司马迁据扁鹊治病的事迹提出"六不治"的具体内容是什么?结合其对后世的影响谈

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
对扁鹊六不治思想司马迁在史记中是如何总结的?

扁鹊六不治思想:司马迁在《史记》扁鹊列传中一一记述了秦越人所经治的若干病例之后,颇有感慨地发表了一段富有时代精神的话,这段话(有专家认为是扁鹊说的,有认为是司马迁根据扁鹊的话写的)既是他对研究撰写秦越人传的体会,也是他对秦越人学术、医理和高尚道德品质的高度概括,同时也是对春秋战国时期我国医学发展水平和时代特点的一次富有代表性的总结。现将司马迁的这段总结引述如下:“使圣人预知微,能使良医得早从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也,阴阳并藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治。”分析这段话有三个要点,即前一句是强调预防疾病和早期治疗疾病的思想。如果一位高明的医学家能够达到预先诊断出病人疾病之所在,或尚未发病即知将要发病的高超水平,那么就可以使病人得到早期治疗,病人之疾病就可早日治愈,不至于延误到不能治愈的状况。这一思想既是当时医学界的理想和期望,也是时人包括医学家努力追求的目标。时至今日,我们未尝不抱有如此之愿望。中间一句是对上述期望不能完全实现的感叹。意思是人类的疾病太多了,太复杂了;而医学发展的水平却太低了,治疗疾病的理论和医疗技术也太少了。所以,当人们患病之后,往往有六种情况是很难治愈的,甚至是不可治愈的。最后一句则是六不治的具体内容。这六不治的概括确是很科学的。综览太史公笔下所述有关秦越人医疗事迹和成就,也正说明司马迁所概括的六不治思想与扁鹊医疗活动有着十分紧密的关系,绝非太史公的个人空想和议论。

扁鹊“六不治”的现实意义

扁鹊,据史料考证是上古黄帝时期的一位医生,他到处行医,治病救人,人们非常尊敬他。因为他
所到之处热心给人治病,解除了人们的痛苦,所以人们就把这个医生比作一个会给人带来喜讯的喜鹊。所
以古人把那些医术高超、医德高尚的医生称作“扁鹊”,由此可知扁鹊是一个传说人物。
但我们现在所称道的扁鹊,按史料记载真名叫秦越人,也叫卢医。古人把那些医术高超、医德高尚的
医生称作“扁鹊”。而这个出生在卢国、名叫秦越人的医生医术高明、学识渊博,走南闯北、治病救人,
顺理成章地被人们尊敬地称作“扁鹊”。
他是战国时期著名的医学家。是他奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。他精通内、
外、妇、儿、五官等科,在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,采用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨
等法治愈患者不计其数名闻天下。他医术高明、医德高尚,成为后世医家学习的榜样。收入到教课书中的
《扁鹊见蔡桓公》到现在仍为人传颂。
据司马迁《史记》记载扁鹊提出了“六不治”的治疗原则,时到今日,仍有其现实意义:
《史记·扁鹊仓公列传》曰:“使圣人预知微,能使良医得早从事,则疾可已,身可活也。人之所病
,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食
不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。
有此一者,则重难治也。”
大意是说:假使桓侯能预先知道没有显露的病症,能够使好的医生及早诊治,那么疾病就能治好,
性命就能保住。人们患病的原因多种多样、疾病的发展转化也极为复杂,而医生认识和治疗疾病的方法和
手段却远远不够。所以针对以下六种,要慎重对待:一是为人傲慢放纵,狂妄、骄横、不讲道理的人;二
是只重视钱财而不重视身体的人;三是对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人;四是体内气血错乱、
脏腑功能严重衰竭的人;五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人;六是只相信鬼神、不信任医
学的人。有这样的一种情形,那就很难医治了。
按司马迁的记述,这应该是在蔡桓公后,扁鹊所总结发表的“感慨之词”现一一阐述。
骄恣不论于理,一不治:即为人傲慢放纵,狂妄、骄横、不讲道理的人不治。作为生病之人,心理上
自然也会表现为一种“病态”,在一般情况下,有些不好的态度,也是可以理解的。但是过于傲慢无理不
可礼遇那就不能按常理进行医治了。但是对于正常的检查,用药还是应该做好配合的。
