医保大病险是什么意思

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
大病险,是重大疾病险的简称,是指由保险公司经办的,以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。
大病医保是基本医疗保险的必要补充,凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。
重大疾病保险能够减轻患者因为治疗重大疾病所花费的医疗负担,并且重大疾病保险是一旦被保险人确诊就可以马上得到保险金,可以给患者一个舒适的医疗环境,减轻他们的心理压力。
大病医保报销范围:
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
不属大病医保报销范围:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因交通事故造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因医疗事故造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 医保大病险是什么意思
    答:大病险,是重大疾病险的简称,是指由保险公司经办的,以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。大病医保是基本医疗保险的必要补充,凡参加机...
  • 单位扣的60元大病险是什么险,有大病报销吗?
    答:大病险也就是大病医保、城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病...
  • 社保大病险是什么险?
    答:社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展社保大病...
  • 农村医疗保险大病险包括哪些
    答:农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇,包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。农村医保大病险是指国家为保障农村居民基本医疗需求而设立的保险制度之一。与城镇居民的大病保险类似,农村医保大病险也是针对特定...
  • 城乡居民大病医疗保险是什么意思
    答:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
  • 职工医保大病险是什么意思
    答:职工医保大病险是指中国职工参加的医疗保险制度中,针对特定大病给予的一种医疗保险保障。该险种对于职工的困难病例给予高保障、高报销,可以有效减轻医疗费用带来的经济负担。目前,大病险覆盖的疾病种类每年有所增加,保障水平也在不断提高。一般来说,职工医保大病险的申领条件为符合国家相关规定、参加职工...
  • 社保包含的重大疾病保险是什么意思?
    答:”2、什么是社保:社保就是社会保险。 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。3、社保“保”哪些病社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。4、总结 社保中医疗险包含的重大疾病和重大疾病...
  • 大病险和疾病险的区别是什么是什么
    答:一、保险性质  大病险也称为大病医疗保险,属于社会保险的范畴,其目的是为了解决参保者因病致贫、因病返贫的问题,不以盈利为目的。而疾病险称为重大疾病险,属于商业保险的范畴,是以盈利为目的的产品。二、保障对象  大病险的保障对象主要为参加城镇居民医保、新农村合作医保的人群。而...
  • 大病医保是什么,大病医保是什么意思
    答:所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销"。商业大病医保相关的情况奶爸整理在这《重大疾病保险价格表,哪款重疾险最便宜》,可以参考看看。纳入大病保障...