泌尿系统感染怎么办

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
泌尿系统感染反复发作怎么办

泌尿感染,让人坐立难安,反复发作总好不了怎么办?专家支招

女性出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿等症状时,需先确诊是否为泌尿系感染。可前往医院留尿,经30-60分钟化验后得出结果,若尿液中存在白细胞,且具有感染的证据,即可确诊泌尿系感染,需应用消炎药治疗。常用抗生素,如喹诺酮类、头孢类、林霉素等。通常下尿路感染即膀胱炎或尿道炎,多用3-5天抗生素即可治愈。上尿路泌尿系感染,即肾盂肾炎,抗生素使用频率与周期相对较长,至少需1-2周才可治愈。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

1.女性非复杂性急性尿路感染
(1)急性膀胱炎治疗 建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性肾盂肾炎治疗 建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性急性肾盂肾炎 由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状性细菌尿感 妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②头孢泊肟;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎 首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
(3)急性肾盂肾炎 必须主要静脉使用抗生素治疗,在正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。
4.无症状性细菌尿路感染
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5.导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗;拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。

尿路感染怎么办?



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    答:可前往医院留尿,经30-60分钟化验后得出结果,若尿液中存在白细胞,且具有感染的证据,即可确诊泌尿系感染,需应用消炎药治疗。常用抗生素,如喹诺酮类、头孢类、林霉素等。通常下尿路感染即膀胱炎或尿道炎,多用3-5天抗生素即可治愈。上尿路泌尿系感染,即肾盂肾炎,抗生素使用频率与周期相对较长,至...
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    答:1、免疫力低下:如果自身的免疫力比较低下,有可能会导致多种病原菌的感染,也可能会导致尿路出现感染,一般可以通过运动的方法改善,能够达到增强免疫力的效果。2、不注意个人卫生:如果不注意个人的卫生,没有养成定期清洗的好习惯,有可能会导致病原菌繁殖,导致局部感染,一般可以通过注意个人卫生的方...
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  • 泌尿系统感染怎么办
    答:1.女性非复杂性急性尿路感染 (1)急性膀胱炎治疗 建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。(2)急性肾盂肾炎治疗 建议使用...
  • 老年泌尿系感染该怎么治疗
    答:(3)对复杂性泌尿系感染,如肾盂肾炎,多有尿路结构或功能异常,或有系统性疾病,应到医院治疗,消除及纠正上述诸因素,这是彻底控制感染和防治再发的关键。按药敏选用抗菌素,抗菌素必须选用较强的药物或两种联合用药。严重者以静脉给药,显效后可改口服。慢性反复发作者,在急性发作控制后长期小剂量...
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    答:泌尿系统反复感染可以采用以下几种方法处理:1、一般治疗:本病急性期发作的时候,患者尽量卧床休息,多喝水,多排尿,发热的患者尽量吃一些清淡食物。2、碳酸氢钠片治疗:如果患者出现明显的膀胱刺激征,则可以服用碳酸氢钠片碱化尿液,缓解疼痛症状。3、抗生素治疗:感染比较严重的患者,可以使用抗生素治疗...
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    答:女性尿路感染快速缓解,建议要大量的喝水促进排尿,另外也要结合抗生素药物进行治疗,比如可以服用左氧氟沙星,头孢的药物,此外在感染期间不要进行性生活,注意外阴以及尿道口的清洁卫生。女性尿路感染是比较常见的,因为女性尿道短而且比较粗容易受到感染,特别是容易受到泌尿生殖系统的细菌上行感染。感染之后...