安徽大病救助是怎么回事?今年看病花了有十几万,在别的城市看的,报销后还有5万报不了,这个大病救助

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-09-11
我是农村人我爸住院治疗花费十多万,医保报销后自己都花费了五万多了我听说可以申请大病救助吗

可以申请民政救助吧,具体视当地医保政策规定

新农合报销后,可凭报销支付单进行二次报销,应该说大病救助和平安保险都可以报,但要有个先后顺序,如果先在大病救助中报销,那可凭新农合的报销支付单进行报销,然后再凭大病救助报销支付单到商业保险公司进行理赔,就不存在都要新农合补偿单位原件的问题。
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城镇职工医保的参保职工,起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,实行分段按照一定比例支付。
  一、起付标准:
  在市内定点医院住院费用第一次起付标准为:一级医院200、二级医院350元;转徐州市指定医院的统一为550元;转其他地区指定医院的统一为800元。一年内徐州范围内(含市内)第二次住院起付标准按第一次起付标准的60%执行;徐州范围外的起付标准不变。一年内徐州范围内(含市内)多次住院的,只扣2次起付标准;转徐州以外就医的每次均扣起付标准。
  二、报销比例。城镇职工医保参保人员因病发生的符合规定的住院医疗费用,在扣除“应由个人先行自付的费用”后,剩余的医疗费用进行分段按比例支付:
  1、在邳州市内定点医院:“起付标准”至5000元以内的部分,在职人员及退休人员均报86%;5000元以上至10000元的部分,在职人员报88%,退休人员报91.6%;10000元以上至“基本医疗保险统筹基金最高支付限额(目前为5万元)”以内的部分,在职人员报91%,退休人员报93.7%。
  2、在指定的徐州市医院:较邳州市内各支付段的报销比例分别下降5个百分点。
  3、转到其他地区指定医院:较邳州市内各支付段的报销比例分别下降10个百分点。
  三、关于“应由个人先行自付的费用”,是指:
  1、由个人自付的住院起付标准。在计算医疗费用支付段时先予扣除。
  2、超出《江苏省基本医疗保险药品目录库》和《江苏省基本医疗诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》范围和标准的费用,由参保职工个人自付,在计算医疗费用支付段时先予扣除。
  3、以上两个目录库规定的属于乙类的费用,由个人自付5%,在计算医疗费用支付段时先予扣除。
  四、最高支付限额:
  目前,我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为5万元。
  此外,参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,均参加了城镇职工大病医疗救

  • 大病救助是什么意思
    答:大病医疗救助是指依托城镇居民职工基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医...
  • 什么是大病救助?报销比例是多少?
    答:【概念】大病救助:是我国推行的一种依托城镇居民(职工)基本医疗保险,和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务,范围覆盖城乡。【报销比例】大病救助的详细报销比例,如下。1、...
  • 安徽大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读
    答:大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。那么安徽大病救助有哪些政策规定呢?安徽大病救助报销比例及报销范围是什么?以下内容仅...
  • 什么是大病救助,报销比例是多少?
    答:你好,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗...
  • 大病救助的条件是什么
    答:大病救助中的病症一般指治疗花销极大且在很长一段时间内比较严重影响病人以及家中的一切正常工作中与生活的重疾。实际病症种类包含肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、比较严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再造障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机遇性感染、...
  • 安徽大病救助是怎么回事?今年看病花了有十几万,在别的城市看的,报销后...
    答:一年内徐州范围内(含市内)第二次住院起付标准按第一次起付标准的60%执行;徐州范围外的起付标准不变。一年内徐州范围内(含市内)多次住院的,只扣2次起付标准;转徐州以外就医的每次均扣起付标准。二、报销比例。城镇职工医保参保人员因病发生的符合规定的住院医疗费用,在扣除“应由个人先行自付的...
  • 什么是大病救助,报销比例是多少?
    答:大病救助 基 金是 职 工医保的 内容。是 对医 保统 筹基 金最 高限 额 报 销 完后 ,超 出的 部 分 进行 报销的。大部分 地区 医 保统筹基金最高 报 销 上 限是 8 万 元,超 出8 万元的 部分 ,按 照 一定比 例 分 级分段 报 销 。最 高 上限 是18万。社保医保 没 有 ...
  • 所谓的大病补助,又称为大病医疗救助,大病补助怎么申请呢?
    答:例如王老五归属于重点的救助对象,由于患重大疾病必须到三级医院住院医治,在一个医保年度内,王老五三次住院总共花掉了5万元钱,除开第一次要正常的付款起付标准以外,第二次住院起付规范也可以进行免减,第三次住院不会再付款起付规范。在满足报销区域范围合规管理医疗费为4.5万余元,社会医疗保险依照50...