痔疮手术会留下后遗证吗?如肛门的收缩功能,,,会复发吗? 手术中的全麻和半麻有什么差...

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-04
手术全麻和半麻的利弊是什么?

“局部麻醉无所谓”,这是完全错误的!
局部麻醉是指使用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
局麻有广义和狭义之分,广义的局麻是包括椎管内麻醉的。也就是咱们平时常说的硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)亦或是两者联合。
常用的局麻有:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。
而局部麻醉药诸如酯类:普鲁卡因、丁卡因等;酰胺类:利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等都是有一次最大用量的!

局麻药是有毒性作用的!
主要是因为血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。
轻者头晕、耳鸣、舌头麻木。重者抽搐、惊厥、甚至呼吸心跳停止而致死。
主要原因是①一次用量超过限量②药物误入血管③注射部位对局麻药的吸收过快④个体差异对局麻药的耐受力下降。所以为有效防止局麻药中毒作为「所有医生」需要:①严格限量,杜绝逾量②注药时回抽防止入血③加入肾上腺素减缓局麻药吸收④体质差等病人减少用量等等。
除了狭义的局麻,还有椎管内麻醉:
椎管内麻醉即将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔以使神经根得到阻滞的方法。按照以上注入腔隙的不同分为硬膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞。
穿刺经过的解剖结构为:皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-肌间韧带-黄韧带到达硬膜外腔。这个就是硬膜外腔穿刺的过程。而蛛网膜下腔穿刺还需刺破硬膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔。
可以看到这个操作是有创性的,要用针刺破这么多的解剖结构才能到达椎间隙,而且,这个操作是盲探性的,也就是麻醉医生根据个人经验操作的。

而且,有必要说一下并发症的概念。
椎管内麻醉并发症:1、头痛。刺破硬膜,病人体位变化(过多抬头,没有平卧),有的甚至细针刺破都可导致。一般一周内即可恢复
2、尿潴留。
3、神经并发症。由于局麻药的组织毒性、病人的解剖变异等。
对于硬膜外阻滞来说全脊麻要尤为注意。
全麻并发症:老年人术后POCD(术后认知功能障碍)值得探讨,不过具体机制并未完全清楚。目前认为是在老年人中枢神经系统退化的基础上,由多种因素造成中枢神经递质系统的进一步紊乱所引起的急性精神紊乱综合征。易发因素为:高龄、心脑血管疾患、长期服用药物、酗酒、心理因素等有关。促发因素:应激反应、手术创伤、术中出血、电解质紊乱等有关。



2、“全麻真的要命,全麻根本不安全”,这种说法对吗?
现代麻醉、无菌术、抗生素的发明可以说是是现代医学发展的三大基石。
以前麻醉水平低下,大型手术诸如胸科心外科的手术是受到极大限制的,这些手术根本是无法实施。
正是现代麻醉学的发展,麻醉机,监护仪,各种麻醉设备(诸如可视喉镜、纤支镜、超声引导神经阻滞等),麻醉药物的发明和麻醉医生技术(动脉、静脉穿刺置管、插管等)及术中管理水平的提高才使现代各种外科手术能够实施,并且是安全地实施!从而保障了病人的生命安全,为病人解除疾病的折磨,拯救了病人的生命(麻醉科延伸出的ICU)。
麻醉学专业的范围:临床麻醉、急救复苏、危重病医学、疼痛诊疗以及体外循环等。
针对大家所说的全麻不安全,我也只能呵呵了。严谨一点来说:全麻对身体的损害和对大脑智力的影响没有科学证据表明有害。

我这里简单谈谈我自己的看法
麻醉过程中为什么会出现死亡?
首先对于麻醉医生来说,整个手术过程中最关注的莫过于呼吸和循环。
呼吸:呼吸即呼吸道的安全(气道的安全),气道出现问题。诸如:①困难气道,呼吸道肿瘤压迫(气管受压),喉痉挛,气管痉挛,舌后坠,反流误吸(发生误吸死亡率在50%到75%),异物阻塞气道,口咽腔炎性病变及过敏性喉水肿等。以及苏醒期的药物残留导致呼吸抑制等等可导致死亡。
循环:高血压,低血压,心血管系统疾病(术中心梗脑梗心肌缺血等),肺栓塞,羊水栓塞,大出血,过敏性中毒性休克等等可导致死亡。
这些东西只能说是人体是一个复杂的机体,需要我们去保障它的安全。以上出现的问题麻醉医生处理不了病人才会出现死亡。专业有效的麻醉本身不会致人死亡。


综上,局麻不是绝对的安全,全麻不是绝对的有害,凡是麻醉均存在一定风险,但这些风险并不是绝对有的,正是由于麻醉医生完善的术前评估,术中管理,术后疼痛的管理和随访,才能保证患者围术期生命的安全。

痛啊~~因为是局部点麻,你全程都是清醒的,可以看到刀啊针啊线啊在你眼前飞来飞去,医生一直会和你聊天分散你注意力,但是你不要害怕,那种痛一般人都能忍受,不会刺痛,是那种酸痛酸痛的感觉。。。做完手术后及其想吐,建议你先准备好话梅呀果脯呀什么的。。 我拉3条肌肉的手术做了两个小时左右。。。 局部麻药是直接点到眼睛里,像平时点眼药水那样。 建议你勇敢一点,选择局部点麻,全麻对身体伤害很大。 斜视手术当然有用啊~~在现在这个以貌取人的时代美观还是很重要滴~~ 手术后还得配合医生做一些训练,复发的机会就大大减小了。

