病理学理论指导：继发性肺结核病的病变特点及类型
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-03
继发性肺结核病是指人体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病，多见于成年人。一是内源性感染：细菌从体内原有病灶，经血行播散至肺尖，形成潜伏病灶。当机体抵抗力降低时，病灶活动而发展成继发性肺结核病。二是外源性感染，即细菌由外界再次侵入肺内而发病，较少见。
（一）继发性肺结核病的病变特点
由于继发性肺结核病时，机体对结核杆菌已产生一定的免疫力和变态反应，故病变一般能局限在肺内。
早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。
病变易发生干酪样坏死，但周围常有增生性病变，形成结核结节。
病程长、病情较复杂，时好时坏，导致新旧病变交错存在。
（二）继发性肺结核的类型和病理变化
类型
1.局灶型肺结核
多位于右肺尖处
常以增生为主
病灶中央可发生干酪样坏死
患者常无自觉症状！！
少数病人可发展为浸润型肺结核。
2.浸润型肺结核
临床上最常见，属于活动性肺结核。
病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。
患者有症状。及时治疗可痊愈。
如未及时治疗，干酪样坏死灶扩大，坏死物液化经支气管排出后形成急性空洞，内壁坏死层中有大量结核杆菌
空洞不断向外排出含菌的坏死物，经支气管播散而引起干酪性肺炎。
3.慢性纤维空洞型肺结核
在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。病变特点是：
①厚壁空洞形成。洞壁内层为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维组织；
②肺内出现新旧不同的播散病灶。（略）
4.干酪性肺炎
浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。
病变肺肿大、实变，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。
患者常有明显全身中毒症状。
5.结核球
是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。
一般为单个，肺上叶多见。
（1）可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；
（2）也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；
（3）或由多个结核病灶融合而成。
结核球相对较稳定，可手术切除。
6.结核性胸膜炎
可发生于肺结核各个时期。
病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；
如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜炎。
病理学理论指导:继发性肺结核病的病变特点及类型
答：继发性肺结核病是指人体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病，多见于成年人。一是内源性感染：细菌从体内原有病灶，经血行播散至肺尖，形成潜伏病灶。当机体抵抗力降低时，病灶活动而发展成继发性肺结核病。二是外源性感染，即细菌由外界再次侵入肺内而发病，较少见。（一）继发性肺结核病的病变特点 由于...
急需答案:1.原发性肺结核病与继发性肺结核病有何区别 2.试述急性肾小 ...
答：继发性肺结核的主要感染方式内源性再感染，继发性肺结核中以浸润型肺结核最常见。病变在肺内主要经受侵的支气管播散，咯血是常见的死亡原因之一 急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等，轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生，系膜细胞也增多，重者增生...
病理学理论指导:结核病病因和发病机制
答：结核病主要经呼吸道传染。肺结核（主要是空洞型肺结核）病人在谈话、咳嗽和喷嚏时，从呼吸道排出大量带菌微滴（每个微滴可含10～20个细菌）。吸进这些带菌的微滴即可造成感染。少数病人可因食入带菌的食物经消化道感染。细菌经皮肤伤口感染者极少见。结核病的发生和发展取决于很多因素，其中最重要的是感...
病理学理论指导:结核病的基本病理变化
答：结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。（一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。（二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒...
肺结核基本病变是什么意思
答：原发结核是指病原体首次侵入肺部，引起局限性病变，主要特点是病灶周围有活动性炎症反应和干酪坏死组织。继发结核是指在原发病变恢复乃至完全愈合后，由原发病灶播散的菌株再度在体内扩散，引起新的病灶，常伴有纤维化和钙化。肺结核基本病变的病理学特征主要有三种，分别为炎性病灶、干酪坏死、纤维化。其中...
结核病是什么疾病?
答：结核病在病理学上属于“炎症”。炎症是为应付病态性刺激所产生的一种生理反应。组织细胞受到刺激而发生障碍，对此障碍细胞所做的修复反应。由于此生理反应的结果，在组织上产生了杆棒状的微生物（结核菌），称之为结核。总之，会患结核病的体质，有其共通的缺陷反应形式，其血液性状有种共通的缺陷。检查...
什么是结核
答：具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分类 原发性肺结核；血行播散性肺结核；继发性肺结核；气管、支气管结核；结核性胸膜炎。按耐药状况分类 非耐药肺结核；耐药肺结核。其中耐药肺结核又可分为：单耐药肺结核；多...
继发性肺结核左下肺涂(阴)初治并感染什么意思
答：回答：(1)第一次结核菌入侵时引起的肺部原发性病变包括原发综合征、淋巴结结核,称为原发性肺结核 ,多见于儿童。原发感染和菌血症过程往往不为人知道。原发感染细菌经过菌血症阶在机体称内某些部位定植下来,当机体抵抗力降低时引起结核发病,之为继发性结核,这是个发病学问题,你如有兴趣,可看看...
