徐州医保大病救助政策

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二、缴费基数（一）缴费基数申报1、新增人员缴费基数申报：参保单位为新招用人员办理参保手续的，以其起薪之月的工资收入申报缴费基数。2、参保人员缴费基数年度申报：职工缴费基数实行按年申报制度，即每年4至6月，由参保单位根据社保机构提供的表式及报盘格式，按职工上一自然年度（1月1日至12月31日）全年工资收入总额进行申报，以后逐步实行网上申报。社保机构审核并按规定核定后，作为本结算年度的职工年缴费基数，年缴费基数除以12为月缴费基数。逾期未申报者，从7月1日开始社保机构按上月缴费基数的110%递增。（二）缴费基数核定按照每年省统一公布的社会保险费征缴上下限的基准数，参保人员工资收入超过基准数300%以上部分，不计入缴费基数；参保人员工资收入低于基准数60%的，按照基准数的60%确定缴费基数；参保人员工资收入在上下限范围内的，按照实际工资收入确定缴费基数。三、缴费费率1、基本养老保险按照苏政发［2002］67号和徐政发［2002］23号文件规定：单位缴费费率为22%；职工个人缴费费率为8%。2、基本医疗保险按照徐政发[2000]128号文件规定，单位缴费费率为7%、职工个人缴费费率为2%。3、失业保险根据苏劳[1998]69号苏财社[1998]60号文件规定，单位缴费费率为2%、职工个人缴费费率为1%。4、工伤保险徐政发[2005]46号文件规定：根据参保单位行业风险等级确定，单位缴费费率在0.5%--2%之间。5、生育保险徐政发[2002]104号文件规定：单位缴费费率为0.6%。四、缴费金额1、基本养老保险费基本养老保险费由单位和个人共同缴纳，单位缴费金额为职工缴费基数22%，职工个人缴费金额为职工缴费基数的8%，由单位从职工工资里代扣代缴。社保经办机构统一按30%比例结算。2、基本医疗保险费基本医疗保险由单位和个人共同缴纳，单位缴费金额为职工缴费基数7%，职工个人缴费金额为职工缴费基数的2%，由单位从职工工资里代扣代缴。社保经办机构统一按9%比例结算。大病医疗救助费和补充医疗保险费：按照徐政办发[2009]124号文件规定，参加基本医疗保险的人员必须同时参加大病医疗救助和补充医疗保险。大病医疗救助费缴费标准为每人每年100元，单位和个人各缴纳50元。补充医疗保险费缴费标准为每人每月1元，全年12元。以上两项共计112元，其中：个人缴纳部分62元，每年一月份从医疗保险个人账户中扣除。3、失业保险费失业保险由单位和个人共同缴纳，单位缴费金额为职工缴费基数2%，职工个人缴费金额为职工缴费基数的1%，由单位从职工工资里代扣代缴。社保经办机构统一按3%比例结算。4、工伤保险费工伤保险费由单位缴纳，根据参保单位行业风险等级不同。单位缴费金额为职工缴费基数总数的0.5%--2%。不需个人缴纳。5、生育保险费生育保险费由单位缴纳，单位缴费金额为职工缴费基数总数的0.6%。不需个人缴纳。五、缴费方式参保单位应于每月6至27日向社保经办机构申报人员增减变动情况，社保经办机构次月1至5日依据上月底单位人员变动情况核定当月单位和个人应缴纳的社会保险费。参保单位每月6至25日向地税部门申请缴纳社会保险费。逾期未缴的，从次月1日起按日加收2‰的滞纳金。医疗保险还有10元的重大疾病

职工大病救助，是国家对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。


《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布后，各省市自治区和计划单列城市，依此文件，相应依据本地医保、经济实际情况，相应制定本地的相关具体政策和可以操作的举措，造福最广大人民群众。比如青岛就有《关于建立城镇大病医疗救助制度的意见》（青政办字〔2012〕92号），规定了　1. 特药救助如何办理；　2. 参保职工在大病医疗救助政策实施过渡期后发生的符合条件的医疗费用如何申请救助；　3. 大病医疗救助覆盖哪些参保人群。

大病救助是各地方政府设置的救助政策，是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策，这由地方政府买单，与医疗保险无关。
如果你是低保户、低保边缘户，就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

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