直肠癌初期症状是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
直肠癌的症状是什么?

  早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。

  直肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性,年龄在40~60岁之间。直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多,有便不尽感,大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大,肠腔逐渐狭窄,致使粪便变细,排便困难。肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。

  直肠癌转移扩散有特点
  (一)侵润 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢,侵润距离小,较少超过癌肿边缘2~3公分。沿横向侵润比纵向稍快,约半年可侵润肠管的1/4周,侵润一周约需一年半至二年的时间,与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外,肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延,并可与周围组织脏器粘连固定。

  (二)淋巴转移(图2-93) 直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组,向两侧延盆膈肌内侧,经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结,向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走,但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下,故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多,且越向下端机率越高。

  为什么直肠癌容易误诊?
  据有关资料统计,直肠癌的误诊率为30%,这必须引起医务人员的高度重视,造成误诊的原因是多方面的。

  直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾接肠炎、痔核治疗,40%患者曾经过痔的手术治疗,这些数据是很惊人的。

  直肠癌的误诊率如此之高,主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够,仅限于部分检查结果,或检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成癌症。特别要提醒的是,这些疾病中,因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。

  误诊的另一个重要原因,即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够,青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点,预后不良。所以一旦误诊,将会给病人带来极其严重的后果。

  直肠癌的诊断方法
  一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为"痢疾"、"内痔"等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
  (一)直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
  (二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
  (三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

  一、直肠肛门指捡
  肛指检查简单易行,直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

  二、实验室检查
  1)大便隐血试验:此方法简便易行,是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。
  2)血红蛋白检查:凡原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/l者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。
  3)血清癌胚抗原(cea)检查:cea检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

  三、内镜检查
  凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况,并能取活检作病理学诊断。
  纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

  四、双重对比造影
  传统的钡剂灌肠x线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难,而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒,目前已成为放射科常规检查。

  五、ct诊断
  ct不能作为早期诊断的方法,但ct对结肠癌的分期有重要意义,尤其对于估计不能直接手术,而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。ct对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义,可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。

  手术后3个月时可作盆腔ct检查,作为基础片,以便于随访时对照用。手术后2~3年内应每隔6~8个月作一次ct检查,或当cea升高时复查ct。此外,ct对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位,并确定适当的靶体积。

  六、超声显象检查
  直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断方法,于1983年起开始应用于临床。直肠内超声显象检查能正确地诊断出肿瘤所侵犯的部位及大小。

  七、磁共振检查
  有研究者称对直肠癌的外侵,磁共振检查(mri)较ct更有意义。但目前磁共振还有不少技术问题需要完善,对磁共振所提供的图象认识也需进一步深化,同时与腔内超声显象相比,磁共振检查费用昂贵也是其广泛应用的障碍。

  直肠癌的临床表现
  早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现

  结肠癌、直肠癌是中老年人常见的癌肿之一,由于发病特点的特殊性,临床上很容易造成误诊。现将其早期表现介绍如下:

  食物的吸收主要是在小肠内完成,等到食物到达结肠乃至直肠时,已变成排泄的废物。人们吞嚼食物之后,通过小肠先到右半结肠,再到左半结肠,最后到达直肠。食物残渣到右半结肠时,仍有部分液体没有被完全吸收,此时的肠内容物呈液状,因右半结肠较宽,一般很少发生梗阻。但此种肿瘤常有继发感染和慢性毒素吸收的特点,所以,患右半结肠癌的病人常有低烧、盗汗、全身乏力、贫血等症状。食物残渣到左半结肠时,则完全变成不能吸收的渣滓,则由原来的液状变成半固体状。因左半结肠的肠腔较窄,促使较小的肠腔很快变狭窄,故易出现腹胀、腹痛、便秘等低位肠梗阻的症状。

  直肠在消化道的末端,早期直肠癌病变仅在肠粘膜上,可无明显的症状。但病情逐渐加重后,可有肿瘤的局部刺激症状,表现为大便次数增多,由正常的每天1—2次,增加到3—4次或更多,大便不成形。肛门不适,有下坠感,有时腹部隐痛,有时便血、有粘液。

  结肠、直肠癌多发生于中老年人,近年来在青年人中发生率也明显升高,所以当你有大便习惯改变、便次增多或无原因的粘液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻,都要警惕是否患结肠、直肠癌。如果出现有关症状,应及时去医院检查。在没有明确诊断前,不可长期按肠炎、痢疾治疗,以免延误诊断。

