体温升高的护理措施有哪些?
可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋,通过传导方式散热;全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式,达到降温目的(具体要求见冷热疗法)。药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。行降温措施30min后应测量体温。将所测得的体温绘制在体温单上
安静卧床、额部冷敷、50%酒精擦浴、冷盐水灌肠等。
【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一,在历年的护士考试中都有一定的得分占比,可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据,为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试,下面是小编整理的常见护理问题及措施之体温升高的护理措施有哪些?一起来看看吧!
【定义】
机体体温高于正常范围。
【依据】
体温高于正常范围,病人主诉发热、不适。
【相关因素】
1.与感染有关。
2.与无菌性组织损伤有关。
3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。
4.与体温调节中枢功能失调有关。
注;某些病人体温升高原因不明时,最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应,如活动无奈力、自理(清洁、沐浴入厕)障碍确定出护理诊断名称,“体温升高”作为相关因素陈述。
【预期目标】
1.体温不超过38.5℃。
2.病人自述舒适感增加。
【护理措施】
1.卧床休息。
2.定时测量并记录体温。
3.保持室内通风,室温在18~22℃,湿度在50~70%。
4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。5.鼓励病人多饮水或饮料。
6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法,如冰袋外敷,酒精擦浴、冰水灌肠,小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。
7.保持口腔清洁,口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣物,避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中,避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂,观察,记录降温效果。
11.高热患者给予吸氧。
以上就是小编今天给大家整理的发送的体温升高的护理措施,希望对大家有所帮助,想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编,持续更新。
答:(1)绝对卧床休息至热退后1周。(2)监测体温,观察热型,头部冷敷,温水或温乙醇擦浴,避免药物降温,以防虚脱。(3)补充液体及营养,多饮水,成人液体入量不少于3000mL/d,口服量不足时可静脉补充。(4)做好皮肤护理,保持内衣、床单整洁干燥,协助翻身,防止坠积性肺炎与压疮的发生。(5)防止口腔溃疡...
答:护理措施主要如下:采取降温措施:①保持室内温度在18~22℃,湿度为55~65%;松解衣被以利散热;②给予物理降温,由于婴儿皮肤娇嫩,降温时先选用温水浴,患儿易于接受,效果不佳时可用30%乙醇擦浴,并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等;物理降温后30分钟复测体温,并...
答:(3)补充营养和水分:给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮食。(4)促进患者舒服及休息,进行口腔护理和皮肤护理。(5)心理护理,在不同的体温时期给予不同的心理护理 2.(1)定期检测和校对血压计。(2)对于需要密切管擦的患者做到四定:定时间,定部位,定体位,定血压计(3)发现血压听不清...
答:【答案】:B 高热时应每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。
答:高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或酒精擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退烧剂。退烧时需补充体液,以防虚脱。
答:(1)降温。(2)加强对生命体征的观察。(3)饮食护理。A、补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 B、多饮水,每日补充液量3000毫升,必要时给予静脉点滴,以保证入量。(4)使病人舒适。A、安置舒适的体位让病人卧床休息,同时调整室温和避免噪声。B、口腔护理。C、皮肤护理:及时...
答:体温过高病人护理措施:①加强观察:高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。②卧床休息:减少病人能量消耗。③降温:体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④保暖:...
答:发热,俗称发烧,是小儿最常见的病症之一,在家庭护理中,家长可采取以下措施。首先应让孩子卧床休息,发热的孩子应注意饮食调养,保证充足水分,吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食,如牛奶、稀粥、面条等。小儿发热时由于消化道功能降低,不能过分勉强小儿进食。还可采用物理方法降温,如温水浴。用32℃至36℃...
答:1、按一般疾病护理常规。2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,每日液体摄入量不少于3000ml,必要时记录之。3、体温在39℃以上者,应予物理降温。方法有冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、冷水擦浴、温水擦浴、冰水灌肠,以及针刺合谷、曲池、大椎等穴位,应...
答:(1)按中医内科一般护理常规护理,备好抢救物品、药品。 (2)哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。(3)哮喘缓解后可适当下床活动。 2. 病情观察,做好护理记录。(1)密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、...