慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种由免疫介导的呈缓慢进展或缓解复发的感觉运动型周围神经病？
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是什么
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有髓神经和无髓神经，有髓神经就是神经鞘包裹神经元，所以慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，这一类引起的鞘膜脱失，脱失之后引起神经传导速度改变减慢，这是一大类疾病。再有一种放射科医生报影像报告单，所报的脱髓鞘疾病和临床诊断的脱髓鞘疾病不一样。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，包括一部分脱髓鞘疾病改变，剩下可能是本身缺血灶，就是腔隙性脑梗死缺血灶，也报脱髓鞘疾病，所以这一类要明确诊断。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病原因是比较多的，有些是因为慢性脑缺血导致的，有些则是因为自身免疫反应紊乱所引起的疾病。比如患者有长期高血压，导致支配脑白质的小动脉出现玻璃样变性，最终会引起白质出现脱髓鞘的改变的，患者可以没有临床表现，也可以出现脑血管病一样的症状的。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，对于自身免疫反应疾病引起的脱髓鞘，比较典型的有视神经脊髓炎和多发性硬化，这两种疾病都是比较重的，中枢神经系统会出现明显的异常信号，特别是在脑白质、脊髓、视神经都有可能出现损害。患者可能出现视力下降，肢体瘫痪，感觉异常等临床表现。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，髓鞘是神经细胞外包裹的一层物质，通俗的讲，如果把神经比喻为一根电线，髓鞘就是电线外面保护皮，当然电线中间的铜丝，把它叫做轴索，脱髓鞘就是保护皮发生病变。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病对于神经的作用，首先是保护神经，另外它可以加速神经冲动的传导，所以说，如果髓鞘发生病变，各种原因都可以导致髓鞘从轴锁上脱失，这样势必会影响神经的传导。脱髓鞘病变是急性发作或者亚急性损害神经中枢的疾病。
脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象，很多健康的人，尤其是年龄超过55岁者，去体检时很多人都会发现有脑白质脱髓鞘改变，所以不必担心，不予治疗。人随着年龄的增长，部分血管会随之硬化，这也会引起头晕，如果你头晕比较严重，或者天旋地转，可考虑查一下头部血管。像这种老年人的头晕，平时注意预防危险因素，如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等.平时宜清淡、低盐饮食。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经(chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy， CIDP) ，即慢性格林巴利综合征是免疫介导的运动感觉周围神经病。其病程为慢性进展或缓解复发; 脑脊液蛋白-细胞分离；周围神经传导速度减慢、传导阻滞及异常波形离散；病理上有髓纤维多灶性脱髓鞘、神经内膜水肿、炎性细胞浸润。该病对免疫治疗反应好。临床表现
一、 经典型CIDP：
发病年龄40-60岁，男、女比例相近；较少有前驱感染史。可分2型：慢性进展型、缓解复发型；一般慢性起病，症状＞8周；16％的患者亚急性起病，症状在4-8周达高峰。具体表现如下：
①脑神经异常：<10％ 出现面瘫、眼肌麻痹、真球麻痹；
②肌无力：四肢近端、远端无力，以前者突出。
③感觉障碍：四肢麻、痛，手套、袜套样深浅感觉减退，感觉性共济失调。
④腱反射减弱或消失。
⑤自主神经功能障碍：可出现体位性低血压、括约肌功能障碍、心律失常。
二、变异型CIDP：
1、纯运动型：占10-11％，仅肢体无力，无感觉症状。
2、纯感觉型：占8-17％，仅有感觉症状（如感觉性共济失调、麻木、疼痛等），以后可出现运动受累。
3、远端获得性脱髓鞘性对称性神经病(distal acquired demyelinating symmetric neuropathy，DADS):无力、感觉障碍局限于肢体远端，进展慢。又分为以下2型：
a. 伴IgM单克隆γ球蛋白血症，属于单克隆丙种球蛋白病（MGUS），对激素治疗无效；
b.不伴单克隆γ球蛋白血症，对免疫治疗敏感。
4、 多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病(multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy，MADSAM）：四肢不对称的感觉运动周围神经病，与多灶性运动神经病类似，但存在感觉障碍，无抗神经节苷脂GM1抗体滴度升高。
答：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经(chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy， CIDP) ，即慢性格林巴利综合征是免疫介导的运动感觉周围神经病。其病程为慢性进展或缓解复发; 脑脊液蛋白-细胞分离；周围神经传导速度减慢、传导阻滞及异常波形离散；病理上有髓纤维多灶性脱髓鞘、神经内膜水肿、炎性...
答：慢性炎性脱髓鞘多发性神经病也称慢性格林—巴利综合征。临床表现的特点有：①发病率低，仅占格林—巴利综合征中的1.4%～4.7%。②起病隐袭，无明确感染等诱因。③病情很长，为慢性进行性或慢性复发病程。④有感觉和运动均累及的多发性神经病的临床特点，四肢对称性下运动神经元性无力，...
答：如患者有吞咽困难，为避免呛咳，给予留置胃管，并以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食，保证每天所需的热量、蛋白质，保证机体足够的营养，维持正氮平衡。长期卧床患者需定时翻身、拍背，避免褥疮及肺部感染，给予肢体功能康复锻炼，避免下肢深静脉血栓形成。
答：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有髓神经和无髓神经，有髓神经就是神经鞘包裹神经元，所以慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病就是，这一类引起的鞘膜脱失，脱失之后引起神经传导速度改变减慢，这是一...
答：CIDP患者进行免疫治疗可使多数患者病情缓解或得到控制。免疫治疗包括皮质类固醇、静脉免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换和免疫抑制剂。免疫治疗的能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘，防止继发性轴突变性。治疗有效的患者必须坚持治疗，直到病情得到最大程度的改善或稳定，此后进行维持治疗，预防复发和进展。CIDP是一种...
答：在CIDP中，自身免疫反应性T细胞和B细胞发生分化，引起周围神经的自身免疫性损害，分子模拟可能是重要的病理启动机制。在AIDP的研究中，发现了一系列周围神经抗原和相关的自身抗体，但CIDP的分子模拟机制在分子靶点上缺少足够的证据。但分子模拟假说不能解释CIDP的全部免疫学和病理学改变。CIDP似乎是一种器官...
答：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断：主要依据起病形式和发病的特点：隐袭起病；病前多无前驱感染史；缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程；对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征；NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。鉴别诊断：(1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、...
答：1、糖皮质激素，是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的首选治疗药物，可以使用甲泼尼龙，也可以使用地塞米松，在减量时可以改为泼尼松口服。2、静脉注射用免疫球蛋白，也叫做丙种球蛋白，是急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的首选治疗药物，具体剂量要根据患者的体重决定。这是一种血液制品，使用时...
答：缓解－复发型CIDP患者预后较持续进展型好。研究显示CIDP患者的长期预后取决于患者的发病年龄、临床表现形式以及治疗反应。亚急性起病或单向病程的年轻患者，其治疗效果较好。64岁以上起病的老年人其治疗后完全恢复的可能性较64岁以下起病的患者小。近端无力的CIDP患者其缓解率较远端无力的高，且预后较好。...
答：另外，一些年轻女性患者的复发与妊娠相伴随，提示孕期风险增高，在孕期应注意神经系统症状的变化。参考资料1.中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组,中华医学会神经病学分会肌电图及临床神经电生理学,中华医学会神经病学分会神经免疫学组．中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南：中华神经科杂志...