老年人肺结核病的症状有哪些?
答：①咳嗽咳痰：浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量黏液痰，有空洞时痰量增加，若伴继发感染，则痰呈脓性，合并支气管结核时出现刺激性呛咳，伴局限性哮鸣音或喘鸣。②咯血：1/3～1/2病人在不同病期有咯血，破坏性病灶固然易于咯血，而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血...
（一）继发性肺结核病的病变特点
由于继发性肺结核病时，机体对结核杆菌已产生一定的免疫力和变态反应，故病变一般能局限在肺内。
早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。
病变易发生干酪样坏死，但周围常有增生性病变，形成结核结节。
病程长、病情较复杂，时好时坏，导致新旧病变交错存在。
（二）继发性肺结核的类型和病理变化
类型
1.局灶型肺结核
多位于右肺尖处
常以增生为主
病灶中央可发生干酪样坏死
患者常无自觉症状！！
少数病人可发展为浸润型肺结核。
2.浸润型肺结核
临床上最常见，属于活动性肺结核。
病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。
患者有症状。及时治疗可痊愈。
如未及时治疗，干酪样坏死灶扩大，坏死物液化经支气管排出后形成急性空洞，内壁坏死层中有大量结核杆菌
空洞不断向外排出含菌的坏死物，经支气管播散而引起干酪性肺炎。
3.慢性纤维空洞型肺结核
在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。病变特点是：
①厚壁空洞形成。洞壁内层为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维组织；
②肺内出现新旧不同的播散病灶。（略）
4.干酪性肺炎
浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。
病变肺肿大、实变，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。
患者常有明显全身中毒症状。
5.结核球
是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。
一般为单个，肺上叶多见。
（1）可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；
（2）也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；
（3）或由多个结核病灶融合而成。
结核球相对较稳定，可手术切除。
6.结核性胸膜炎
可发生于肺结核各个时期。
病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；
如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜炎。
答：继发性肺结核病是指人体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病，多见于成年人。一是内源性感染：细菌从体内原有病灶，经血行播散至肺尖，形成潜伏病灶。当机体抵抗力降低时，病灶活动而发展成继发性肺结核病。二是外源性感染，即细菌由外界再次侵入肺内而发病，较少见。（一）继发性肺结核病的病变特点 由于...
答：继发性肺结核的主要感染方式内源性再感染，继发性肺结核中以浸润型肺结核最常见。病变在肺内主要经受侵的支气管播散，咯血是常见的死亡原因之一 急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等，轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生，系膜细胞也增多，重者增生...
答：结核病主要经呼吸道传染。肺结核（主要是空洞型肺结核）病人在谈话、咳嗽和喷嚏时，从呼吸道排出大量带菌微滴（每个微滴可含10～20个细菌）。吸进这些带菌的微滴即可造成感染。少数病人可因食入带菌的食物经消化道感染。细菌经皮肤伤口感染者极少见。结核病的发生和发展取决于很多因素，其中最重要的是感...
答：结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。（一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。（二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒...
答：原发结核是指病原体首次侵入肺部，引起局限性病变，主要特点是病灶周围有活动性炎症反应和干酪坏死组织。继发结核是指在原发病变恢复乃至完全愈合后，由原发病灶播散的菌株再度在体内扩散，引起新的病灶，常伴有纤维化和钙化。肺结核基本病变的病理学特征主要有三种，分别为炎性病灶、干酪坏死、纤维化。其中...
答：结核病在病理学上属于“炎症”。炎症是为应付病态性刺激所产生的一种生理反应。组织细胞受到刺激而发生障碍，对此障碍细胞所做的修复反应。由于此生理反应的结果，在组织上产生了杆棒状的微生物（结核菌），称之为结核。总之，会患结核病的体质，有其共通的缺陷反应形式，其血液性状有种共通的缺陷。检查...
答：具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分类 原发性肺结核；血行播散性肺结核；继发性肺结核；气管、支气管结核；结核性胸膜炎。按耐药状况分类 非耐药肺结核；耐药肺结核。其中耐药肺结核又可分为：单耐药肺结核；多...
答：回答：(1)第一次结核菌入侵时引起的肺部原发性病变包括原发综合征、淋巴结结核,称为原发性肺结核 ,多见于儿童。原发感染和菌血症过程往往不为人知道。原发感染细菌经过菌血症阶在机体称内某些部位定植下来,当机体抵抗力降低时引起结核发病,之为继发性结核,这是个发病学问题,你如有兴趣,可看看...
答：①咳嗽咳痰：浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量黏液痰，有空洞时痰量增加，若伴继发感染，则痰呈脓性，合并支气管结核时出现刺激性呛咳，伴局限性哮鸣音或喘鸣。②咯血：1/3～1/2病人在不同病期有咯血，破坏性病灶固然易于咯血，而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血...
