回肠造瘘,回肠双口式造瘘术

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-12
回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。

  [适应证]

  绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。

  [术前准备]

  同空肠造瘘术。

  [麻醉]

  一般采用局麻。

  [手术步骤]

  1.体位 仰卧位。

  2.切口 右或左侧经腹直肌切口,按病变位置而定。

  3.外置病肠袢 将有病变(坏死、破裂、损伤或感染)的肠袢轻柔提出腹腔,置于切口外,肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm,用温生理盐水纱布垫围护包盖[图1 ⑴].将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定.

  4.缝合腹壁 腹膜、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。

  5.处理外置肠袢 若系肠破裂,可经破口放入蕈状导管,用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死,病情允许,可将坏死部位切除[图1 ⑶].切除后,肠腔内仍放蕈状导管,用丝线荷包缝合,密封肠腔,使肠腔减压,又防止污染切口。造瘘处用凡士林纱布覆盖。如病情不佳,可暂将肠袢置于切口处,延期切除造瘘。为使部位肠腔内容物能继续进入远段肠管,可于4~5日后在造瘘口肠管间加以钳夹,使受夹部位肠管坏死后,近、远段肠管互相连通.

  [术中注意事项]

  将病变肠袢自腹腔提出时,及操作过程中,必须轻柔稳当,以免病变肠袢破裂,肠内容物大量流入腹腔,引起严重腹膜炎。

  [术后处理]

  1.术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管,减少肠液外漏,以预防严重的水与电解质平衡失调,是挽救病人生命的重要措施。

  2.术后每日更换敷料,待病人一般情况好转后,及早手术,闭合造瘘口。

  • 回肠造瘘,回肠双口式造瘘术
    答:回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证]绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前准备]同空肠造瘘术。[麻醉]一般采用局麻。[手术步骤]1.体位 仰卧位。...
  • 回肠双口式造瘘术,和单口式有什么区别?
    答:回肠双口式造瘘术,和单口式的区别是双腔造口在病变的近端将结肠提起腹壁切口外切开,结肠的远端和近端都固定在腹壁切口内,单腔造口就是将切除的结肠远端再次封闭在腹腔内,近端固定在腹壁切口内。一、回肠双口式造瘘术 回肠双口式造瘘术,是一种手术。回肠双口式造瘘术的适应症是对于绞窄性肠梗阻、...
  • 造瘘术的常见造瘘术
    答:造瘘术目前常见:活瓣管式胃造瘘术,耻骨上膀胱造瘘术,回肠双口式造瘘术,回肠单口式造瘘术,盲肠造瘘术,横结肠造瘘术,肾盂造瘘术和肾造瘘术,胆囊造瘘术,空肠造瘘术
  • 造瘘术的其他
    答:回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证]绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前准备]同空肠造瘘术。[麻醉]一般采用局麻。[手术步骤]1.体位 仰卧位。2.切口 右或左侧...
  • 什么是回肠造瘘
    答:直肠。回肠属于小肠,需要回肠造瘘说明你的胃可能有穿孔或者其他病变,这个手术就是在回肠的位置插入一根管子,进行肠外营养,补充身体所需的营养和热量,那食物就不会再经过胃,胃也不会在产生胃酸刺激病变部位,胃部的病变就会慢慢愈合,然后再拔出管子就可以了,如果不做,那病变部位就一直不能好 ...
  • 肠梗阻术后回肠造口尿量很少,营养吸收差怎么回事
    答:回答:肠粘连、肠梗阻是腹部手术的常见并发症,有腹部手术史,考虑粘连由上次手术引起。患肝癌,也可能癌细胞腹腔转移致粘连。行小肠造瘘,起消化吸收作用的肠管长度不够,食物没消化完就经瘘口排出,也行不成大便,肠液排出较多,体内缺水,再加上营养不良、低蛋白血症,尿量形成就少了。造瘘口周围有皮肤破损是肠...
  • 回肠(末端)单口式造瘘术
    答:1.施行回肠单口式造瘘时注意腹壁造瘘口的松紧度,一般以能通过两指为合适,以免日后造瘘口脱出或狭窄。2.结肠有梗阻症状、回肠远端不能封闭时,可自切口将回肠拉出,做双口式造瘘术。[术后处理]1.回肠单口式造瘘术后可用凡士林纱布包裹造瘘口,周围皮肤用氧化锌软膏保护,根据排便多少和周围皮肤糜烂情况...
  • 回肠或结肠造瘘术为何可造成阳痿?
    答:在某些阳痿发生的病因中,手术损伤是部分患者发病的主要原因,尤其是下腹部及会阴部手术,会直接导致阳痿的发生。回肠或结肠造瘘术,适应于严重的溃疡性结肠炎、直肠癌、克隆氏病等。虽然手术后长期慢性疼痛及体格消耗得到改善,情绪上有所好转,但由于人工肛门的日常清洁及处理比较麻烦,而且参加社会活动及...
  • 造瘘手术造瘘手术分类
    答:盲肠造瘘术适用于结肠完全性单纯性梗阻的临时减压,待病情稳定后再行根治手术。乙状结肠造瘘术在直肠癌手术后或不能切除时,作为永久性人工肛门,也可用于直肠感染和狭窄等病症。回肠双腔造瘘术应用于特定的肠道疾病处理。膀胱造瘘术包括耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上穿刺膀胱造瘘术,用于临时或永久性尿流改道,...