肿瘤免疫的肿瘤免疫的临床意义
首先,免疫耐受的诱导、维持和破坏影响着许多临床疾病的发生、发展和转归。人们企图诱导和维持免疫耐受性来防治超敏性疾病、自身免疫性疾病以及移植物的排斥反应。某些感染性疾病以及肿瘤生长过程中,设法解除免疫耐受、激发免疫应答将有利于对病原体的清除及肿瘤的控制。根据免疫耐受发生机制的多样性,对Ⅰ型变态反应患者诱导免疫耐受的可能途径是通过B克隆清除或主动抑制。处理的方法有注射表面高密度多聚耐受原、变性蛋白抗原或脱敏疗法等。自身免疫病的发生至今认为主要与自身耐受的破坏有关,去除导致耐受破坏的因素,当然有利于对自身免疫病的防治。现代医学虽然已将古人幻想的器官移植变为现实,但同种异体免疫排斥现象仍是器官移植中主要存在的问题。免疫抑制疗法上的进步有利于延长移植物存活,但非特异抑制所带来的副作用仍有待解决。若能将特异抑制(免疫耐受)成功地应用于临应,收到较好的效果,无疑是在此领域中的重大突破。在麻风及慢性粘膜皮肤念珠菌病患者中,若体内出现良好的细胞免疫应答,虽抗体生成低下或甚至缺如,临床预后仍良好,并常伴随有效的防御性免疫。反之,如细胞免疫水平低下,抗体效价虽高,而预后较差,多呈进行性感染。这种分离耐受现象对感染性疾病的预后有重要影响。乙型肝炎病毒携带者伴有极轻微的肝炎病变,可能与新生期发生感染而使机体对病毒产生部分耐受性有关。在对肿瘤患者的免疫治疗中,解除患者的免疫耐受状态也是一项有意义的措施。美国两家实验室报导将一种协同刺激因子B7的基因转染黑色素瘤细胞,并用这种转染细胞进行防治黑色素瘤的实验性研究,获得可喜的成功。为这一领域的研究开阔了新的途径。
免疫治疗只能作为辅助手段,在特异性免疫治疗中,可利用经电离射线或抗癌药物等处理过的自体瘤苗、异体瘤苗、人胚匀浆以及与异种蛋白结合的强化抗原性瘤苗。在特异性被动免疫治疗中,可采取抗肿瘤血清被动免疫治疗和抗癌药与抗体联结的免疫化疗,也可采取免疫组织、细胞或活性物质(如骨髓、白细胞、转移因子、免疫核糖核酸等)的辅助治疗。此外,也可使用卡介苗、短小棒状杆菌、细菌内毒素、褐藻酸钠、植物血凝素、二硝基氯苯等免疫刺激剂,提高机体的细胞免疫功能。
失控的进行性生长和向他处转移是恶性肿瘤的基本特征。及早手术切除原发肿瘤迄今仍是最有效的治疗方法。但外科手术是一种局部疗法,采用所谓的根治术或超根治术也不可能消灭全部瘤细胞。即使没有转移临床表现的相当早期的恶性肿瘤病人,术后经过或长或短的时间,有些也出现了转移,这说明术后必然残留下来的瘤细胞还需认真对待。有的研究发现,在麻醉和手术过程中,病人血流内即可找到瘤细胞,所幸这与术后转移的发生频率无必然联系。瘤细胞在迁徙过程中大部分可能被机体的免疫系统消灭。
放射治疗和化学治疗是沿用已久的肿瘤常规治疗方法。放射治疗也是一种局部治疗。术后放疗可以消灭未切除干净的原发瘤,但不能对付已经扩散的瘤细胞。化学治疗是一种全身治疗,可以对付蔓延全身各处的瘤细胞,化疗遵循一级动力学原理,每剂化疗消灭一定百分比的瘤细胞,因此在理论上,化疗不能将最后剩下的少数瘤细胞完全消灭。那些最后幸存的瘤细胞,大概也要靠机体的免疫系统去处理。这便是用免疫治疗配合常规疗法以减少转移、复发的依据。多数人类肿瘤的抗原性弱,不易刺激特异性免疫反应的产生。肿瘤通过产生免疫抑制因子和其他途径又对免疫系统产生压抑作用,使肿瘤免疫反应,不论是特异的还是非特异的,难以启动和发挥作用。面对这种形势,所谓过继性免疫疗法应运而生,这就是将现成的有杀伤威力的免疫细胞成分输给病人。最成功的尝试是用 LAK细胞。动物实验和临床初步应用结果都证实,向体内输入大量LAK细胞,甚至可以使业已形成的肿瘤转移灶消失。具体步骤是用细胞分离机将病人(或其他正常人)外周血中的白细胞分离出来,在IL-2存在条件下体外培养3~5天。这种处理不但可以诱导出具有广谱杀瘤作用的LAK细胞,而且使细胞大量繁殖。因此,输血病人体内的LAK细胞在质和量上都足以克服肿瘤的干扰和抵抗,收到满意的效果。为了保持LAK细胞在体内的活性,在回输LAK细胞的同时,还需注射大剂量IL-2。大剂量IL-2可引起严重的毒副反应,是这种疗法的重要缺点。是一种尝试是从肿瘤组织中分离出浸润的淋巴细胞(TIL),在体外作类似的处理。实验证明,经IL-2活化的TIL的杀伤活性比LAK细胞强;初步临床应用,疗效比用 LAK细胞有所提高。但在一部分病例中疗效不明显,其原因正在探索中。
答:化疗遵循动力学原理,理论上难以彻底消灭所有瘤细胞,剩余的瘤细胞可能依赖免疫系统处理。然而,由于多数肿瘤抗原性弱,且能抑制免疫系统,特异性免疫反应难以启动,因此免疫治疗成为辅助疗法,如过继性免疫疗法,如使用LAK细胞。LAK细胞经过体外培养和IL-2刺激,具有广谱杀瘤效果,已被用于临床,部分病例显示出...
