申领工伤保险待遇审核的流程是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
申领工伤保险待遇审核的流程是包括:工伤报备及就诊、工伤待遇申报以及最后的审核。首先需要经过工伤认定,员工在工伤期间的工资按照员工原工资福利不变,由单位按月支付给员工,但是仅仅在停工留薪期间享受此项待遇。 1、工伤报备及就诊规定
(一)职工因工受伤符合工伤、视同工伤任定范围或患职业病,用人单位应按相关规定的时限内向社会保险行政部门申请工伤认定。参保职工发生工伤事故的一个工作日内,填写《工伤事故申报表》报社保部门备案;如无法及时报送《工伤事故申报表》,可在工伤事故发生的一个工作日内电话报备至参保地社保部门备案登记,之后必须在工伤事故发生起的5个工作日内报送《工伤事故申报表》。
(二)工伤职工因伤情需要申请到协议医疗机构以外的医疗机构就医的,申请单位须填报《清远市职工工伤职工转院诊治申请表》。符合规定的,经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
(三)工伤职工申请进行医疗、身体机能、心理、职业等工伤康复的,申办人须提供医疗(康复)机构签署意见、单位盖章的《工伤职工康复申请表》。符合规定的,经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
(四)工伤职工评定伤残等级后需继续治疗(含旧伤复发)的,申办人须提供医疗机构签署意见、单位盖章、劳动能力鉴定机构盖章确认的《工伤职工旧伤复发治疗申请表》。符合规定的,经社保经办人员在表上加盖公章后交申办人。
2、工伤待遇申报
参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤,在医疗终结后,单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时,应填写并提供以下证件、资料:
(一)《职工工伤保险待遇申报表》一式两份,加盖单位公章;
(二)《工伤事故申报表》;
(三)工伤职工的身份证复印件;申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件,供养关系证明,及相关证明材料。
(四)社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;
(五)工伤职工的医疗(康复)医疗单据、费用清单;
(六)医疗诊断证明书,住院者需要提供出院小结;工亡职工应提供死亡证明材料;
(七)经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格;
(八)转出统筹区外就医的需提供交通费、餐费及住宿费的正规税务发票。
3、领取长期待遇人员注意事项
(一)按月领取伤残津贴和供养亲属人员死亡的,用人单位或工伤职工亲属应及时凭相关证明材料及时向社保机构报告,工伤待遇核发部门应核对相关信息,停止发放伤残津贴。用人单位或工伤职工亲属未及时申报而构成冒领工伤保险待遇的,社保部门应向待遇领取人追回多发的待遇,并将资料上报社会保险行政部门按规定查处。
(二)社会保险经办部门每年4-6月对按月领取伤残津贴和供养亲属人员待遇资格进行审验。领取待遇人员应及时提供享受待遇人员身份证及生存证明,不符合待遇领取条件或不按规定提供生存证明的,将从次月开始暂停支付待遇。
申领工伤保险待遇审核规定是由社保机构工作人员来进行审核。这里审核主要就是包括由相关的支出方面的费用,因为各个项目是有不同的计算的标准的,所以必须要明确一下计算标准,确定无误情况是要才能计算。

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    答:申领工伤保险待遇审核的流程是包括:工伤报备及就诊、工伤待遇申报以及最后的审核。首先需要经过工伤认定,员工在工伤期间的工资按照员工原工资福利不变,由单位按月支付给员工,但是仅仅在停工留薪期间享受此项待遇。 1、工伤报备及就诊规定 (一)职工因工受伤符合工伤、视同工伤任定范围或患职业病,用人单...
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    答:一、厦门工伤待遇申请流程是怎么样的?首先申请工伤认定,经确认为工伤的方能享受工伤保险待遇。用人单位向所属社会保险行政部门申请工伤认定的时限。1、用人单位---应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。2、受伤害职工或者其直系亲属、工会组织---当用人单位未在...
  • 工伤保险的申请流程是什么
    答:步骤一:报销因为工伤带来的医疗费用;步骤二:如果旧伤复发,需要报销的康复治疗核准;步骤三:病情需要,需要转诊转院;步骤四:辅助医疗器具配置的核准与所需费用的结算;步骤五:异地工伤与驻外人员的工伤备案;步骤六:工伤医药费用报销;步骤七:补偿一次性的工伤待遇进行申领;步骤八:伤员需要供养亲属的...
  • 申领工伤待遇的流程都有什么
    答:法律分析:申领工伤待遇的流程如下:1、向办理机构申办工伤赔偿;2、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份;3、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还...
  • 2024抚顺工伤待遇申领的流程是什么
    答:工伤保险待遇申报流程 第一步:提出工伤认定申请。第二步:进行劳动能力鉴定申请。第三步:申报工伤保险待遇。工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿,其作用是使伤残者的医疗、生活有保障,使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇主要内容包括医疗康复待遇、...
  • 做工伤认定的流程是什么?怎么申请?
    答:1、先到劳动保障行政部门提出工伤认定申请。《工伤保险条例》第十七条工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。第二十条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的...
  • 报工伤的待遇的流程是怎么样的?
    答:一、报工伤的待遇的流程是怎么样的?报工伤的待遇的流程:向办理机构申办工伤赔偿,办理机构是用人单位至参保所在地区(县)社保分中心或者个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份。二、申请材料(一)《认定工伤决定书》或《...
  • 工伤鉴定完毕后社保赔付流程
    答:工伤社保报销流程具体如下:1、被保险人或其家属带上相关资料,向当地的社会保障局提交申请;2、工作人员对申请人材料进行调查核实,材料是否齐全、符合法定形式受理;3、在受理后的60日内,应对调查核实的情况作出认定,由工作人员将送达被保险人或其家属。对申请材料不齐全、不符合法定形式的,要当场或15...
  • 工伤待遇申领流程是怎样的
    答:法律主观:申领工伤待遇的流程:先申请工伤认定;在获得工伤认定决定书后,然后去申请鉴定劳动能力;在获得劳动鉴定结论后,再去向社保经办机构申领工伤保险待遇;最后审核通过的,就可以依法享受该待遇。法律客观:《工伤认定办法》第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近...
  • 办工伤保险的流程是什么
    答:单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工。工伤保险申报流程一、办理工伤认定申请需提交材料:1.填写《职工工伤认定申请表》一式四份;2.携带职工与企业的劳动合同书;3.抢救医院或定点医疗...