脑梗的药物治疗方法
脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。下面和我具体了解下脑梗的药物治疗 方法 。
脑梗的药物治疗方法：
(一)改善脑血循环
1、溶栓治疗
① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。
② rtPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完。
2、降纤治疗
(1)巴曲酶
巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显著降低纤维蛋白原水平，症状改善快且较明显，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。
(2)降纤酶
应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。
(3)其他降纤制剂
如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。
3、抗凝治疗
(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)
低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗死的随机对照试验(IST)显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。
(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)
国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。
(3)类肝素
美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率，也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。
(4)抗凝作为辅助治疗
静脉溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时，应该密切监测，使用抗凝剂量要因人而异。
4、抗血小板制剂
(1)阿司匹林
大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果，症状性脑出血无显著增加，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。
(2)其他抗血小板制剂
有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗死的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。
5、扩容
对一般缺血性脑梗死患者而言，目前尚无充分的随机临床对照研究支持扩容升压可改善预后，但对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。
6、中药治疗
动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。临床 经验 也显示对缺血性卒中的预后有帮助。但是，目前没有大样本、随机对照研究显示临床效果和安全性。
(二)神经保护剂
已经进行了许多实验和临床研究，探讨了各种神经保护剂的效果，不少神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有胞二磷胆碱、脑复康、钙通道阻滞剂等。
(三)恩必普
近来国家一类新药丁基苯酞---恩必普，经临床难证对治疗缺血性脑血管病有很好的疗效。
恩必普是由中国医学科学院和石家庄制药集团联合投巨资历时24年开发研制成功，是我国脑血管领域第一个拥有自主知识产权的国家一类新药，是全球唯一具有线粒体保护作用的脑微循环重构剂。它的主要成份是我国科学家从南方水芹菜籽中发现的一种极微量的天然单体——丁苯酞，对脑缺血具有良好的治疗作用。
恩必普作为世界上第一个专门针对缺血性脑卒中的治疗药物，先后被列为国家科技部1035工程重大项目、国家自然科学基金重大项目、国家发改委高新技术产业化示范工程、国家“八五”及“九五”重点攻关项目、国家“十五” 863“创新药物与中药现代化”重大科技项目，并荣获了12项国内专利及5项国际专利。已列入《中国脑血管病防治指南》指导用药。
恩必普的服用方法：
脑梗塞急性期患者(一般指从发病开始到病情稳定)，空腹口服(餐前30分钟)，2粒/次，3次/日。3瓶一个疗程，建议服用2-3个疗程，大量临床研究表明脑梗塞急性期患者连续服用恩必普2-3个疗程，可以取得显著治疗效果。
如果患者发病后经治疗病情稳定，处于恢复期，仍按治疗量2粒/次，3次/日服用，最好连续服用三个月，临床试验证明，持续服用恩必普达三个月以上的脑梗塞患者，出现后遗症的几率大为降低。
另外，脑梗塞患者也可于脑梗塞高发季节(冬春、秋冬交替之季)时服用，2粒/次，3次/日，持续服用2个疗程，可以有效预防脑梗塞的复发。
脑梗的预防方法：
1、头晕、头痛突然加重
或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、短暂性视力障碍，
表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
3、语言与精神改变，
指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
4、其他先兆表现，
如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。
5、困倦与嗜睡，
表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
6、躯体感觉与运动异常，
如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
7、剃须刀落地现象，
是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬，
指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
答：回答：意见建议: 脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,...
答：1、药物治疗：需在医生指导下应用药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板凝聚药物、扩张血管药物、改善神经功能和缓解脑部压力药物以及溶解血栓的药物和稳定斑块等药物，控制病情的发展，同时促进脑部血管、神经功能的恢复；2、康复训练：主要通过主动或被动的肢体运动、语言锻炼等，因脑梗造成的身体功能障碍逐渐得到提...
答：第一、脑梗死发病的超早期，也就是脑梗死发病4.5个小时之内，可以运用静脉溶栓治疗，溶栓的药物包括尿激酶，阿替普酶。第二、如果超过了脑梗死溶栓治疗的时间窗，可以运用阿司匹林或者氯吡格雷对抗血小板聚集治疗来改善脑循环。此外，可以根据情况应用抗凝治疗，常用低分子肝素等药物。第三、脑保护治疗，常...
答：回答：您好! 目前治疗脑梗塞后遗症的药物有很多种,如脑络通胶囊,每次两粒,每天三次;步长脑心通胶囊,每次四粒,每天三次;肠溶阿斯匹林片,每次6片,每晚睡前服一次;曲克芦丁片,每次两片,每天三次;氟桂利嗪胶囊,每次两粒,每晚睡前服用一次。 祝您健康!
答：回答：问题分析: 脑梗塞老年人常见的病变,主要与动脉硬化引起的脑部的供血不足,和小的血栓形成有关对于脑梗治疗的原则是溶解血栓 抗凝 和疏通血管 控制颅内压是治疗方法和措施 意见建议: 可以说以上是治疗脑梗的主要方法和措施, 凡是有以上情况的常用的药物有甘露醇 哌拉西坦 血栓通 奥扎格雷等药物治疗一般...
答：常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率...
答：脑梗的药物治疗方法：(一)改善脑血循环 1、溶栓治疗 ① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。② rtPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完。2、降纤治疗 (1)巴曲酶 巴曲酶治疗急性脑梗死有效，...
答：脑梗患者是需要使用药物来进行治疗的，对于脑水肿的患者通常情况下是选择使用甘露醇，这是一种非常有效的脱水剂。甘油果糖的效果也是比较好的，能使局部代谢改善，同时还能够消除脑水肿，改善脑代谢。利尿剂的效果也是比较有效的，可以通过静脉注射的方式来治疗，与此同时可以使用可的松或者是氢化可的松，这种...
答：一：急性期治疗：1、对症治疗、维持生命体征和处理并发症，如控制急性期血压、血糖异常；吸氧；预防和控制肺部感染、泌尿系感染；预防深静脉血栓形成；维持水电解质平衡等。2、如脑梗塞处于溶栓时间窗内（约在4.5小时内）可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活物、尿激酶等药物进行静脉溶栓治疗，根据病情情况...
答：腔隙性脑梗塞一般引起的临床症状比较轻微，比如表现为突然出现轻度的肢体瘫痪、口角流涎、口角歪斜或者轻度语言笨拙等症状。腔隙性脑梗塞主要的病因就是因为脑动脉硬化引起，治疗上主要是给予抗血小板聚集，在脑梗死的急性期，可以选择双联的抗血小板药物进行治疗。可以选择拜阿司匹林、波立维同时口服，其它的治疗...