答:这便是用免疫治疗配合常规疗法以减少转移、复发的依据。多数人类肿瘤的抗原性弱,不易刺激特异性免疫反应的产生。肿瘤通过产生免疫抑制因子和其他途径又对免疫系统产生压抑作用,使肿瘤免疫反应,不论是特异的还是非特异的,难以启动和发挥作用。面对这种形势,所谓过继性免疫疗法应运而生,这就是将现成的有...
答:肿瘤免疫治疗是一种以改善患者免疫系统功能为目标,通过引导机体自身免疫细胞攻击和消灭癌细胞的治疗方法。与传统的化疗、放疗相比,肿瘤免疫治疗针对的是机体内自身的免疫系统,治疗方式更具特异性和有效性,可以减少治疗过程中对健康细胞的损害和不良反应。肿瘤免疫治疗的原理是利用特殊的免疫治疗药物或细胞,...
答:1. 肿瘤免疫治疗的基本原理:我们的身体自然拥有识别和攻击异常细胞的免疫系统。肿瘤免疫治疗通过激活或增强这一系统来对抗癌症。这意味着通过使用药物或其他治疗手段,帮助免疫系统更有效地识别并攻击肿瘤细胞。2. 肿瘤免疫治疗的主要方法:包括免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T细胞疗法等。免疫检查点抑制剂可以解...
答:正常情况下,免疫系统能有效监控和清除癌变细胞,大多数人不会发展为肿瘤。然而,当癌细胞逃避免疫系统时,肿瘤就可能发生。肿瘤抗原的检测在免疫学诊断中具有重要意义,如肝癌的诊断中,检测AFP的阳性率高达90%以上。中国自1970年起就开展AFP研究,并在临床广泛应用。目前,肿瘤免疫治疗尚处于发展阶段,如...
答:2、肿瘤是机体正常细胞恶变的产物,其特点是不断增殖并在体内转移。3、因此肿瘤细胞在免疫学上的突出特点是出现某些在同类正常细胞中看不到的新的抗原标志。4、现已陆续发现的肿瘤抗原包括肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。5、前者为肿瘤细胞所独有;后者大多指胚胎性抗原,为胚胎组织与肿瘤组织所共有。本...
答:早期临床实验结果表现出持久的耐用性,并且提议T细胞 CAR 疗法可以“根治疾病”,这在恶性血液型疾病领域掀起了极大的热潮。癌症免疫疗法正在迅速证明,自己是对抗癌症的有力武器。研究人员也在不断提高这种治疗的效力,力图使更多的癌症患者能够从中获益。不少科学家们正在研究将多个免疫疗法联合使用的效果,...
答:以提升患者的免疫功能。此外,免疫刺激剂如卡介苗、短小棒状杆菌、细菌内毒素、褐藻酸钠、植物血凝素、二硝基氯苯等,通过刺激机体免疫系统,可以进一步提高细胞免疫反应,增强机体对肿瘤的防御能力。总的来说,免疫治疗是肿瘤治疗组合中不可或缺的一部分,旨在通过激活和调节免疫系统来对抗肿瘤。
答:1肿瘤免疫治疗近来备受关注,是肿瘤治疗领域的焦点。近几年,肿瘤免疫治疗的好消息不断,目前已在一些肿瘤类型如黑色素瘤,非小细胞肺癌等的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性,并已有肿瘤免疫治疗药物获得美国FDA(Food and Drug Administration, FDA)批准临床应用。肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性,在...
答:肿瘤免疫治疗是一种医学策略,其核心理念是通过激活和强化人体自身的免疫系统,来对抗和消除肿瘤细胞。这种方法的局限性在于,它对于分散的肿瘤细胞清除效果有限,特别是在晚期实体肿瘤的治疗中,其疗效并不显著。因此,它通常被设计为与其他更传统的治疗手段,如手术、化疗和放疗,形成互补的组合策略。在实际...