糖尿病并发症怎么办?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-29
糖尿病并发症怎么办?

糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖,更像是一个潘多拉魔盒,与它有关的并发症高达100余种!
单独聊聊,会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿病眼病”。
在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。
据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?
并不!
糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。
此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高:
在有10年1型糖尿病的患者中:约80%的患者会发生糖网,15年以上病程者几乎100%发生糖网。
在2型糖尿病患者中:诊断时即有约15%的患者发生糖网,在患病10年的患者中,糖网患病率达到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者会发生糖网。
因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
对于1型糖尿病患者:青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底,青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后,建议至少每年复查一次。
对于2型糖尿病患者:在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变,则推荐每 1~2 年检查一次,若已出现视网膜病变,应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。

糖尿病是一组代谢性疾病的高血糖特征。高血糖症是由于胰岛素分泌不足或受损的生物学效应,或两者的原因的缺陷。糖尿病患者长期高血糖,导致各种组织,特别是眼睛,肾脏,心脏,血管,神经和功能障碍的慢性损伤。
原因:

1遗传因素

1型或2型糖尿病,有明显的遗传异质性。糖尿病的发病存在家族性倾向,四分之一的患者有糖尿病家族史的1/2。在临床上,有至少60种以上的糖尿病可能与遗传综合征关联。 1型糖尿病有参与发病机制多的DNA位点,HLA DQ位点抗原基因多态性之间的关系最密切在其中。在2型糖尿病已发现多种特定基因突变,如胰岛素基因,胰岛素受体基因,葡萄糖激酶基因,线粒体基因。

2。环境因素

吃太多体力活动减少,肥胖是环境因素对2型糖尿病的主要原因,因此,与个体的易感性2型糖尿病的遗传发病率。 1型糖尿病患者的免疫系统异常,之后一些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,病毒感染导致腮腺自身免疫反应,破坏胰岛素的β细胞。

危害:

糖尿病是影响人们的健康和常见疾病,内分泌及代谢性疾病属于高血糖的生活为主要标志,临床上出现多饮,多尿,多饮,多食,乏力,体重损失,尿等症状。糖尿病患者糖代谢的胰岛素绝对或相对造成蛋白质代谢不足,脂肪代谢和水,电解质代谢紊乱的分泌。

任何年龄的糖尿病患者,但60岁以上的老年人在4.05%的平均患病率。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个重要情况是由于严重的胰岛素缺乏引起的,患者血糖升高,脱水,迅速进入昏迷,休克,呼吸衰竭,病率为10%。



饮食:

6每天两主食(干),是指未煮过的。荤菜餐2 2(带骨)

早餐:一袋牛奶,鸡蛋,2 {驰远蜂胶是不是蜂蜜蜂胶)加点主食

经常吃粗粮,最好是燕麦。吃苦瓜。

不吃荤菜,足以确保每日摄入的营养就行,适当多吃蔬菜可以吃。

小吃,然后,在两餐之间,上午9时左右,16:00左右。可用黄瓜,蕃茄,(可当食用水果)无糖饼干或不加糖饼干。

吃蔬菜吃阔叶很好的比喻类小叶,小叶类块茎类蔬菜蔬菜比好,土豆(如马铃薯)吃,吃的东西适当减少主食。

吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)还是不错的,脂肪少,没有腿(鱼)比两条腿(鸡)好。

正常情况下的血糖,饭后吃低糖水果,柚子,柠檬,西瓜,桃子,梨,草莓后四个小时。

要控制血糖,每天都必须控制饮食,药物治疗。体育锻炼,定期监测血糖。


甜蜜的糖尿病患者不能坚持,长期服用蜂胶,因为蜂胶促进胰腺分泌胰岛素,而蜂胶不含糖,只是有点腥涩味。我的叔叔有糖尿病,但他每天早上会空腹服用2驰远蜂胶或30分钟吃两顿饭驰远蜂胶,反正他说,效果是非常好的。长期食用可以帮助降低血糖,血脂,而且价格实惠

积极治疗糖尿病,控制血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。
对症治疗
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。
其他治疗
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病治疗应是综合性的,包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等。
2.糖尿病性视网膜病变
及早严格控制血糖,减少血糖波动,注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。
3.糖尿病足
糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作,在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上,根据足损伤的程度,可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。
4.糖尿病性心脏病
首先应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱;其二,生活方式干预,包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等,其三,服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四,控制危险因素,对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作,内科治疗无效者,可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变,定期做心电图检查是十分必要的。
预后情况
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。

糖尿病并发症,要根据具体情况,确定治疗的调整:1.急性并发症,糖尿病并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、低血糖时要及时住院救治,若延误时间会危及生命;2.轻、中度慢性并发症,要酌情强化治疗:严格精细的调整应用降糖药,控制好主食量,还要把体内存在的高血压、高血脂、高尿酸血症、胃炎、失眠、咳嗽、尿感及其它伴发病症,都要一一纠正;还要严格调整好饮食生活习惯,调整情绪平和,对相应的并发症采取对应性的特别治疗,如护眼、护足、护肾等,病人存在乏力、头晕、耳鸣、咽红、舌紫、舌苔黄腻、下肢水肿情况时,也要能用中药和中成药全部纠正好,多数病人能逆转这些早、中期慢性并发症的病情;3.重症慢性并发症,多数要用胰岛素控制血糖,常规治糖、保肾、护眼、护足等治疗外,肾衰竭者要透析治疗或肾移植治疗,重症眼、足病变者要手术治疗,重症心脑血管病变者要行血管支架置入术等。总的来说,糖尿病出现并发症,早期及时充分的治疗最重要,能规避晚期致残或致命情况,具体的治疗细节调整,宜由专业医生面诊后确定。

