谈谈你对医疗现状的看法

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
联系实际,谈谈对当前医疗卫生状况的认识和制度的思考

我国当前医疗卫生状况的认识: 卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展;医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化;药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高;社会资金进医疗卫生领域有困难,多渠道办医格局没形成。
我国当前医疗卫生制度的思考:P289要加快加快推进医疗卫生事业改革和发展;要以深化公立医院改革为突破口,深化医疗卫生管理体质、医疗机构运行机制、卫生投入机制、医疗服务和药品价格形成机制改革;建立国家基本药物制度,保证群众基本用药;要坚持计划生育的基本国策,稳定低生育水平,提高出生人口素质。

当前的医院是既离不开而又可恨的去所。当前的医疗是也是这样,既是救死扶伤而又一切向钱看。当前的医务人员更是这样,大部分人还不错,少部分人简直不是医生而奸商,昧着良心宰人。这是市场经济所带来的消极影响。病还是要看,建议到医院看病宁可多花些钱看专家门诊,这因为专家的医术自然要高些,更重要的是专家多已年龄较大(五、六十年代成长起来的知识分子),在他们身上多少还留有那个时代的亲民的特点和品行,容易接近,更多地为病人着想。当然这也不是绝对的,甚至个别人可能更差劲。

一、医疗体制积弊太多。中国现行的医疗体制,早在新中国建立之初,毛泽东就批评过,认为是老爷卫生部。那时医疗条件差,却还没有高昂的医疗费之忧。社会保障不足,医院公益性质与市场性质不分,导致医疗费高涨,多轨制的不平等医疗待遇,导致低医保群体对医疗体制的不满。医院为了生存,医生的精力大部分用在了创收之上,医院承包核算、科室分包核算,个人分解指标完成,医务人员还有多少心思用在技术业务上,用在服务关心病患者上?
什么样的体制规范什么样的行为,体制再有问题,总要面对病患者,总要有人面对病患者,面对病患者的不是卫生局长是医生。是医生就要面对病患者,这是要正视的现实问题,回避不了的。体制的固疾,使得看病难,看病贵,服务差,病人自然不满,一旦出现医疗失误,矛盾将激化,又没有有效的调解裁决体系,导致中国特有的医患血案。
在医疗服务关系中,在医患矛盾博弈中,医院绝对是强者,病人患者是弱者。医患矛盾出现后,在靠行政方式或靠法律手段解决矛盾纠纷无望时,过激行为就会出现。既然没人管,就只有靠自己,靠自己的实力,发泄不满情绪。发生这样的事情,双方都是受害者。

二、医院服务意识缺乏。患者就医看医生,挂号起就要不断的排队,健康人都受不了,何况病人。哈医大一院事件的行凶者两次到该医院没有结果,认为医生不给他看病,随即心生不满。一老一少,两个病人(患者爷爷患有癌症),一天三次进出两家医院大门,其状不惨吗?
许多时候,看一次病,在医院被折腾一天还没有结果,各种检查让你头昏脑胀。碰到看急诊,折腾一晚上,睡没个睡处,坐没个坐处,那难受劲,想想都知道。
网络上有帖称,某往友和老公带宝宝深夜看病,一次是因为拉肚子,一次是因为发烧,每次在医院被折腾一晚上还找不到病因,且每次都被要求做全身检查包括CT,“当时老公就差点和医生打起来”。而宝宝发烧在美国看急诊时,只配了退烧药验了口水。
医院之间互相封闭,检查结果相互排斥。重复检查,重复治疗,病人无奈。
医院的“三率”:治愈率、周转率、死亡率本是考核医院的行政指标,却被用来做为对付病患者的的手段,住院治疗20天30天,重新办理出入院手续,随之又是一连串的检查。还有就是拒绝推诿收治。
保定医院是因执行“医保费总额预付制”,医保资金超额须由医院自贴,职工医保患者住院被拒收,要住就自费。
住院治疗,许许多多应由医院护士护理的工作,都转由病人亲属或由病患者请来的护理工人代行,之所以这样说,是因为这些项目的收费每天出现在帐单上。

三、医疗水平被片面夸大。宣传中过分夸大医疗的作用,对治疗的过度期望导致失望与过度治疗的后悔从而产生不满。老实说,目前医疗技术可以延缓人的生命,并不能还你健康。走着近进来,抬着出去的众多事例,让病患者亲属不堪回首。
医疗行为不都是全能的,有事实表明,治愈药物治疗只占1/3,手术治疗占1/3,自愈占1/3,在治疗过程中,许多患着有某种心理依赖,比如药物依赖,吃过药,即使是“假”药,无效的药,病也会很快好起来;医生依赖,看过医生,相信医生,病也会很快好起来,医生的话对这些病人至关重要,经常使用“善意的谎言”也是出于治病的目的。这一点,医生们比患者们更清楚。
人体是有生命的有机体,一些损伤下可以自我修复,有些疾病可以自我治愈。不像无机体的机械设备零部件,一旦坏了,你不修理更换,它永远是坏的。