轻身重财,二不治:即:只重视钱财而不重视身体的人不治。有句话叫“有啥别有病,没啥别没钱”
从这里就可以看出“钱”和“财”的关系了。没钱的确不行,但是一味的为钱而不顾命,视财如命,透支
了健康,一旦疾病缠身,再想医治,就难了。因此,大家要时刻爱惜自己的身体,劳逸结合。
衣食不能适,三不治 即:对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人不治。衣服穿着不合适宜,饮
食无度没有节制,这都是不良的习惯。穿衣要“风度”不要“温度”,暴饮暴食甚或抽烟、酗酒、熬夜加
班等不良的生活习惯都对健康不利。因此,大家要根据自身特点坚持适当的运动锻炼,注重保健才能起到
强身健体,预防疾病,益寿延年的效果。
阴阳并,藏气不定,四不治 即:体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人不治。从中医的角度“阴阳
”主要主是指人身体上的“气”“血”,阴阳不分,合为一体,身体的五脏六腑紊乱,那么势必出现系统
衰竭,如此以来,就真的难以再治疗了。
形羸不能服药,五不治 即:身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人不治。“形羸不能服药”
应该是说身体已经极度虚弱,病入膏肓了,如此以来,也就实在无力回天了。人的生命总有终极,生老病
死也是人生常态。认识这种规律的本身也是一种解脱。
信巫不信医,六不治 即:只相信鬼神、不信任医学的人不治。相信“巫术”不信医,其实际是人的思
想信仰问题,“巫术”是非科学的,但在远古时代,人们对科学知识的匮乏,自然会追求一些超自然的东
西,但在今天如果还去信奉那样妖神鬼怪,那就真的是无药可治了。当然,在求医问药上,我们也存在偏
差,医生的水平不同,结果肯定也不同,因此在出现病痛之后还是要根据自身条件尽量寻求专业的治疗才
是对的。
“六不治”的启示:
启示一,“不治”不是“不能治”“不给治”而是“不好治”。
对待传统文化,我们要持科学的态度,在《史记》里指出“有此一者,则重难治也”从这里可以
看出,作为医生并没有完全放弃的意思,而是说“重难治”所以我们应该将“不治”正确的理解为“不好
治”。不应该理解为“不可治”、“不能治”甚至“不给治”。作为扁鹊他对待患者的态度肯定是积极的
,这是医德问题。他凭借高超的医术,针对各地风俗习惯和疾病谱的不同,积极调整治疗手段:有时做妇
科医生,有时又不得不成为小儿科医生,挽救了无数患者的生命,受到社会广泛赞誉。因此可以肯定扁鹊
具有很好的医德。文章的结构安排也不难看出,司马迁对扁鹊及其“六不治”也是持肯定态度的。
   启示二,“病本工标”,既要治标,更要治本。
《素问汤液醪醴论》指出:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。” 这里所说的“
病为本”,应该就是指以病人为本;“工为标”,即医生为标。明确提出在医患关系中,患方所处的重要
地位。如果病人对治疗缺乏主动性,或拒绝治疗,或不遵医嘱,或把一切责任都推给医生,就属于本末倒
置。当然,提高医生自身的技术水平,就是另一个层面的要求了。
启示三,树立正确的“疾病观”。
从我国中医理论上看是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病,首先是人与
自然、人与社会、人体自身发生不谐调,然后才使各种致病因素有了可乘之机,最终导致一系列生理、心
理障碍。因此,人体任何部位出现问题,都是内、外环境不协调的结果。“正气内存,邪不可干。”疾病
的发生发展,不过是“正”、“邪”斗争的具体表现。致病因素是必要条件,患者个人的先、后天因素是
决定条件。因此,患病以后,中医提倡清心寡欲,主动调整节奏、积极配合医生治疗。这些观点在今天仍
然有其现实意义。扁鹊的“六不治”所描述的狂妄骄横、重财轻身、衣食不适、迷信鬼神等,就是典型的
不协调、不适应,对疾病的防治和治疗都是极为不利的。同时,这些情况又不大可能依靠医生单方面医术
来解决,需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。任何疾病的治疗都离不开患者的积极配合
。如果病人对医生缺乏起码的信任,不愿意与医生沟通,甚至根本拒绝治疗,则必然使医生的诊疗技能无
地放矢,或诊疗效果大打折扣。所以树立正常的“疾病观”尤为重要。
启示四,预防为主,防患未然。
我们古代医学强调:疾病的康复“三分治,七分养。”扁鹊就十分重视疾病的预防。从蔡桓公这个案
例来看,他之所以多次劝说及早治疗,就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施,把疾