糖尿病并发症,要根据具体情况,确定治疗的调整:1.急性并发症,糖尿病并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、低血糖时要及时住院救治,若延误时间会危及生命;2.轻、中度慢性并发症,要酌情强化治疗:严格精细的调整应用降糖药,控制好主食量,还要把体内存在的高血压、高血脂、高尿酸血症、胃炎、失眠、咳嗽、尿感及其它伴发病症,都要一一纠正;3.还要严格调整好饮食生活习惯,调整情绪平和,对相应的并发症采取对应性的特别治疗。

糖尿病如果出现并发症,那只能是治疗喽。糖尿病的并发症有急性和慢性并发症,急性并发症常见的是糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,急性并发症如果不及时纠正,可以引发生命危险,甚至死亡。急性并发症可以纠正,纠正之后不留后遗症。

如果是慢性并发症,慢性并发症是由于长期血糖控制不良所导致的,常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病周围神经病变等等,这些就要严格的控制血糖、血脂、血压以及对症治疗,因为这些慢性并发症一旦出现,是不能治愈,只能是缓解或者是减轻。如果出现糖尿病足这种并发症的话,轻的可以治愈好,如果是重的比如是到了坏疽,可能就要到外科进行截肢了。

糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括以下四种:糖尿病酮症酸中毒;非酮症高渗性昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开,严重时均可导致死亡。


2、糖尿病酮症酸中毒:是较为常见的急性并发症。当胰岛素缺乏到一定程度,人体内的脂肪分解就会加速,脂肪分解导致酮体增加。酮体是一种酸性物质,超过一定浓度就会破坏人体正常的酸碱平衡环境。临床上主要表现为血糖增高、血酮体增高和代谢性酸中毒。常见的诱因有感染、胰岛素不恰当减量或中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。患者原有的多尿、口渴、多饮症状加剧,血糖波动或升高明显,超过16.7mmol/L,可有恶心、呕吐、头疼、腹痛等或脱水症状。呼出的气体中有烂苹果的味道(酮体的气味)。一旦高度怀疑为酮症酸中毒,患者须立即去医院诊治。


3、糖尿病非酮症高渗性昏迷:又称高血糖高渗透压综合征,是糖尿病的严重急性并发症之一。临床特征表现为严重高血糖,一般高于33.3mmol/L,但没有明显的酮症酸中毒;血浆渗透压显着升高;严重脱水和意识障碍。其发生率低于糖尿病酮症酸中毒,多见于老年2型糖尿病患者,一旦发病,死亡率很高。

  • 糖尿病的并发症有哪些,如何预防和处理这些并发症?
    答:2、积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制动物内脏、鱼子、蛋黄等富含胆固醇的食物。必要时使用脂肪调节药物。3、适当的运动对降低血糖、血脂、有效控制体重、预防糖尿病并发症有良好的作用,应长期坚持运动。运动方法应采用有氧运动,如快速行走、慢跑、骑自行车、游泳等,不需要短时间的爆...
  • 糖尿病并发症要怎样治疗?
    答:糖尿病并发症及伴随病症较多,在服用磺脲类降糖药时,必须注意与治疗其他疾病药物的相互影响与干扰。有的能引起磺脲类药物降糖能力的增加,有的则减弱磺脲类药物的降糖效果。而另一类药物可以影响到升降血糖的激素。因此,必须予以充分了解。特别是在降低血糖方面的协同与拮抗关系。
  • 糖尿病出现并发症怎么办?
    答:糖尿病并发症的处理措施如下:1、早期时,患者应控制血糖、血压、血脂、体重等,采取干预措施延缓并发症的发展;2、当糖尿病的慢性并发症发展到一定程度后,可出现糖尿病缺血性脑卒中、心肌梗塞、慢性肾功能不全、糖尿病足、严重感染等症状。此时应进行多学科的合作,如内分泌科、心内科、肾病风湿科共同...
  • 一查出糖尿病就有并发症怎么办
    答:回答:糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因,实际都是对应器官的血管粥样硬化病...
  • 糖尿病并发症怎么办?
    答:积极治疗糖尿病,控制血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。对症治疗 酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症...
  • 出现糖尿病并发症怎么办,要怎么治疗?急
    答:首先应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱;其二,生活方式干预,包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等,其三,服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四,控制危险因素,对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作,内科...
  • 糖尿病症状并发症该如何控制?
    答:糖尿病是一种很容易引发并发症的疾病。由于糖尿病人长期服药,大部分降糖药物又是脂溶性药物,经过肝脏代谢,增加了肝脏负担,容易引起肝脏疾病。因此糖尿病人控制血糖的同时也要注意保肝护肝。肝脏也是血糖调控的重要器官,当血糖水平下降时,肝脏会将储存的糖原转化为葡萄糖,并释放到血液中;当血糖水平上升...
  • 糖尿病并发症了怎么办?
    答:糖尿病并发症,要根据具体情况,确定治疗的调整:1.急性并发症,糖尿病并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、低血糖时要及时住院救治,若延误时间会危及生命;2.轻、中度慢性并发症,要酌情强化治疗:严格精细的调整应用降糖药,控制好主食量,还要把体内存在的高血压、高血脂、高尿酸血症...