四、社会转型带来的功利心理泛滥。这不仅仅是医疗行业,各行各业普遍存在敬业精神丧失,工作态度冷漠,麻木不仁,急功近利,好大喜功!不讲服务,只讲收益的现象,追求现实利益。我们的医生,还有我们的公务员、我们的商人、我们的工程师、我们的教授,那一个行业不如此?只是医护人员人员要更特殊一些,矛盾的双方是面对面的,一对一的。
而对于患者来说,医生态度差,语言生硬,加上医生收红包、开高价药成了公开的“潜规则”,使患方容易产生不信任感,一旦在诊疗过程中有不如意的地方,就有可能发生医疗纠纷。再加上有些医疗机构服务确实存在缺陷,医疗水平不高,操作不规范等,也经常造成严重后果。此外,医患沟通不畅,医方不尊重患方的知情权、选择权,也是导致医疗纠纷的重要原因。医生也有委屈,每天面对像自由市场一样噪杂的医院,有那来的好心情。

五、传统人情味的颠覆。病患者就医上门应是客的感觉全无。有的只是“求”,没有好处不办事,门难进,脸难看,病难治,医院里充斥着衙门的作风。高额的医疗费,低劣的服务态度,没有押金治不了病,押金不够就停药。医生忙,病患者就不忙?全社会都在忙,就是忙不出来一个高一点的效率。
除了医疗行业,各种服务业都可以优惠,讨价还价,可你敢和医院、医药公司谈价钱吗?而在这背后医院和药商、医生和药贩却是在大搞“市场经济”。
过去有坐诊、出诊之说。医生上门,病家都待如上宾,病人看医生也会受到尊重。现在,时代不同了,自然没有出诊上门之说,连词语都变化了,不叫大夫叫医生,不叫看医生叫看病。
山寨产品在中国社会热销,医疗行业也不能免俗,假药、假治疗并不少见,看看医药单有多少凭空列出的检查、医疗、用药项目?

六、医患矛盾得不到有效疏解。江西九江市湖口县60岁的董水金,2008年其31岁的儿子董林波因为一起医疗事故成了“植物人”。2009年5月,他向法院提起诉讼,要求追究当事医院县中医院与九江市第一人民医院的医疗事故责任。最先的九江市医学会的鉴定结果为,相关医院的行为“不构成医疗事故”。后江西省医学会的结论是该病例属于一级乙等医疗事故,但医方承担次要责任。最后,中华医学会鉴定认定此事故为一级乙等医疗事故,两家医院应当承担事故的主要责任。董水金从2008年7月董林波遭遇事故,到2010年8月判决,其间经过了两年多的纠葛。后医院又提起上诉,过程艰辛而复杂。
事实上,相当比例的医疗事故纠纷后面,当事人都有类似的遭遇。医疗事故鉴定机构的公信力缺失,是医患关系紧张的重要原因。医鉴的利益结合体,使得医患关系经常由普通矛盾走向深化乃至极端。
医方和患者在地位上并不对等,医学会的鉴定专家都是从各个医院的成员,医疗系统鉴定倾向性可想而知。这一方面确实引发了许多鉴定上的明显不公。另一方面结果不利患者,也会自然地怀疑鉴定公正性。因而只要鉴定机构与其成员不能做到第三方中立,这种公信力就很难确立起来,屁股决定脑袋。
医疗纠纷以及事故认定的专业性较强,法官也难独立判决,只能依赖于医疗鉴定。医疗鉴定结果不权威,法院判决也难让人信服。
相当比例的医患纠纷最后都走了司法程序。然而社会公平的最后底线也屡屡被打破。取证难,耗时长,最后要么不了了之,要么走上极端。如2011年9月北京同仁医院发生的患者王宝洺砍杀喉科主任医师徐文事件,2008年7月王宝洺就选择了诉讼的方式来解决此事,从2008年8月第一次开庭审理起, 3年多结不了案,使得他一提起官司就暴躁发怒,最后酿成了悲剧。董水金在打赢官司后,还要求追究当事医生刑事责任。他说2011年6月22日立案,但直到现在没有任何结果,“我找了主管局长,打了很多电话,他们一拖再拖”。
医患矛盾加剧,也让医院医生防范心理加强,在治理中也会更加消极,导致恶性循环。东莞市政府发文,为医院配备警用器械防范病患者突发事件,可成千上万的患者与成百上千的医生混杂在一起,你如何防范?是否像银行一样,在病人患者与医生之间架起钢栅栏?
医患矛盾,不是一句“加快医疗卫生改革”的口号就能解决的。

确实私营的公益医疗,或公益医院,现在除了公立医院之外,私营医院都是以营利为目的,失去了医疗的本质。所以发展私营公益医院很关键。医学百事通平台可以了解一下。

医疗体制积弊太多,各家医院就像奸商般在挖空心思谋取患者钱财,遍地都是医德超差!
就像最近我亲戚7 8岁孩子感冒发烧39.3,在泉州中医院两天,一天的医院费用要高达1200,简直天文数字!

