高尿酸和痛风患者可以放心吃哪些食物?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
高尿酸和痛风患者可以放心吃哪些食物?

痛风是由于嘌呤代谢紊乱, 尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高, 尿酸盐结晶沉积在关节、 组织中而引起的慢性疾病。近些年来我国经济的不断发展, 人们的生活水平也相继提高, 饮食结构不断改变, 痛风的发病率逐渐增加, 发病年龄呈现年轻化的趋势。 严重者甚至会出现功能障碍、关节畸形。痛风发作时,骨关节剧烈疼痛,患者十分痛苦。为了控制病情,除了必要的药物治疗,在日常生活中,合理饮食也很关键。最近一项研究表明,通过饮食控制管理可使人体血尿酸水平下降 10% ~18%,, 减少痛风的复发, 预防痛风石及各种伴发疾病的发生。

既然饮食控制十分重要,那下面我们就来聊一聊痛风患者该吃什么食物。

首先,大的原则是痛风患者应该尽量使用低嘌呤食物。常见的高嘌呤食物有海鲜、肉汤、动物内脏和大豆等,这些食物尽量少吃。此外酒精和含糖饮料也会升高血尿酸水平,痛风患者应谨慎使用。而患者理想的食物包括以下这些:



1.低脂/脱脂牛奶。牛奶是优质蛋白质的主要来源之一,许多肉类中含有大量嘌呤,并不适合患者多吃。因此牛奶可以为患者提供优质蛋白。最近的一项研究表明,奶制品食用量高的人的痛风发病率低,但全脂奶因脂肪含量较高,可能会提高痛风风险,故建议痛风患者多饮用低脂奶。



2.咖啡。一项针对对八万多名女性、时间长达进行的 26 年随访研究表明,每天饮用咖啡三百毫升左右可以降低痛风的风险 ,科学家们推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成。



3.碱性的蔬菜、水果,包括草莓、 蔬菜、 萝卜、 洋葱、 核桃、 杏仁、 柑橘等。碱性食品有助于改变尿液呈碱性, 从而增加尿酸在尿液中的可溶性,促进尿酸排泄。


4.维生素C。口服维生素C在降低尿酸方面有显著的效果,某科研团队发现, 痛风发作风险随着维生素 C 的摄入量的增加而降低, 补充维生素 C 有助于预防痛风。推荐痛风患者平日可食用富含维生素 C 的食物, 比如用柠檬切片泡水。

需要特别注意的是,某些嘌呤含量低的食物反而会对痛风患者造成危害, 如含果糖丰富的水果、 甜点、 饮料等。另外,痛风患者应该多喝白开水,促进尿液的排出。所以总的来说,多吃含糖低的蔬果类、补充低脂/脱脂牛奶和维生素C,少量喝一些咖啡,都是很好的选择。

为了减轻大家的对挑选食物时的不知所措感,痛风医生整理了一些嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下的食物。大家选择这些食物时,几乎不用考虑其对尿酸的影响。
1. 奶类
牛奶、酸奶等。
多项研究表明,多喝低脂乳制品有利于预防痛风。
但考虑到奶类含丰富的蛋白质,对于本身肝肾存在问题的,还是要先咨询一下医生。
2. 各种蛋类
鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等。
痛风的朋友可能还会有高血脂,因此可能就会担心「蛋的胆固醇含量很高啊,不会影响血脂吗?」。其实这样的担心是多余的。
近来,多项医学研究表明,胆固醇的水平(即血脂)与脂肪摄入量及活动水平有很大的关系,而跟每天的胆固醇摄入量关系并不大。所以,对于痛风的人,每天吃两三个鸡蛋也是没问题的。
但是本身肝肾功能存在问题的,也得咨询医生后再「大快朵颐」。
3. 根茎类蔬菜
土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等。
土豆、芋头、甘薯的嘌呤含量很低,淀粉含量高,可以替代部分白米白面充当主食。同时,他们的钾含量也很高。
萝卜对痛风患者也是很好的食物。其嘌呤含量低,通常在 10 mg/100 g 以下;含水量高、热量低。虽然萝卜是很好的痛风食物,但不能治痛风。
4. 茄果类蔬菜
番茄、茄子、青椒。
这些茄果类食物嘌呤含量通常在 15 mg/100 g 以下,也属于低嘌呤食物。
对于既有痛风又有糖尿病的朋友,番茄应该算一个「一箭双雕」的食物。番茄中的番茄红素、番茄纤维素不仅有助于血糖稳定,还有一定的缓解糖尿病并发高血压、视网膜病变,控制血脂的效果。
5. 瓜类蔬菜
冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等。
这几类蔬菜的嘌呤含量通常都在 15 mg/100 g 以下,属于低嘌呤食物。
冬瓜、黄瓜富含水分,热量也很低,痛风的朋友可以放心吃。
如果痛风的朋友同时患有糖尿病的话,在吃南瓜的时候,还是需要讲究一些。因为南瓜既含有膳食纤维、南瓜多糖等降糖物质,同时也是一种中高升糖指数的食物。
所以对于患糖尿病的,在选择南瓜时,应少吃一部分主食,减少碳水化合物的摄入。
6. 各种粮食
大米、白面、小米、玉米等。
大米的食物嘌呤含量通常在 20 mg/100 g 以下,属于低嘌呤食物。而白面、小米、玉米的嘌呤含量更低。
这些食物嘌呤含量低,对尿酸水平影响小。痛风朋友在食用时,注意热量摄入即可,不能光吃不动(小心长胖)。
7. 浅色叶子菜
大白菜、圆白菜、娃娃菜等。

高尿酸和痛风患者可以放心吃哪些食物?