病消灭在初起阶段,是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道
少”也就是说客观存在的疾病种类很多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。根据典记,魏文王曾求教于
扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,谁是医术最好的呢?”扁鹊说:“大哥最好,二哥差些,我是三
人中最差的一个。” 同时解释说:“大哥治病,是在病情发作之前,那时候病人自己还不觉得有病,但
大哥就下药铲除了病根,使他的医术难以被人认可,所以没有名气,只是在我们家中被推崇备至。我的二
哥治病,是在病初起之时,症状尚不十分明显,病人也没有觉得痛苦,二哥就能药到病除,使乡里人都认
为二哥只是治小病很灵。我治病,都是在病情十分严重之时,病人痛苦万分,病人家属心急如焚。此时,
他们看到我在经脉上穿刺,用针放血,或在患处敷以毒药以毒攻毒,或动大手术直指病灶,使重病人病情
得到缓解或很快治愈,所以我名闻天下。”这些都说明事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,
这就说明了预防的重要性。
言之及此,由“不治”观“治”,使我们不难理解在现实社会中我们应该树立怎样的“疾病观”面对
并不严重的疾病,我们不可讳疾忌医,应该积极治疗,不可因小失大,以到追悔莫及。真的要面对“不可
治之病”时,我们也应该坦然面对,人的生命终要完结,微笑面对死亡,也是一种人生态度。但是最让人
们警醒的应该是积极预防,防患未然不要等到“疾病”出现了才寻求弥补结果,结果是亡羊补牢,为时已
晚。 人生的疾病如此,可人生的工作事业又何尝不是如此。

据司马迁《史记》记载扁鹊提出了“六不治”的治疗原则,时到今日,仍有其现实意义:
《史记·扁鹊仓公列传》曰:“使圣人预知微,能使良医得早从事,则疾可已,身可活也。人之所病
,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食
不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。
有此一者,则重难治也。”
大意是说:假使桓侯能预先知道没有显露的病症,能够使好的医生及早诊治,那么疾病就能治好,
性命就能保住。人们患病的原因多种多样、疾病的发展转化也极为复杂,而医生认识和治疗疾病的方法和
手段却远远不够。所以针对以下六种,要慎重对待:一是为人傲慢放纵,狂妄、骄横、不讲道理的人;二
是只重视钱财而不重视身体的人;三是对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人;四是体内气血错乱、
脏腑功能严重衰竭的人;五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人;六是只相信鬼神、不信任医
学的人。有这样的一种情形,那就很难医治了。
按司马迁的记述,这应该是在蔡桓公后,扁鹊所总结发表的“感慨之词”现一一阐述。
骄恣不论于理,一不治:即为人傲慢放纵,狂妄、骄横、不讲道理的人不治。作为生病之人,心理上
自然也会表现为一种“病态”,在一般情况下,有些不好的态度,也是可以理解的。但是过于傲慢无理不
可礼遇那就不能按常理进行医治了。但是对于正常的检查,用药还是应该做好配合的。
轻身重财,二不治:即:只重视钱财而不重视身体的人不治。有句话叫“有啥别有病,没啥别没钱”
从这里就可以看出“钱”和“财”的关系了。没钱的确不行,但是一味的为钱而不顾命,视财如命,透支
了健康,一旦疾病缠身,再想医治,就难了。因此,大家要时刻爱惜自己的身体,劳逸结合。
衣食不能适,三不治 即:对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人不治。衣服穿着不合适宜,饮
食无度没有节制,这都是不良的习惯。穿衣要“风度”不要“温度”,暴饮暴食甚或抽烟、酗酒、熬夜加
班等不良的生活习惯都对健康不利。因此,大家要根据自身特点坚持适当的运动锻炼,注重保健才能起到
强身健体,预防疾病,益寿延年的效果。
阴阳并,藏气不定,四不治 即:体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人不治。从中医的角度“阴阳
”主要主是指人身体上的“气”“血”,阴阳不分,合为一体,身体的五脏六腑紊乱,那么势必出现系统
衰竭,如此以来,就真的难以再治疗了。
形羸不能服药,五不治 即:身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人不治。“形羸不能服药”
应该是说身体已经极度虚弱,病入膏肓了,如此以来,也就实在无力回天了。人的生命总有终极,生老病
