农村医保可以二次报销吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-06
新农合二次报销需要什么手续

大病二次报销需要什么手续?

是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险。

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销。



新农合大病二次报销办理:合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

扩展资料

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

参考资料来源:百度百科-二次报销



农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
报销条件:
在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
报销金额:
“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合是可以二次报销的!



  • 农村医保可以二次报销吗怎么报
    答:农村医保(如新农合)确实可以实行二次报销,但需要满足特定条件。以下是进行二次报销的一般流程和条件:参保人必须已经参加了当年的新农合或城乡居民医保,并且已经完成首次报销。首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和...
  • 居民医保有二次报销吗
    答:二次报销的对象有城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合,只要是参加了医保,不管是哪一种都可以进行二次报销。不过二次报销必须是自付的住院费用加门诊费用超过当地规定的金额,超过的部分才可以进行二次报销。医保报销条件:1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的...
  • 农村医保可以二次报销吗
    答:可以,新农合的二次报销指的是大病保险报销,每年缴纳新农合保费时,将会有一部分是用于大病报销的。新农合大病保险报销是有时间限制的,一般为参保人结束治疗后的6个月以内,需要携带相关材料前往相关部门进行报销。如果有特殊情况一定要提前想相关部门申请,否则视为放弃报销。但现在有的医院出院时可直接在医...
  • 农村大病二次报销流程
    答:不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。综上所述,不同地区对于农村合作医疗大病二次报销的具体政策和报销比例可能会有所不同,申请人应根据当地政策规定的要求准备相关材料,申请大病二次报销。【法律依据】:《
  • 农村医疗保险可以二次报销吗
    答:城镇居民医保是可以二次报销的。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销是由公民所在的用人单位予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工...
  • 濮阳农村合作医疗大病二次报销怎么报
    答:这时候身份就可以用于医保的“二次报销”了;2、架空条件。居民使用上一年度基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内支付超过北京市城镇居民年人均可支配收入,农村居民在基本医疗保险政策范围内支付超过北京市农村居民年人均纯收入。此时治疗费用可以报销两次;3、物质条件。居民在进行“二次报销...
  • 农村合作医疗医院报销后还能参加大病二次报销吗
    答:大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予二次报销。
  • 出院后二次报销去哪里
    答:二、报销比例:新农合大病保险起付线为15000元,1.5万至5万部分报销50%,5万至10万部分报销60%,10万以上部分报销70%。 三、报销手续:准备病人身份证、农业银行银行卡、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单及县外转诊证明(如需要)。如病人无法提供本人银行卡,可使用户口本人员或村委会关系证明代替。 1 评...
  • 新型农村合作医疗保险二次报销条件
    答:农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。法律依据:《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度,做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金...
  • 农合医保二次报销怎样规定
    答:法律分析:一、新农合二次报销流程 (1)即时结算 新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗,因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口,并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时,没有额外的报销手续。(2)卸货后结算 如需在出院后申请报销...