般在50%以上,也就是有50%的肝癌患者,再行过根治性切除术以后,能够活5年,甚至更长。根据相关的统计,肝癌切除术以后复发率也比较高,就是术后5年的累及复发率可以达到60%-80%。...
答:目前手术仍然被认为是让肝癌患者获得治愈机会的唯一方法,肝癌的5年生存率目前可以达到60%-70%以上,一般肝癌只要能做到根治性切除,可以保证40%-50%以上的生存几率。尤其是这几年随着免疫治疗、靶向治疗这种综合治疗的进展,肿瘤患者的复发几率越来越低,整体生存率会不断得到提升。肝癌术后复发几率与多种...