现在人们的饮食丰富了,不过错误的饮食习惯却给人们的健康带来危害。比如说,生活中高尿酸、痛风患者已经很常见了,一旦得了这种疾病以后从饮食上就应多加注意。因为有些食物如果不在意的话,很容易造成痛风复发的可能。那么什么食物是高尿酸、痛风患者可以放心吃的呢?为了更好地控制病情,以下这九类食物适合痛风患者,可放心吃。


高尿酸血症及痛风患者的饮食方面,风湿病专家认为这类人群饮食原则是:降低食物中嘌呤摄入量,减少尿酸的来源,增加尿酸排泄,减少急性发作的频率和程度防止并发症。所谓能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物,归纳了一下:


1.各类蔬菜:蔬菜中大多数嘌呤含量都不高,但以下几种需要注意,不可多吃:金针菜、竹笋、银耳、蒜苗、蒜黄、蒜薹、金针菇、猴头菇、牛肝菌;而这几种要尽量少吃或不吃:豆苗菜、芦笋、黄豆芽、香菇、扁豆

2.各种蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等都是嘌呤含量极低的食物,可以放心吃。

3.奶及奶制品:牛奶、羊奶、奶酪等嘌呤含量都很低,可以放心吃;酸奶和豆奶则要稍加小心,一次别摄入太多看,但每天半斤是完全没问题的!


4.主食:除了油炸方便面以外的各类米面制品、米粉、粉条、粉丝等皆为低嘌呤食物,可以放心食用,但不建议痛风人群摄入高油脂、高盐分、高糖分的主食,因为会影响代谢、加重肥胖,所以本着健康饮食的原则不要摄入过多油炸食品、精致谷物;此外诸如燕麦、糙米、薏米、小米、荞麦等全谷物可以放心食用,而黑米以及各色杂豆如绿豆、黑豆、黄豆、红豆等则要少量食用,不要一次摄入过多。


5.水果:虽然各种水果含嘌呤均很低,但由于不少水果含有果糖,而果糖会抑制尿酸代谢,所以不能摄入过多,每天半斤即可。


6.豆制品:豆浆、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤极低可以放心食用;而黄豆、黄豆芽、纳豆、蚕豆则因嘌呤含量高而避免食用;豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等则可以少量食用,不必严格限制。


7.肉制品:除瘦牛肉、动物血以外的其他肉制品都要限制摄入。


8.各种坚果、干果:可以放心食用,但要避免含盐量高的种类,痛风患者存在一定程度的代谢紊乱,很容注意导致肾脏损伤,而高血压也会损伤肾脏,所以要保证低盐饮食。9.调味品:痛风患者要清淡饮食,减少鸡精、蚝油、鱼子酱、海鲜酱摄入。


今天讲的都是饮食健康问题,针对高尿酸、痛风患者的饮食作了详细介绍。因为痛风患者比较适合吃一些嘌呤含量低的食物,这样的话不会引起尿酸升高。而以上为大家讲的这九类食物从营养、健康方面来讲,是很适合这种疾病患者食用的。不过,什么食物爱吃,也应当从食量、食物的营养均衡方面多加注意,同时朋友们应当注意锻炼身体,合理作息,以此增强体质。



高尿酸血症的形成原因其实是很复杂的,而饮食对于高尿酸血症到底有多大的贡献,其实也一直是存在着争论的,但是我们可以负责任的说,因为饮食导致高尿酸的可能主要占百分之二十,而占比比较大,将近80%的因素是人们的代谢出现了问题。而且现在也有一些研究表明,植物类的食材对于高尿酸血症以及痛风的患者是相对安全的,而且有研究提示真正导致患者尿酸异常的原因,基因因素占26%左右,而饮食因素仅占1%左右(2018年发表在英国医学杂志的一篇文献研究),可以说也对以往的认识有了一些撼动吧!

其实说以上这些主要是为了给大家科普一些现在对于高尿酸血症以及痛风的新研究和新认识,这些新理念也在实践当中得到了进一步的证实,比如上海和新加坡以及日本多地的研究都证明,摄入豆制品以及一些植物类食材并不会增加高尿酸血症以及痛风发作的风险。


对于高尿酸血症和痛风人群都尽量严禁摄入的食材有哪儿些?