死也是人生常态。认识这种规律的本身也是一种解脱。
信巫不信医,六不治 即:只相信鬼神、不信任医学的人不治。相信“巫术”不信医,其实际是人的思
想信仰问题,“巫术”是非科学的,但在远古时代,人们对科学知识的匮乏,自然会追求一些超自然的东
西,但在今天如果还去信奉那样妖神鬼怪,那就真的是无药可治了。当然,在求医问药上,我们也存在偏
差,医生的水平不同,结果肯定也不同,因此在出现病痛之后还是要根据自身条件尽量寻求专业的治疗才
是对的。
“六不治”的启示:
启示一,“不治”不是“不能治”“不给治”而是“不好治”。
对待传统文化,我们要持科学的态度,在《史记》里指出“有此一者,则重难治也”从这里可以
看出,作为医生并没有完全放弃的意思,而是说“重难治”所以我们应该将“不治”正确的理解为“不好
治”。不应该理解为“不可治”、“不能治”甚至“不给治”。作为扁鹊他对待患者的态度肯定是积极的
,这是医德问题。他凭借高超的医术,针对各地风俗习惯和疾病谱的不同,积极调整治疗手段:有时做妇
科医生,有时又不得不成为小儿科医生,挽救了无数患者的生命,受到社会广泛赞誉。因此可以肯定扁鹊
具有很好的医德。文章的结构安排也不难看出,司马迁对扁鹊及其“六不治”也是持肯定态度的。
   启示二,“病本工标”,既要治标,更要治本。
《素问汤液醪醴论》指出:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。” 这里所说的“
病为本”,应该就是指以病人为本;“工为标”,即医生为标。明确提出在医患关系中,患方所处的重要
地位。如果病人对治疗缺乏主动性,或拒绝治疗,或不遵医嘱,或把一切责任都推给医生,就属于本末倒
置。当然,提高医生自身的技术水平,就是另一个层面的要求了。
启示三,树立正确的“疾病观”。
从我国中医理论上看是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病,首先是人与
自然、人与社会、人体自身发生不谐调,然后才使各种致病因素有了可乘之机,最终导致一系列生理、心
理障碍。因此,人体任何部位出现问题,都是内、外环境不协调的结果。“正气内存,邪不可干。”疾病
的发生发展,不过是“正”、“邪”斗争的具体表现。致病因素是必要条件,患者个人的先、后天因素是
决定条件。因此,患病以后,中医提倡清心寡欲,主动调整节奏、积极配合医生治疗。这些观点在今天仍
然有其现实意义。扁鹊的“六不治”所描述的狂妄骄横、重财轻身、衣食不适、迷信鬼神等,就是典型的
不协调、不适应,对疾病的防治和治疗都是极为不利的。同时,这些情况又不大可能依靠医生单方面医术
来解决,需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。任何疾病的治疗都离不开患者的积极配合
。如果病人对医生缺乏起码的信任,不愿意与医生沟通,甚至根本拒绝治疗,则必然使医生的诊疗技能无
地放矢,或诊疗效果大打折扣。所以树立正常的“疾病观”尤为重要。
启示四,预防为主,防患未然。
我们古代医学强调:疾病的康复“三分治,七分养。”扁鹊就十分重视疾病的预防。从蔡桓公这个案
例来看,他之所以多次劝说及早治疗,就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施,把疾
病消灭在初起阶段,是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道
少”也就是说客观存在的疾病种类很多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。根据典记,魏文王曾求教于
扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,谁是医术最好的呢?”扁鹊说:“大哥最好,二哥差些,我是三
人中最差的一个。” 同时解释说:“大哥治病,是在病情发作之前,那时候病人自己还不觉得有病,但
大哥就下药铲除了病根,使他的医术难以被人认可,所以没有名气,只是在我们家中被推崇备至。我的二
哥治病,是在病初起之时,症状尚不十分明显,病人也没有觉得痛苦,二哥就能药到病除,使乡里人都认
为二哥只是治小病很灵。我治病,都是在病情十分严重之时,病人痛苦万分,病人家属心急如焚。此时,
他们看到我在经脉上穿刺,用针放血,或在患处敷以毒药以毒攻毒,或动大手术直指病灶,使重病人病情
得到缓解或很快治愈,所以我名闻天下。”这些都说明事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,
这就说明了预防的重要性。

  • 司马迁据扁鹊治病的事迹提出"六不治"的具体内容是什么?结合其对后世...
