结肠炎还是肠易激综合症?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02
是结肠炎还是肠易激综合症?

  肠易激综合症指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。
  病因和发病机制。

  临床表现
  最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
  一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
  二、腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。
  三、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。
  四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。
  五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
  六、体征 无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。
  七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型

  治疗

  胃肠康复剂方中柴胡苦平、条达肝木而疏少阳之郁,枳壳陈皮理气醒脾和中,白术燥湿健脾,白芍养血泻肝,配甘草缓急止痛,防风可散肝、舒脾,并能升阳止泻,甘草调和诸药,共奏补脾土而泻肝木,调气机而止痛泻。对于本病的治疗,笔者认为用药贵在轻灵,重在调理气机,但临床上对大便秘结型的患者,尽量少用生大黄,元明粉等峻泻药来通大便,因其虽能取一时之快,长期滥用,反而可扰乱肠胃正常功能,加重大肠传导失常,便秘加重。可加大白术用量至30克以温运脾阳,以通便。对于腹泻的病人不宜过早应用收敛止泻药,慎防留邪,大热大寒更非所宜,本方之所以取得满意疗效,是由于切中病机,痛泻得除。

病情分析:您好,肠易激综合征是排除了病理性疾病后做出诊断的,一般是由于肠道易激动引起。而结肠炎主要是由于结肠非特异性炎症导致,可出现腹痛,腹泻,里急后重及粘液脓血便意见建议:建议您注意合理膳食,适当的进行体育锻炼,劳逸结合,保持心情愉悦,避免辛辣刺激性食物的摄入,同时应该进行肠镜检查明确是否由于病理性疾病导致积极治疗

肠易激综合征就是平常所说的肠功能紊乱综合征,主要特点是肠道只是功能性变化,各项检查均无病理性改变,往往与精神因素密切相关。

肠镜显示,你的结肠有器质性病变:结肠粘膜充血,红肿。所以,应该是结肠炎。

症状“粘液便”、“脓血便”跟我的症状很像,我患结肠炎5年了。我去年也是吃西瓜复发了一次,很严重。结肠炎活动期间不能吃凉性、生冷、刺激性食物,得注意吃高能、低渣、低脂食物。平时注意食物营养,非常重要。

有一点很奇怪,医生给你开的“葛根和米酸”,并不是常规治疗结肠炎的药。

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[概念]
大使脓血,指大便白如胶冻,或红如瓜瓤,或红白相杂如鱼脑。且伴有腹痛、便频、裏急后重等症状。是痢疾的主要临床表现。
痢疾一病,历代医籍论述繁多,名称不一。《素问.至真要大论》有"肠僻下脓血"的记载。《伤寒论》中有.热利下重"、"下利便脓血"等条文。《诸病源候论》有.赤白痢"、.脓血痢″等四十种病候。《济生方》曰:.今之所谓痢者,古所谓滞下也。
本症与腹泻之区别是,虽均有腹痛、便次增多,但腹泻无裏急后重,便非脓血状。
痢疾虽有时可见纯血便,但与肠风、脏毒大便下血在病因、病机和症状上均有不同。肠风下血清而色鲜,肛门射血如线,或点滴不已,但无腹痛、裏急后重等症状。

[鉴别]
常见证候

大肠湿热大便脓血:起病较急,发热恶寒,腹痛腹泻,便次频繁,初呈水样便,继则脓血相杂,量少粘稒,滞下不爽,裏急后重,肛门灼热,小便短赤。或伴有恶心、呕吐,或兼有胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉多滑数。

寒湿大便脓血:下痢白多赤少,清稀而腥,或如豆汁。腹痛绵绵,喜热喜按,裏急后重,不思饮食,胸痞闷而不渴,小便清白,舌苔白滑或白腻,脉多沉细。

感受疫毒大便脓血:发病急骤,病势险恶,壮热烦渴,腹痛剧烈,便下紫色脓血,或血水样便,秽臭异常,甚则神志不清,痉厥。少数患者可见厥逆喘促,口唇青紫,面色苍白等内闭外脱的危象。舌质红绛,苔多黄燥,脉洪数或滑数。

暑入厥阴大便脓血:发热烦渴,下痢血水,或赤白相兼,裏急后重,甚则四肢痉挛,身发斑疹。舌质紫绛,苔白如霜,小便短赤。

下焦虚寒大便脓血:下痢稀薄,带有粘液白冻,或混有微薄血衣。肛门窒塞,努挣不己,仅迸出粘积数滴。腹中隐隐作痛,喜热喜按,食少腹胀,倦怠乏力,形体消瘦,四肢不温,甚则滑脱不禁。舌质淡白,脉象沉细。