一、早期直肠癌大多数无症状
二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。
2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。
3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
5. 肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时,相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。
6. 患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。
了解有关直肠癌的早期症状有哪些的相关知识以后,患者们应该时刻观察自己的体征,抓住早期治疗的黄金时期,遵循早发现早治疗的癌症治疗定律,这样自己的病情才能得到有效的控制缓解,自己的生命安全才能得到保障

你好!.早期直肠癌多数无症状。直肠癌生长
到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。.大便
逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。.肿瘤
侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
希望我的回答能帮助到你。

你好,结合患者的情况为直肠癌疾病,直肠癌属于恶性肿瘤,早期的症状为排便习惯改变,其次就是可以出现脓血便,需要采取直肠指检及肠镜检查活检病理证实的,其次就是需要采取盆腔CT检查,无转移的话则是需要采取手术治疗。术后需要采取化疗等治疗。

  • 直肠癌都有什么症状表现?
    答:直肠癌早期并无明显的症状
  • 直肠癌早期的症状是怎样的?
    答:你好,直肠癌早期的症状最常见是便血,早期便血很少,血色多为红色或者暗红色的,其次表现为腹泻或便秘,排便不尽感等,逐渐会有精神和食欲不振的现象出现,出现此类状况,希望及时去医院检查。
  • 直肠癌的症状是怎么样?
    答:回答:直肠癌早期是没有症状的,随着直肠癌的严重,比较明显的会有下腹部的疼痛,排便习惯的改变,甚至有些出现排便困难,大便上有些会带有粘液,如果再严重一些,侵犯到周围的器官,会出现腰疼、背疼,如果侵犯到膀胱,会导致排尿异常。
  • 直肠癌的早期症状是
    答:③癌肿破溃感染症状:大便表面带血及黏液,甚至脓血便。便血为直肠癌最常见的早期症状。④其他:直肠癌晚期侵入其他器官可出现相应症状,如尿频、尿痛、骶尾部疼痛等。晚期可出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、恶液质等。
  • 早期的直肠癌有什么症状
    答:大便次数增加或腹泻、便秘。大便带血或呈黑色。大便变细,大便后仍有便意,有里急后重的症状。直肠癌就是需要早发现早治疗 并且治愈的可能很大的。可以先去了解一些(战胜病魔的陈先荣)。
  • 直肠癌初期症状是什么?
    答:回答:你好,结合患者的情况为直肠癌疾病,直肠癌属于恶性肿瘤,早期的症状为排便习惯改变,其次就是可以出现脓血便,需要采取直肠指检及肠镜检查活检病理证实的,其次就是需要采取盆腔CT检查,无转移的话则是需要采取手术治疗。术后需要采取化疗等治疗。
  • 直肠癌早期有什么症状
    答:直肠癌的主要症状有便血、腹痛、排便异常、消瘦等。便血的颜色呈现鲜红色或暗红色,血液多附于粪便表面,有时单肉眼分辨不出大便中有血,需作大便潜血检查才能发现。腹痛一般为隐痛或坠胀作痛,初期可不明显,后期明显加重。排便异常主要表现为肛门坠胀,有排便不尽感,排便次数增多,变稀、带黏液或带血...
  • 直肠癌的早期症状都有哪些?
    答:回答:意见建议:一般人的观念中,大便带血就恐慌是否得了癌症了,其实出血固然是大肠直肠癌的症状之一,但是绝大部分造成出血的原因,都是缘于良性病灶如痔、肛裂,息肉、大肠炎、大肠肠憩室症等等。一般说来出血点愈接近l肛门,出血颜色愈鲜红,于粪便也愈容易分别,常只附在粪便外面,尤其是从肛门出血有时可能...
  • 直肠癌的主要症状是什么?
    答:早期直肠癌的临床特征主要为大便排便习惯的改变和大便时有出血的现象,在癌肿局限于直肠黏膜时,便血作为唯一的早期症状,占百分之八十五,可惜往往没有被病人所重视。中期会出现突发的体重减轻; 大便形状发生改变,变稀,变扁或带槽沟,大便带血或出现黑色粪便; 腹胀,腹痛,消化不良,食欲减退;腹泻与...
  • 直肠癌的早期症状有哪些表现那?
    答:你好直肠癌的早期表现主要为排便次数增多、性状改变或者出现便秘等症状。大便次数增多不一定就是直肠如果大便次数每天超过3次,建议去消化科就诊,可以做个胃肠镜检查排除器质性的病变。癌