有糖尿病什么时候测血糖比较准

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
糖尿病人什么时候测血糖最合适。早上还是午饭过后下午测量

理想的血糖控制应该是全天候的,包括:空腹(餐前)、餐后、体力活动和工作中、睡眠等时段。因血糖是经常波动的,但又不可能每天随时随地测血糖,建议隔半个月左右进行一次较全面的血糖检测,作为指导治疗和判断治疗效果的依据。
早晨血糖水平明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查,应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。
而测空腹血糖则是早上6至8时最准。很多糖尿病人想当然地认为,我早上没吃饭,测出的血糖就是空腹血糖,其实,即使不吃早饭,8时后所测的空腹血糖也会有所偏差。空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不吃降糖药、不运动,有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血,样测出的结果往往会有差异,运动以后休息一段时间才可进行测量。
同事,糖尿病专家提醒,根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。

专家建议患者,应隔一段时间在某一天的不同时间测血糖,这种方式要比每天同一时间监测血糖效果好。因为在不同时间测血糖,更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律,而如果每天都在同一时间测血糖,就会不知道一天中其它时间血糖水平的控制情况。
一般情况下,当近期血糖常常较高时,应该监测空腹及餐后2小时血糖,它们能较准确地反映出血糖升高的程度及降糖药物的作用效果以及并发症发生的危险性;而当近期经常出现低血糖时,最好监测餐前血糖和夜间血糖。特别警惕夜间血糖波动,避免发生严重的并发症或导致血压升高。
参考资料:杭州同济医院 杭州市西湖区黄姑山路24号

糖尿病的诊断标准

一、我国糖尿病的诊断标准为:
1979年在兰州举行的全国糖尿病研究专题会议上提出,经1980年在北京举行的全国糖尿病协作组组长会议上修订后,经卫生部审批的糖尿病诊断暂行标准为:

1、典型病人 即病人已有典型的糖尿病症状:口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等,同时查空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)或及餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),不需做糖耐量试验即可诊断为糖尿病。

2、糖耐量试验(OGTT):口服葡萄糖100克,用邻甲苯胺法测定血浆葡萄糖含量,各时相正常静脉血浆血糖上限值如下:

正常OGTT上限值 mmol/L(mg/dl)
空腹 6.9mmol/L(125mg/dl)
1/2小时 11.1mmol/L(200mg/dl)
1小时 10.6mmol/L(190mg/dl)
2小时 8.3mmol/L(150mg/dl)
3小时 6.9mmol/L(125mg/dl)

上述血糖值,30或60分钟血糖值为1点,其他各时相血糖值分别为1点,共4点。诊断标准为:4点中有3点≥上述各时相标准者即可诊断为糖尿病。其中, 1、有典型糖尿病症状或曾有酮症酸中毒病史者,OGTT达到上述标准者称为显性糖尿病; 2、无症状,但空腹及餐后2小时血糖以及OGTT达到上述标准者称为隐性糖尿病; 3、无症状,OGTT四点中有两点数值达到或超过上述正常值上限称为糖耐量异常(IGT); 4、无症状,血糖值正常,OGTT在上述上限范围内为非糖尿病。

我们先来了解下几个血糖检测的时间及其代表意义,一起来看看吧。
4个血糖检测时间及其意义:
1、空腹血糖
严格的讲,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早餐8点),午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反应晚间用药是否可以控制血糖到次日晨,它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。
2、餐前血糖
指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。比如午餐前高血糖,说明早餐前胰岛素用量不足,需要增加剂量。正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0mmol/L,若差值大于1.0mmol/L表示胰岛后续功能好;若差值小于1.0mmol/L表示胰岛后续功能差或药量不足。对餐前高血糖的治疗与餐后2小时高血糖相同,只是药量应加大一些。
3、餐后两小时血糖
餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。它主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力),以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。餐后高血糖还是导致糖尿病心血管并发症的重要因素。
4、随机血糖
一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。
监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,这两种情况的临床处理截然不同,总的来说,发生黎明现象时需要考虑增加睡前药物剂量,而发生苏木杰反应时则要考虑适当减少睡前药物剂量,并将睡前加餐做适当调整。
结论:因此,一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖,并且只看这个检测结果,采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的,所以没有哪个时间检测的血糖最准确的说法。

