冠心病的临床表现是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-20
冠心病的临床表现有哪些?

冠心病的基本临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉就像帽子一样在心脏上面给心脏供血。冠状动脉是从粗的动脉血液下来,逐渐输送到毛细血管,给心脏的每个心肌细胞供应营养。如果上面大的动脉有狭窄或者堵塞的话,就会造成很多的心肌细胞的缺血坏死。

世界卫生组织(WHO)国际心脏联合会对冠心病的定义是:由于冠脉血液与因冠脉循环改变而引起的心肌供血之间的不平衡,所造成的心肌损伤,是最常见的心血管疾病之一近年来,冠心病的发病率死亡率均居前位随着临床检测急救介入手术等医疗水平的不断提高,许多患者的生命得到挽救,但因心肌供血不足心肌损害导致心血管功能减退,严重限制患者的体力活动能力和生活质量,而体力活动能力降低,又加重心血管负荷和脂质代谢异常,使冠状动脉粥样硬化发展,病情恶化,形成恶性循环在中国,冠心病已经成为主要致残原因之一

(一)病因和病理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生受许多因素影响,其中主要是由于高血压高血脂高血糖肥胖高凝状态低体力活动等冠心病危险因素的存在,导致血脂代谢异常血液粘滞性发生改变血管内损伤等,使脂质斑块在冠状动脉壁沉积,造成动脉管腔狭窄甚至闭塞,引起心肌供血不足(心绞痛)或心肌缺血坏死(心肌梗死)冠心病患者出现的心绞痛和运动性呼吸困难,反映了心血管功能和心脏血流动力学异常的相互影响,心绞痛和缺血性左室功能不全是心肌供氧和需求不平衡所致此外,运动中诱发的血流增加,由于受到动脉粥样硬化和血管内皮反应异常的限制,而引起血管收缩,导致心脏供血不足,心肌缺血受损,心肌收缩功能减退

(二)临床表现和诊断标准

冠心病根据胸痛心律失常呼吸困难等临床表现,可分为6种基本类型:①隐性冠心病②猝死(原发性心脏停顿)③心绞痛④心力衰竭⑤心肌梗死⑥心律失常

冠心病诊断标准:按照1979年全国冠心病心律失常中西医结合座谈会上修订的标准

(1)有典型心绞痛发作或心肌梗死,而无重度主动脉瓣狭窄关闭不全主动脉炎,也无冠状动脉栓塞或心肌疾病等证据

(2)男性40岁女性45岁以上患者,休息时,心电图有明显心肌缺血表现或心电运动试验阳性,无其他原因(各种心脏病自主神经功能失调显著贫血阻塞性肺气肿服用洋地黄电解质紊乱)可查,并有下列3项中的2项:①高血压②高胆固醇血症

③糖尿病如无有关临床症状,可诊断无症状性冠心病

(3)40岁以上患者,有心脏增大心力衰竭或乳头肌功能失调,伴有休息时心电图明显心肌缺血,而不能用心肌疾病或其他原因解释,并有下列3项中的2项者可诊断冠心病:①高血压②高胆固醇血症③糖尿病

(4)可疑心绞痛或严重心律失常,无其他原因可解释,并有下列3项中的2项,可诊断为可疑冠心病:①40岁以上②高胆固醇血症③休息时或运动后心电图可疑者



冠心病是什么症状?你知道吗



  • 胸闷、胸痛,不一定都是冠心病,如何区别真假冠心病?
    答:大多数人会怀疑自己是不是患上冠心病了? 出现这种情况,首先要知道冠心病的真正临床表现是什么? 冠心病临床表现 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可...
  • 冠心病都有哪些症状?生活中该如何预防?
    答:二、心力衰竭和心律失常 部分冠心病患者表现为心力衰竭可表现为气紧,水肿,乏力等,有的则表现为各种心律失常,出现心悸等不适。三、心肌梗塞 冠状动脉堵塞严重者可出现心肌梗塞。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,疼痛部位与心绞痛患者大致相同,有时候表现为上腹部疼痛。常伴有...
  • 冠心病的临床表现是什么?
    答:反映了心血管功能和心脏血流动力学异常的相互影响,心绞痛和缺血性左室功能不全是心肌供氧和需求不平衡所致此外,运动中诱发的血流增加,由于受到动脉粥样硬化和血管内皮反应异常的限制,而引起血管收缩,导致心脏供血不足,心肌缺血受损,心肌收缩功能减退 (二)临床表现和诊断标准 冠心病根据胸痛心律失常呼吸...
  • 高血压和冠心病有哪些不同的症状?
    答:继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。三、冠心病有什么典型症状 1、症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性...
  • 冠心病、心绞痛、心肌梗塞有什么区别?
    答:心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌的耗氧量增加,冠状动脉的血供却不能相应增加,而引起的心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的发生一般有劳力性负荷增加的诱因,持续小于20分钟,一般15分钟之内休息或者使用硝酸酯类制剂以后,胸痛能够得到明显的缓解。心肌梗死也在冠状动脉粥样硬化...
  • 心内科常见疾病的临床表现
    答:冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则:端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素镇静吸氧。心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗...
  • 冠心病是什么概念
    答:心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。 心肌梗塞(死)型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属...
  • 什么是冠心病
    答:(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图...
  • 心绞疼是什么症状?
    答:心绞痛 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。(1)临床表现 突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息...