  1. 痔疮手术的后遗症那是肯定的,影响了肛门肌肉的收缩功能,会导致幽门狭窄,然后扩肛,那个痛,泪啊!收缩无力又会失禁,更是崩溃!其他湿痒,坠涨等不适就不说了。

  2. 复发也基本是不可避免的,因为外科手术就像割韭菜,表面上的一茬是割掉了,但根还在啊,能不再长吗!痔疮手术不能选择全麻,麻药本身对身体就是有伤害的。

  3. 人体是一个有机整体,内外各部位是互通的。痔疮的发病原理是由于风寒湿热等外邪侵蚀,导致身体经脉堵塞,以至于肛肠周围的静脉回流不畅甚至堵塞,而鼓起的柔软静脉团。挑背法治痔疮就是在后背找到痔疮反应点,用针挑出里面堵塞经络的白丝,经络通畅了,静脉血被身体吸收后,痔疮自愈。

  4. 北京风泽堂就是用这种方法治疗的。你可以查查看。



会影响肛门括约肌的收缩功能,痔疮手术不需要全麻痹的,半麻痹足矣。最后就是就算你的手术在成功恢复的在好,如果自己不注意饮食生活习惯痔疮肯定会复发的。

  • 痔疮手术后遗症有哪些
    答:痔疮手术后可能会有以下几种常见的后遗症:1. 疼痛:手术后一段时间内,患者可能会感到肛门区域的疼痛和不适,这是正常的愈合过程中的反应。医生通常会开止痛药来缓解这种疼痛。2. 感染:任何手术都有感染的风险,痔疮手术也不例外。如果出现红肿、发热、分泌物等症状,应立即就医处理。3. 尿潴留:手...
  • 痔疮手术的后遗症有哪些?痔疮手术有什么后遗症?
    答:2、肛门狭窄进行肛门手术时,是以小刀来切除患部,故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法,广范围地切除黏膜,肛门依然狭窄。另外,手术后的化脓现象,也是引起狭窄的原因之一。3、肛门变形患者在切断外肛门括约肌的一侧时,肛门手术的那一侧会变形,而且松弛...
  • 两个月了,当我做提肛运动时,收紧肛门时,为什么感觉
    答:可能是痔疮手术后遗症造成的肛门狭窄,是手术时小刀切除患处,会有某种程度的瘢痕,由于病人的体质引起的瘢痕性狭窄。 1.少食刺激性食物。2.多食蔬菜水果。3.保持大便通畅。4.增强锻炼。5.术后扩肛治疗。
  • 痔疮手术后肛门不断收缩,这是什么原因造成的?
    答:当然这种手术后肛门不自觉收缩,是一种正常现象,不用过于担心。只是手术都会造成损害,当然痔疮手术后他的手术也会对肛门产生影响,这会使肛门受到一定的损伤,然而这种损伤会对肛门进行刺激,肛门在感受到刺激时,便会进行不自主的收缩。在手术之后,他的肛门括约肌神经是处于高度兴奋状态,所以会也会进行...
  • 做痔疮手术有什么后遗症
    答:做痔疮手术可能会有以下后遗症:1. 疼痛与不适 痔疮手术后,患者可能会出现手术部位的疼痛与不适感。这种疼痛可能是由于手术切口、肛门括约肌收缩等原因引起的。术后需按时服用止痛药,进行坐浴等缓解疼痛的措施。2. 出血和感染 手术过程中可能会损伤血管,导致术后出血。此外,由于肛门部位细菌较多,若...
  • 痔疮手术会留下后遗证吗?如肛门的收缩功能,,,会复发吗? 手术中的全麻...
    答:回答:会影响肛门括约肌的收缩功能,痔疮手术不需要全麻痹的,半麻痹足矣。最后就是就算你的手术在成功恢复的在好,如果自己不注意饮食生活习惯痔疮肯定会复发的。
  • 痔疮手术的后遗症有哪些?
    答:回答:病情分析: 你好,临床上对于混合痔、外痔及环状痔,保守治疗反复发作的痔疮,都应该进行手术治疗, 指导意见: 痔疮手术如果出现后遗症的话,一般包括有肛门狭窄,因肛门扩约肌损伤而出现大便不完全或完全失禁,痔疮复发,合并感染,出血等,但诊断明确,手术适应症掌握得当,正规医院手术的话一般是可以避免所述...
  • 痔疮手术后遗症
    答:痔疮手术后可能会出现以下后遗症:一、常见后遗症 1. 疼痛:痔疮手术后的常见问题是疼痛。由于手术部位的敏感性和排便时的压力,患者可能会经历不同程度的疼痛。2. 出血:术后可能出现肛门出血,尤其是在排便时。这通常是正常的术后反应,但如有大量出血,应立即就医。3. 肛门失禁:某些手术后可能...
  • 痔疮手术有后遗症吗?
    答:1. 痔疮手术可能带来一些后遗症,比如局部感染和肛门括约肌损伤。2. 痔疮通常由久坐、饮食不当、长期便秘等因素引起,表现为出血、疼痛和瘙痒。3. 若症状严重,患者可能需要接受手术,如痔疮切除术或环切术。4. 手术可能引起并发症或后遗症,如局部感染,这可能与肛周解剖结构有关,排便后创面污染或术...
  • 割痔疮的后遗症有哪些
    答:四、复发或并发症 虽然割除痔疮可以减轻症状,但如果术后生活习惯不改,痔疮仍有复发的可能。此外,手术可能引发其他并发症,如肛周脓肿、肛瘘等。因此,术后需要遵循医生的建议进行康复护理,避免复发和其他并发症的出现。总的来说,割除痔疮后的后遗症并不罕见,大多数症状通过良好的术后护理和及时的...