广州医保门特报销上限

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
广州医保住院和门特报销比例是多少?

被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账,与住院结算方式一致,实行即时结算。
不再到医疗保险经办机构后台报账,重特大病包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付;其他特殊病种门诊医疗费按80%支付。
被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账,与住院结算方式一致,实行即时结算,不再到医疗保险经办机构后台报账,重特大病。

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重大疾病不是根据病种来区分的,而是根据花费的钱多少来区分的。广州医保每个年度有一个报销上限(例如居民医保2015年度是15万,职工医保是45万),每年度报销的费用超过这个额度之后就算重大疾病,会自动启用,在报销上限后再增加15万的报销额度,报销比例跟普通的一样,根据门诊、住院和医院等级来区分

重大疾病不是根据病种来区分的,而是根据花费的钱多少来区分的。广州医保每个年度有一个报销上限(例如居民医保2015年度是15万,职工医保是45万),每年度报销的费用超过这个额度之后就算重大疾病,会自动启用,在报销上限后再增加15万的报销额度,报销比例跟普通的一样,根据门诊、住院和医院等级来区分

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  • 广州居民医保报销额度
    答:法律分析:门诊:未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。门慢:每人每病种当月最高支付50元。门特:按具体病种规定的比例支付。产前门诊检查:每人每孕次300元。狂犬病:每人每年最高支付200元。住院:一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。法律...
  • 特殊门诊一年报销限额
    答:特殊门诊一年报销限额为1000元。以下是一些特殊门诊报销的注意事项:1、报销范围:特殊门诊报销的范围包括门诊挂号费、检查费、治疗费等,但一些特殊项目可能不在报销范围之内,需要仔细核对报销目录;2、报销比例:特殊门诊的报销比例因地区和医保政策而异,需要仔细了解当地的政策和规定;3、报销限额:特殊门...
  • 2023广州医保门诊报销比例
    答:具体而言,成人门诊费用最高可报销70%,儿童门诊费用最高可报销80%。同时,门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是,门诊特殊病种和门特药品报销比例的提高需要经过医疗保险基金监管部门的审批。此外,广州市还在逐步推进转诊连续管理和家庭医生签约服务,以提高医保基金使用效益和服务质量。总体...
  • 广州医保门诊报销上限
    答:广州医保普通门诊报销额度上限 职工医保:300元/月; 居民医保中未成年人及在校生:1000元/月; 其他城乡居民医保:600元/月。 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元...
  • 广州医保门特报销上限
    答:重大疾病不是根据病种来区分的,而是根据花费的钱多少来区分的。广州医保每个年度有一个报销上限(例如居民医保2015年度是15万,职工医保是45万),每年度报销的费用超过这个额度之后就算重大疾病,会自动启用,在报销上限后再增加15万的报销额度,报销比例跟普通的一样,根据门诊、住院和医院等级来区分 扩...
  • 广州门特的报销比例是多少
    答:2、报销公式: 一个治疗期内门特费用总额——全自费——起付标准——个人首先自付部分)*补偿比例2. 广州医保门诊统筹报销限额 慢性病门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销85%,其他医疗机构报销65%,统筹基金最高支付限额每个病种每月150元;在职职工、灵活就业人员住院一级定点医疗机构等级报销90...
  • 广州职工医保门诊报销额度
    答:1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。2、农村医保门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院...
  • 广州市最新医保报销政策2022
    答:报销比例是多少呢?下文将为您介绍广州城乡居民大病医保最新政策。 广州城乡居民大病医保最新政策 一、提高城乡居民大病医保支付比例 1.超出万以上的部分,大病医保的支付比例上升为60%; 2.超过最高支付限额后,住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付由70%调整到90%。 二、提高大病医...
  • 什么是门特?报销比例多少呢
    答:一类门特,两者的报销比例相同。到基层医院开药,可以报销85%。如果到其他大医院或专科医院开药,报销65%。二类门特按住院标准报销,但不设起付线。职工和居民医保的住院待遇稍微有些差别,但并不明显。居民医保的住院待遇向小孩倾斜,标准跟在职职工一样,可以报80%至90%。退休职工报的最多,成年居民最...
  • 广州医保门特怎么报销比例
    答:广州职工医保门慢是报销150元报销比例是65%开230门慢药报销完自负80元门慢可以多至3种慢性病普通门诊报销300元报销比例55%开550元药报销完自负250元最多可以开550+230+230+230自负250+80+80+80报销300+150+150+150这个额度是按月计算 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑...