急性髓系白血病M2染色体➖Y是什么意思?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-01
这样是怀孕吗?那个➖是什么意思?

看起来是怀孕了。。。

在急性髓系白血病(AML)-M2患者中,大约有20%~40%的患者可检出t ( 8; 21)易位。如果能够检出AML1/ETO融合基因,也可诊断为t(8; 21)AML。也有相当一部分病人的染色体核型是正常的,也没有AML1/ETO融合基因。
染色体t(8; 21)(q22; q22)是急性髓系白血病(AML)中具有染色体异常的独特类型之一, 主要见于AML的M2 亚型,M1及M4 亦可见,偶见于骨髓增生异常综合征(MDS)。t(8;21)易位导致位于21q22上的急性髓系白血病基因1 ( AML-1 )与位于8q22 上的ETO ( eighttw enty one)基因融合,形成AML1/ETO 融合基因, 该融合基因产物被认为是致病的重要基础。
t( 8; 21)是急性髓系白血病( AML)中常见的染色体异常, 在AML的危险度分层中, 很多研究认为具有t(8;21)的病人对化疗反应较好,具有较好的完全缓解率( C R ) 和长期无病生存率(DFS),但是也有报告认为在t ( 8; 21 )AML中, 并不是所有患者的治疗结果都好。

当然可以治好,不要失去信心。举个例子,成年人患的一种白血病,慢粒。也是最近网红电影《我不是药神》中涉及的白血病。

什么是慢粒?
所谓慢粒,是慢性髓系白血病的俗称,在我国占成人白血病的15%,不过,中国的患者比西方国家更年轻化,多数患者的发病年龄在45-50岁。慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等;最为明显的改变是面色苍白没有血色,如果做B超可见脾脏变大。该病发展过程初始很缓慢,所以被称为慢性白血病,在前五年,患者没有太多问题,但五年之后,它就会突然加速,患者很快去世。

引发慢粒的原因,很早以前就被癌症研究专家找到了。是因为9号和22号染色体发生断裂,然后在白细胞进行修补时,张冠李戴,由于最初是在美国费城发现的,所以这种奇怪的新染色体就在医学上称为费城染色体。

不幸的是在这个错误的修补产生了一个融合基因,bcr基因+abl基因,这个融合基因产生的融合蛋白(Bcr-Abl)开始推动白细胞一次又一次的进入慢性失控增殖的状态。

图示:发现慢粒变异染色体的诺威尔教授。

治疗慢粒的药物
在找到发病原因之后,科研人员断断续续花了41年时间,前赴后续终于找到了压制这个新基因功能的办法,这就是当初轰动一时的伊马替尼(格列卫)。

2001年,格列卫正是通过FDA审批上市,2009年,参与格列卫研发的Brian J. Druker教授等人,就获得了有诺贝尔医学预测奖之称的美国拉斯克医学奖,为什么?就因为格列卫,将致死的慢粒转变成了一种可以让患者长期生存的慢性病,一种类似糖尿病、高血压的慢性病。

图示:Brian J. Druker教授获拉斯克奖。

在格列卫诞生前,传统化疗药物,只能让不到三成的患者,活到五年。而格列卫将30%提高到89%,而且在5年后,仍然能保持高达98%的患者取得血液学上的完全缓解。这个不可思议的百分比,让格列卫迅速进入世界卫生组织的基本药物标准清单中,要知道所谓基本药物的意思是“最有效、最安全,满足最重大需求”只有满足这三个苛刻条件的药物,才能进入世界卫生组织的基本药物清单中。

不过,格列卫也有缺点,即患者不能停药,另外,患者服用的时间太长之后,总有些倒霉的患者,会发生肿瘤耐药问题,那可就惨了。因此,医药的进步不能停下,幸运的是,目前二代药物已经问世,它既可以直接使用,也可以在发生格列卫耐药后再使用。而且好消息是,序贯使用一代和二代药物数年后,甚至能达到无治疗缓解(TFR),即停药后疗效还能维持。这会极大的降低患者或者政府的药费压力。

  • M2白血病人染色体有可能是正常核吗
    答:在急性髓系白血病(AML)-M2患者中,大约有20%~40%的患者可检出t ( 8; 21)易位。如果能够检出AML1/ETO融合基因,也可诊断为t(8; 21)AML。也有相当一部分病人的染色体核型是正常的,也没有AML1/ETO融合基因。染色体t(8; 21)(q22; q22)是急性髓系白血病(AML)中具有染色体异常的独特类型之一,...
  • 举例说明染色体检验在白血病中如何应用?
    答:①在白血病诊断和分型中的应用:常规染色体显带技术在50%~80%急性髓细胞白血病中发现克隆性染色体异常。如t(8;21)(q22;q22)异常绝大多数见于AML-M2型,t(15;17)(q22;q22)目前仅见于AML-M3型,可作为M3诊断的标准;②在白血病预后判断、指导治疗中的作用:AML中具有t(15;17),inv(16),t...
  • 急性髓系白血病M2染色体➖Y是什么意思?
    答:什么是慢粒?所谓慢粒,是慢性髓系白血病的俗称,在我国占成人白血病的15%,不过,中国的患者比西方国家更年轻化,多数患者的发病年龄在45-50岁。慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等;最为明显的改变是面色苍白没有血色,如果做B超可见脾脏变大。该病发展过程初始很缓慢,所以被称为慢性白...
  • 白血病还分型么?都有哪些?
    答:2.急性粒细胞白血病分化型(m2)骨髓原始细胞i+ⅱ型占30%~89%,早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10%m2型占aml的30%~45%,平均年龄为30岁。常见细胞遗传学异常,其中29%~40%为t(8;21),且auer小体常阳性。免疫表型除具髓系特点外,可伴cd56及cd19阳性 t(8;21)累及二个基因,即aml1(21q22...
  • 白血病m2染色体7号染色体断臂部分缺失
    答:是37岁爸爸的7号染色体短臂增加,不是胎儿的 这样就更明确了,爸爸应该是平衡异位,7号染色体短臂增加,别的染色体应该有减少,这样不多不少,但是生孩子的时候, 孩子从母亲那里获得了一条正常的染色体,然后从父亲这里获得了这条有增加的染色。
  • 目前急性白血病常见染色体改变有哪些?
    答:APL(ANLL-M3)有t(15;17),ANLL M2一部分有t(8;21),中国定为M2b,WHO分型为伴t(8;21)急非淋白血病,M4E0有inv(16),ALL有1/4左右伴t(9;22),即Ph染色体。
  • 为什么说染色体异常可预测白血病复发?
    答:这篇研究建议,为急性髓细胞白血病患者进行染色体的异常检测,以发现患者是否为高复发风险族群,这意味着染色体异常的急性髓细胞白血病患者必须接受更强大的治疗。这篇研究结果发表于2004年6月15日的Journal of ClinicalOncology。这是医学界第一次在急性髓细胞白血病患者中发现,在病愈期间出现异常的染色体与...
  • M2型急性白血病可以治愈的几率大么?
    答:白血病好不好治与白血病类型有关,就急性粒/髓细胞白血病来说,M3最好治,M4EO、M2b也比较好治,M7最难治,M4、M5、M6也比较难治。M0叫急性髓细胞白血病未分化型,细胞较原始,也比较难治。必须强调的是:1.白血病所谓难治和好治,与白血病的分型有关,但不仅限于此,也跟染色体核型、融合基因、...
  • 白血病M分型?
    答:M2(急性粒细胞白血病部分分化型)原粒细胞(I型+II型)占骨髓非红系细胞的30%~89%,单核细胞<20%,其他粒细胞>10%。M2a的染色体有t(8;21)易位,可查到AML1/ETO融合基因。M3(急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%。可查到染色体t(15...
  • 急性髓细胞白血病的分型
    答:M0型在儿童很少见。(2)原粒细胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。(3)原粒细胞白血病部分分化型(M2)分以下两个亚型:①M2a骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%~<90%,单核细胞10%。②M2b骨髓中原始及...