得了下肢静脉血栓怎么办?
静脉血栓形成多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
一、病因
19世纪中期(1946～1956),virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往都不足以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。
二、病理
静脉血栓形成的病理变化,主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓,血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易脱落,可引起肺栓塞。激发炎症反应后,血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成,静脉血栓有三种类型:①红血栓 最为常见,组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成,只有极少量红细胞;③混合血栓 由白血栓组成头部,板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。静脉血栓形成引起静脉回流障碍,其程度取决于受累血管的大小和部位,以及血栓的范围和性质。阻塞远端静脉压升高,毛细血管瘀血,内皮细胞缺氧,使毛细血管渗透性增加,阻塞远端肢体出现肿胀。深静脉压升高及静脉回流障碍,使交通支静脉扩张开放,阻塞远端血流经交通支而入浅静脉,出现浅静脉扩张。血栓可沿静脉血流方向向近心端蔓近,小腿血栓可继续伸延到下腔静脉,甚至对侧。当血栓完全阻塞静脉主干后,血栓还可逆行向远端伸延。血栓可脱落,随血流经右心,栓塞于肺动脉,而并发肺栓塞。另一方面血栓可以机化、再管化和再内膜化,使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。因管腔受纤维组织收缩作用影响,以及瓣膜本身的破坏,可致静脉瓣膜功能不全。
治疗方法
1、非手术治疗 包括抗感染、溶栓、抗凝和祛聚疗法
2、手术治疗 适用于急性期的病人，尤其是股青肿和股白肿，在发病3天内取栓最好。通常采用股静脉切开Fogarty导管栓术，为防止肺动脉栓塞，也可在取栓前行下腔静脉滤器置入术。
体位 急性发病后10～14天内绝对卧床休息，包括在床上大小便，患肢禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。抬高患肢高于心脏水平20～30cm，膝关节微屈，下垫宽大软枕。10～14天后可下床活动。行足背伸屈运动，每日数十次，每次3～5分钟，以促进静脉回流。
肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状，立即给予平卧，避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动活动。报告医生，并给予持续心电监护，高浓度氧气吸入，密切观察生命体征及血氧饱和度的变化积极配合抢救。
药物护理 治疗期间，观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜及血尿、血便等情况，输液完毕，穿刺点按压15分钟。药物治疗包括以下三种。
（1）、抗凝疗法 适用于范围较小的血栓，一般用低分子肝素钠，最后使用华法林，至病人恢复正常生活3～6个月。
（2）、溶栓疗法 常用药物为尿激酶，主要作用是水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。
（3）、祛聚疗法 祛聚药物包括低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等。能扩充血容量，稀释血液，降低黏稠度，又能防止血小板凝聚，常作为辅助疗法。
疼痛护理 急性期嘱病人绝对卧床休息，抬高患肢使之高于心脏水平20～30cm，促进静脉血液回流，遵医嘱使用利尿剂和激素，以减轻疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢，给予心理护理，必要时给予镇痛药物。
饮食护理 进食粗纤维低脂饮食，保持大便通畅，避免腹内压增高，影响下肢静脉回流。
健康教育
术前：1、急性期绝对卧床休息10-14天，禁止按摩和热敷患肢。
2、禁烟
3、体位指导：抬高患肢高于心脏水平20-30厘米，促进静脉回流。
4、饮食指导：低脂、含丰富维生素的食物，保持大便通畅。
术后：1、术后行足背伸屈运动每日数次。
2、抗凝治疗期间用软毛刷刷牙，避免碰撞及摔跌。
3、病情观察指导：如病人感胸痛，呼吸困难，咯血，发现大小便颜色异常或皮肤出现瘀斑情况时，请立即呼叫医务人员。
出院指导
1、行为指导 告诫病人要绝对禁烟，指导病人正确使用弹力袜以减轻病症。根据患肢情况，逐步恢复正常工作及生活，避免长距离行走及久站，当患肢肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢高于心脏水平20～30cm。
2、饮食指导 进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液黏滞度，防止血栓形成。
3、用药指导 严格遵医嘱口服抗凝药物，用药期间观察大小便颜色。皮肤黏膜情况，每周重复，检查1次血常规及出凝血时间。
4、 复查指导 出院后3～6个月到门诊复查，告知病人本病有后遗静脉瓣膜功能不全的可能，若出现下肢肿胀，平卧或抬高
您好，静脉血栓是可以彻底治疗好的，早期症状为下肢沉重乏力、轻微溃疡等，治疗需慎重，如不及时治疗或治疗不彻底，后期可能引发老烂腿截肢等可能，所以请您引起重视。
意见建议：建议及早到正规医院进行科学的检查，发现病情及早治疗，以免对自己的身体造成不可弥补的伤害，治疗静脉血栓的根本在于如何有效的治疗和防止复发。
【警惕】静脉血栓的危害大静脉血栓和浅静脉炎的症状轻者，浅静脉隆起扩张，蜿蜒曲折，甚至结成一团。此时静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状，并伴有全身不适， 皮肤升温。严重者可发展为深静脉炎，患肢皮肤伴同褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死，周身发热、不适，患肢剧烈疼痛，而行动不便，甚至截肢。
专家提醒：静脉血栓危害极大，早期如果没有得到治疗，静脉血栓的病情再进一步发展，脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。因此，大家发现静脉血栓症状时，应尽快治疗。