空腹及餐后两小时

  • 糖尿病检查空腹还是吃饭后准,空腹是5,饭后是16,是否糖尿病
    答:您好:建议正规测血糖,测空腹血糖是前一天晚上12.00以后不吃不喝,第二天空腹测。餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始记时间到两个小时的时间测血糖。建议做糖耐量实验可以明确诊断,我们这的费用是120元,但是每个医院的收费标准不同。糖耐量试验的临床意义 (1)正常值:空腹3.9-6.1mmol/L,1...
  • 糖尿病是以空腹血糖为准还是饭后血糖为准啊
    答:空腹与餐后血糖值都有一个范围,正常人的血糖在3点多到6.1,饭后可达8点多,饭后两小时又会降下来,糖尿病患者应该饭前低饭后高,但是也有的情况是饭前高,饭后低,这是不太合理的,需要检查病因,您在饭后血糖10.3是有些偏高的。
  • 糖尿病患者都是测空腹血糖而不是餐后血糖,这是为什么呢?
    答:因为空腹血糖是比较标准的,每个人在吃完饭之后血糖都是会升高的,餐后的血糖是不准的。
  • 有糖尿病的人,为啥要经常测一测睡前血糖?它能告诉你这样三件事_百度知...
    答:最准确的方法是:在夜间1:00-3:00检测血糖,此时发生低血糖,第二天空腹血糖的升高将不可避免,但要做到半夜起来测血糖比较难,很多人都做不到。此时可采取检测睡前血糖的方法来辅助判断。比如在22:00-23:00之间睡觉前测一个血糖,如果与日间血糖尤其是餐后2小时血糖有较大差距时,就有发生夜间...
  • 测血糖,是餐前的准还是餐后的准?
    答:因此,要想准确判断一个人的血糖状态,需要分别测量以下时间段的血糖值:1,餐前血糖值。2,餐后血糖值。3,餐后一段时间以后,一般是一两个展小时以后等血糖值。将上述血糖值指标与标准状态进行对比,只有全部数据都在标准数值范围之内,才算是正常。……如果有某一项血糖值不符合相关标准,都是有...
  • 糖尿病人什么时候测血糖最合适。早上还是午饭过后下午测量
    答:早晨血糖水平明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查,应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。而测空腹血糖则是早上6至8时最准。很多糖尿病人想当然地认为,我早上没吃饭,测出的血糖就是空腹血糖,其实,即使不吃早饭,8时后所测的空腹血糖也...
  • 什么时候测量血糖最准确?空腹和餐后血糖哪个更重要?医生告诉您_百度知 ...
    答:当血糖浓度偏低时,胰腺会分泌出胰高血糖素,将肝脏中的糖原转化成葡萄糖并运输回血液中,使血糖浓度升高。反之,血糖浓度过高的时候,胰腺会分泌出胰岛素,来促使血糖转化为糖原储存到肝脏和肌肉。 那么什么时候测量血糖最准确呢?  其实,对于监测血糖没有最准确的时间一说。因为,正常情况下,我们的血糖浓度是存在一定规...
  • 空腹测血糖的最佳时间是什么时候?
    答:空腹测血糖的最佳时间:提到测血糖,最熟悉的就是要求空腹。空腹血糖是指前一晚禁食8~12小时后的血糖,一般早上起床后8点之前测量较准。当然,空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖,它能较为准确诊断患者体内的血糖水平,是衡量胰岛功能的重要指标及诊断糖尿病的标准之一。它还可以反映头天晚上所用药物对...
  • 请问每天什么时候测血糖最准确的?
    答:空腹血糖应该是在7至8点之间比较准,餐后两小时的计算方法应该是从吃第一口饭时开始算起。通过下午的血糖可能会高一点儿。但如果得了糖尿病的话,也不要害怕,如果餐后两小时不超过10的话,应该是可以接受的。
  • 在一天之中,测血糖的最佳时间是在什么时候?
    答:血糖监测也要因人而异,量体裁衣。糖尿病患者应注意把握测试时间点的选择,测空腹血糖需禁食6-8小时,测餐后2小时血糖计时应从进食第一口饭开始算起。注意选择调试过的血糖仪。注意调试血糖仪测试码与试纸一致。注意观察试纸有无潮湿、污染、过期。注意测试手指的消毒清洁。人体的血糖在不同的时间中是...