    答:文章的结构安排也不难看出,司马迁对扁鹊及其“六不治”也是持肯定态度的。 启示二,“病本工标”,既要治标,更要治本。 《素问汤液醪醴论》指出:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。” 这里所说的“病为本”,应该就是指以病人为本;“工为标”,即医生为标。明确提出在医患关系中,患方所处的重要地...
  • 用简洁的语言概括扁鹊治病的主要内容
    答:扁鹊第一次拜见蔡桓公,并告诉蔡桓公,他得了病。要及时医治。蔡桓公不听。几天后,扁鹊再一次来拜见蔡桓公,并告诉他,他的病发展到皮肉间不治会更严重。蔡桓公还是不听。十几天后,扁鹊又来了,还是说了同样的话:您的病发展到皮肉之间了,不治可能会还要严重。蔡桓公还是不听。扁鹊再次来拜见蔡桓公...
  • 神医扁鹊治病的小故事
    答:在肠胃里时,借助酒的力量也能达到;可病到了骨髓,就无法治疗了,现在大王的病已在骨髓,我无能为力了。果然,5天后,桓公身患重病,忙派人去找扁鹊,而他已经走了。不久,桓公就这样死了。
  • 神医扁鹊治病的小故事有哪些?
    答:”扁鹊当即拜长桑君为师,并继承其医术,终于成一代名医,先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后,周游各国,为人治病。 据司马迁记载,扁鹊当时看病可以直接看透人的内脏,如同现在的透视一样,至于望闻问切都是掩人耳目的。很多反济南扁鹊雕像对中医学的人借此攻击中医。聂文涛认为,从中医学文献上看没...
  • 扁鹊简介_扁鹊的故事_扁鹊是哪个朝代
    答:扁鹊沉静地对他说:“病人的脉搏照常跳动,你不必大惊小怪!不出三日,他就会康复的。”果然过了两天半,赵简子就醒过来了。准确地用切脉诊病是扁鹊的首创。著名历史学家司马迁高度赞扬说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”近代历史学家范文澜也说:扁鹊“是切脉治病的创始人”。 又有一次,他路过齐国都城临淄的时候,...
  • 关于扁鹊的资料
    答:扁鹊(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名缓,字越人,又号卢医,春秋战国时期名医。扁鹊的医术高超,被认为是神医,所以人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。扁鹊少时学医于长桑君,尽传其医术禁方,擅长各科。在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,名闻天下。扁鹊奠定了中医学的...
  • 神医扁鹊的故事
    答:向秦武王摊牌:“大王同我商量好了除病,却又允许一班蠢人从中捣乱,假使你也这样来治理国政,那你一举就会亡国!”这才最终说服他接受治疗,果然不久之后,秦武王就痊愈了。后来,自感技不如人的李醯,竟然恼羞成怒,派刺客将扁鹊残忍杀害。扁鹊在疾病诊疗上,提出了有名的“六不治”原则,至今仍然...