溶栓
关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然，随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看，还是比较乐观。但要严格掌握指证。
抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
下肢静脉血栓的危害有哪些?由于正规血管外科专科很少，很多医生缺乏对这种病的了解，所以治疗效果不佳，经常会遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全等后遗症影响生存质量，严重者甚至会由于血栓脱落而发生肺栓塞，危及生命。临床上常常出现以下并发症
步骤/工具
1
肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。肺栓塞表现缺乏特异性，胸闷、胸疼，心慌，气短，呼吸困难等症状，与心肌梗死症类似，易漏诊、误诊。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。
2
下肢静脉曲张溶栓治疗出血：溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道及颅内出血，对于出血性并发症，应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等，嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。
3
血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，形成淤积性皮炎，重者形成局部溃疡，形成臁疮腿，影响患者生活质量。
下肢静脉血栓的治疗以抗凝治疗、溶栓治疗为主，必要时进行手术取栓，建议选择正规医院血管外科进行诊治。期间需坚持卧床休息，减少因为走动而发生血栓脱落以及肺栓塞等不良后果，适当抬高患肢，2周左右后可穿弹力袜，也可以用弹力绷带包扎患肢
静脉血栓是常见的静脉曲张周围血管疾病之一，根据静脉血栓的病因病理的特征可以分为，深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成两种。静脉血栓是一种可怕的疾病，一旦发现静脉血栓的症状，大家要及时的进行详细的检查和治疗，避免病症严重给患者带来更大的危害。
您好，静脉血栓是可以彻底治疗好的，早期症状为下肢沉重乏力、轻微溃疡等，治疗需慎重，如不及时治疗或治疗不彻底，后期可能引发老烂腿截肢等可能，所以请您引起重视。
意见建议：建议及早到正规医院进行科学的检查，发现病情及早治疗，以免对自己的身体造成不可弥补的伤害，治疗静脉血栓的根本在于如何有效的治疗和防止复发。
【警惕】静脉血栓的危害大静脉血栓和浅静脉炎的症状轻者，浅静脉隆起扩张，蜿蜒曲折，甚至结成一团。此时静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状，并伴有全身不适， 皮肤升温。严重者可发展为深静脉炎，患肢皮肤伴同褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死，周身发热、不适，患肢剧烈疼痛，而行动不便，甚至截肢。
专家提醒：静脉血栓危害极大，早期如果没有得到治疗，静脉血栓的病情再进一步发展，脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。因此，大家发现静脉血栓症状时，应尽快治疗。
答：您好，静脉血栓是可以彻底治疗好的，早期症状为下肢沉重乏力、轻微溃疡等，治疗需慎重，如不及时治疗或治疗不彻底，后期可能引发老烂腿截肢等可能，所以请您引起重视。意见建议：建议及早到正规医院进行科学的检查，发现病情及早治疗，以免对自己的身体造成不可弥补的伤害，治疗静脉血栓的根本在于如何有效的治疗...
答：您最好先做个检查,看看栓子有多大,再根据医生的意见下进行治疗,血栓较大的话可以手术取出来,这样还是比较安全的.另外不药做剧烈活动以免血栓脱落就不好办了
答：非手术疗法有卧床休息和抬高患肢、溶栓疗法、祛聚疗法。手术疗法最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂－股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。
答：可以治疗的，血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞；造成供血不足，不供血。使该部位的器官造成功能紊乱，严重时功能丧失。其一：附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄，而且越来越窄，使供血量减少，会造成器官功能紊乱。当血管的管径完全堵塞，会造成该器官堵塞部位功能丧失（如脑血栓，心肌梗塞）。其...
答：因为反复深静脉血栓复发，可导致肺栓塞，严重可窒息死亡。建议：1，抗凝、溶栓2周，2，口服华法林半年以上或终身服用，3，可行下腔静脉滤器置入预防肺栓塞，4，如果此次发病已超过2周可下床活动。祝您早日康复 （王成刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定...
答：回答：问题分析: 您好,下肢的深静脉血栓一方面阻碍静脉回流,另一方面,也是最危险的就是血栓脱落造成肺梗塞,患者会突然死亡的。 意见建议: 建议到医院的血管外科治疗,可以先采用下腔静脉防止滤器的方式防止血栓脱落后形成肺梗塞,另一方面进行抗凝治疗。同时患肢制动。
答：可考虑行腔静脉滤器植入，防止发生肺栓塞。对于亚急性期或者慢性期的静脉血栓，血栓脱落风险较低，暂不建议卧床制动，可正常穿静脉曲张袜，离床活动。尤其需要注意的一点是左下肢静脉血栓，有一个特殊的原因，就是左髂静脉受压综合征。根据CT检查可以明确受压的程度，病情需要可行左髂静脉支架置入术。
答：1、支持治疗：对于病情相对比较稳定的患者来说，应该要注意卧床休息，在休息期间，还需要抬高患肢，坡度以15-30°为宜，这样有利于促进静脉的血液回流，在很大程度上有助于病情的恢复。2、抗凝治疗：下肢深静脉血栓发生以后，患者还可以根据自己的发病原因以及临床表现，采用药物的方法来进行保守治疗，一般...
答：在临床上，下肢静脉血栓一旦形成，建议患者及时到正规医院进行抗凝、溶栓治疗，而且如果患者下肢静脉血栓属于急性期，那么这时候患者的治疗效果是良好的。有一部分患者还需要放置下腔静脉滤器，以防止血栓脱落，造成患者出现致命性的肺栓塞。在手术之前，必须要对患者的病情进行充分的评估，这样的话，可以让患者...