阴虚内热大便脓血:下痢赤白粘冻,虚坐努责,腹痛绵绵,午后潮热,或发热夜甚,形瘦乏力,烦渴不宁,胸中似饥,得食则胀。舌乾红少苔,或见剥苔,脉细数。

时发时止大便脓血:起病缓慢,病程较久,时发时止。发作时痢下粘垢,赤多白少,状如果酱,或纯下污浊紫血,臭秽异常。腹痛隐隐,轻度裏急后重。休止期常觉腹胀不适或隐痛,食欲不振,大便秘结,或便秘腹泻交替出现,日久面色萎黄,神疲体倦,形体消瘦,舌淡苔腻,脉多细弱。

饮食不进大便脓血:下痢脓血,饮食不进,恶心呕吐,胸脘痞闷,形瘦神疲,苔黄腻,脉濡数。

属于哪种情况可以告诉我

不管是结肠炎还是肠易激综合症都有腹痛(部位也相似都以下腹和左下腹多见),腹泻,偶尔也见便秘,其他消化道症状也相似。但肠易激综合症粪便中绝无脓血......我想应该是结肠炎,而且对于诊断来说目前胃镜,肠镜和病理切片这些是最具权威性的,任何检查都比不上这些直观看到的更具说服力。
对于换不换医生你自己决定吧,但我的建议是:不换。因为想治好一个病,就得对这个病有系统的了解,要系统的了解就得要时间,其实很多时候医生治病都是一个尝试的过程,特别是比较复杂,时间持续较久和内科的一些疾病,它不像外科做完手术差不多就成功一半。没有任何人是神,一副药即药到病除,除非一个小毛病......

有相当大的可能是肠功能紊乱,建议再去医院咨询医生,可以挂个消化内科专家门诊看下有经验的老医生,平时就不要吃辣的油腻的东西了,多吃粗纤维的蔬菜或者水果,放松心情很重要。你这个暂时没大碍的,但一定要治好

  • 肠道易激综合征所致的便秘的特点有哪些?
    答:肠道易激综合征是胃肠运动功能紊乱的一种疾病,曾经称为“过敏性结肠炎”或“黏液性结肠炎”,是一种常见的疾病。肠道易激综合征因胃肠运动功能紊乱,可以出现便秘。其造成便秘的特点如下。(1)便秘常和腹泻交替出现,单纯便秘者较少见。而且,患者对各种刺激都十分敏感,常可伴有精神诱因或可因饮食不适...
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    答:1、影响全身症状 肠易激综合症虽有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便,但一般不会影响全身情况,而慢性结肠炎则不同,其往往伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状。2、肠镜检查结果 肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿,但无出血糜烂及溃疡等改变。慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙,接触易出血,有粘液血性分泌...
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    答:回答:您好! 肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病, 经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的...
  • 肠易激综合征和慢性结肠炎有什么区别
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  • 结肠炎还是肠易激综合症?
    答:肠易激综合征就是平常所说的肠功能紊乱综合征,主要特点是肠道只是功能性变化,各项检查均无病理性改变,往往与精神因素密切相关。肠镜显示,你的结肠有器质性病变:结肠粘膜充血,红肿。所以,应该是结肠炎。症状“粘液便”、“脓血便”跟我的症状很像,我患结肠炎5年了。我去年也是吃西瓜复发了一次,...
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    答:你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“肠易激综合症”与“结肠炎”的问题。肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一种生物-心理-社会病症,属胃肠功能紊乱性疾病。它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群。症状持续存在或间歇发作,但又缺乏形态学和...
  • 溃疡性结肠炎 慢性结肠炎 肠预激综合症 哪个最严重 哪
    答:回答:病情分析: 肠易激综合征是一种功能性的胃肠病,本身没有器质性的疾病。慢性结肠炎指示肠炎中的慢性表现。而溃疡性结肠炎是与免疫等疾病相关,且可以出现癌变等很多并发症的疾病 指导意见: 您好,这3种疾病中,当然溃疡性结肠炎最重,而肠易激综合征最轻
  • 肠易激综合症,都有哪些症状?
    答:肠易激综合征是指临床综合征,包括腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常、粘液便等表现。诊断主要基于患者的症状,应排除器质性疾病或代谢异常。发病人群主要是年轻人和中年人。女性比男性更容易患肠易激综合征。肠易激综合征的症状:1.腹痛和腹胀是肠易激综合征的主要症状。大多数病人排便后腹痛和...
  • 肠易激综合征是什么
    答:肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少。患者有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者的一般情况良好,无体重减轻。此外,患者可有上腹不适、饱胀、嗳气、...