大家看这些图片应该就会明白了,比如牛肉猪肉这些红肉,像虾以及贝类之类的海鲜产品,所有含酒精的饮品,以及大量的盐摄入,都会增加痛风以及高尿酸血症的风险,这几类食材是绝对不要摄入的。另外还有一种饮品也会诱发高尿酸血症以及痛风的发生,那就是碳酸饮料,尤其是含有果糖成分比较大的饮料,因为这些饮品,经过身体的代谢以后会产生酸性物质竞争性抑制尿酸的释放导致痛风的发作。在临床上我们遇到了很多胖小伙,他们平时不喝酒,饮食正常,但是也会发生痛风,追溯病史很多都是由于对于碳酸饮料过于喜爱。另外大量的油脂摄入也会增加高尿酸的风险。

避开了以上的一些高嘌呤食材,尤其是容易诱发高尿酸血症以及痛风发作的食材,其他的食物都可以适量的摄入。

长时间的、严格的饮食控制,很有可能出现患者的尿酸并不能控制的非常达标,然而或者却面临着营养、不良情绪改变等很多异常的问题。就比如我们在临床上遇到了很多的患者,他们的饮食几乎已经快达到解放前贫下中农的饮食状态了,每天只喝粥吃咸菜,尿酸还能达到800,吃药都很难降下去,患者因为尿酸控制的不理想以及痛风的发作,会出现明显的情绪改变,而是因为长时间的饮食摄入量不足,导致患者出现无力、消瘦,严重影响患者的日常生活。

所以个人觉得高尿酸血症以及痛风患者的饮食应该尽量避开不应该吃的,比如前面所说的酒精等食材,其他适当的食材完全可以摄入,只是需要注意量和烹饪的方法。

我们就拿以前不让患者吃的鱼类来说,

通常情况下医生都会告诉患者,海鲜不要吃,那么很多患者认为海鱼那肯定是海鲜,就不应该吃一口

。但是海鱼当中含有丰富的维生素d,还有很多对于心脑血管非常有用的营养成分,就比如Omega3脂肪酸,而海鱼当中的

鲑鱼、比目鱼、三文鱼以及金枪鱼

等等虽然含有一定的嘌呤,但是只要控制住量,控制在二两左右的范围,是不会增加痛风发作的风险的!而且只要注意摄入的频次,不要每天都吃,适当的调整自己的饮食结构,是完全可以达到营养配比合理,同时不影响自己身体的目标的。


另外对于食材的烹饪方法也非常的重要,油炸的方法就一定要尽力避免,食材经过油炸以后嘌呤会有巨量的升高。对于鱼类来讲,水煮或者是烤制,是比较适合的方法。

又比如以前大家都苦口婆心劝痛风患者不要吃的豆腐来讲,其实经过了加工以后,豆制品当中的嘌呤已经大量的被稀释掉了,豆腐的嘌呤含量其实并不高。高尿酸血症以及痛风的患者是完全可以适量的摄入的,但是也一定要注意方法,尽量不要采取油炸或者是与一些贝类同时烹煮的方法。

学会科学的控制量和正确的烹饪方法,学会控制自己的饮食配比,不要因为喜爱吃是哪一样食物就每天吃、天天吃或者是吃很大的量,高尿酸血症以及痛风的患者完全可以既达到享受美食,同时又帮助控制尿酸的目的。

一些对高尿酸血症以及痛风患者非常好的食材

上面这两张图几乎涵盖了对于高尿酸血症以及痛风患者比较好的食材。


总结

以上就是对于提出问题的解答,其实对于高尿酸和痛风的患者来讲,没有什么食材是最好的,只有什么食材是最适合的,比如像酒精红肉这一类的食材,就尽量不要摄入了。而像三文鱼或者是其他一些植物类的食材,是完全可以适当摄入的,只是需要注意控制量和烹饪的方法。

而且建议一定要根据医生的指示,决定是否需要用药,该用药的时候就需要用药,结合生活习惯的改变,结合饮食结构的控制,结合科学合理的运动,尽量将自己控制在,既能享受美食又不伤害自己



可以吃一些菠菜青菜,或者吃一些水果之类的,但是不要吃油炸食品或者烧烤,不要吃柠檬或者橘子之类的,

可以放心吃,也就是建议选择的食物
1、脱脂或低脂乳类及其制品,每日300mL。
2、蛋类,鸡蛋每日1 个。
3、足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。
4、鼓励摄入低GI的谷类食物。
5、充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000mL。
奶是高蛋白食物,但不含嘌呤;鸡蛋也几乎不含嘌呤,而且适量的蛋黄对血脂没有影响;多吃蔬菜不仅降尿酸,也降血压、血脂和血糖;多喝水可以增加尿酸的排泄,既可以降尿酸,预防痛风发作,又可以减少肾结石的形成。每天至少2L水,保持2个小时一次尿。

高尿酸和痛风患者应该吃一些低嘌呤的食物,比如谷类主食,各种新鲜蔬菜和水果,避免摄入动物内脏等高嘌呤的的食物。

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