每一位患者上医院看病几乎都是要先几个高额的检查费用:如CT、抽血、做镜等等!存在严重过度医疗!

所以日常中谈到医院的,我特别憎恨,讨厌!

有钱看病难。想去好一点的医院看病,要等上好几个月得了,人都死了。中国在这方面真的十分的差。

zhengfu在这方面工作做的太差,不合格

  • 谈谈你对医疗现状的看法
    答:医疗行为不都是全能的,有事实表明,治愈药物治疗只占1/3,手术治疗占1/3,自愈占1/3,在治疗过程中,许多患着有某种心理依赖,比如药物依赖,吃过药,即使是“假”药,无效的药,病也会很快好起来;医生依赖,看过医生,相信医生,病也会很快好起来,医生的话对这些病人至关重要,经常使用“善意的谎言”也是出于治病的目...
  • 联系实际,谈谈对当前医疗卫生状况的认识和制度的思考
    答:我国当前医疗卫生状况的认识: 卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展;医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化;药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高;社会资金进医疗卫生...
  • 谈谈你对医院信息系统在医疗保险方面的现状及发展趋势
    答:一是由于现行医疗卫生服务体系单一,缺乏有效的竞争,同时,在医疗机构经营效益的利益驱动和缺乏有效监督情况下,助长了医疗资源的浪费,加重了疾病患者和保险公司的负担。二是保险公司对医疗费用无法进行监控,因此,无法保证医疗服务的合理性和必要性,其结果是医疗欺诈和道德风险在所难免。三是投保人的风险逆选择面较大,带病...
  • 谈谈你对医疗行业的看法.对未来的一个态度.
    答:管理规范有序,城乡差距缩小、区域统筹发展,服务体系健全、机制充满活力,医患关系融洽、形成良性互动的和谐环境构建满意卫生,就是要求我们切实解决群众最关心、最直接、最现实的健康权益问题,着力把实现好、维护好、发展好最广大人民的健康权益作为卫生工作贯彻落实科学发展观的根本出发点和落脚点。
  • 谈谈你对医院信息系统在医疗保险方面的现状及发展趋势
    答:就保险的发展趋势而言,未来患者更多的是与保险机构发生费用关系而不是在医院,医院只是向患者提供医疗服务,医院和患者共同与第三方——保险机构发生费用关系,而且支付的费用也面临多元化的方式。保险机构不仅仅关注医院的费用,也对患者的诊疗情况进行了解和监督。此时,HIS向保险机构提供相关医疗费用的信息的...
  • 我国医疗改革还有哪些措施?谈谈自己的看法
    答:您好;关于您提到的这个问题,首先可以确定是一个复杂的方方面面细节问题,在这里很难一时谈得特别清楚。在这里只有借此机会浅谈一下当前我国医疗需要改革的措施和看法。1;首先分析我国当前医疗资源配备状态不合理现象?为什么北京之名大医院人满为患,而却在我国无论哪一个城市的社区医院门前逍遥冷落?以...
  • 谈谈你对我国社区卫生服务的认识
    答:本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。 1 社区卫生服务的现状 近几年,社区卫生发展是健康的。目前,全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站近12000个,创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主,社区...
  • 请你结合医疗界的现状谈谈"仁爱爱人,济世救人"的现状.
    答:请你结合医疗界的现状谈谈"仁爱爱人,济世救人"的现状. 唐代大医家孙思邈在《千金要方》中提出“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此”。强调人的生命是宝贵的,以拯救人的生命为天职的医学事业是神圣的。正是在这传统道德信念的熏陶下... 唐代大医家孙思邈在《千金要方》中提出“人命至重,贵于千金,一方济...
  • 结合实际谈谈目前我国发展社区卫生服务应重点解决哪些问题
    答:但我觉得对这个问题需要深入分析,根据我个人的调查和分析,普遍是对医疗卫生“现状”不满意。但这个问题比较复杂,从体制角度分析,主要对以下四个方面的问题。第一,对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端的问题。具体分为四个小点:(1)城乡分割。长期以来,由于发展阶段的制约,中国存在着严重...
  • ...做医疗方案,解决了看病难的问题,对此谈谈你的看法?
    答:医疗卫生是关系千家万户切身利益的民心工程,是关系国计民生的社会发展事业。医疗费高、药费贵,农民的低收入难以保障在生病的时候有钱看病,更不能保证需住院治疗时能及时住进医院;有的农民好不容易脱贫了,然而又因病返贫、因病致贫……“看病难、看病贵”已经成为全社会关注热点、难点问题。卫生部...