脑梗塞怎么治好?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
脑梗塞要怎样才能治好

1.急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
(1)甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
(3)利尿性脱水剂 如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
(4)肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。

脑梗死本身是高发病率,高致残率,高致死率,以及高复发率的疾病。客观讲,脑梗治愈几乎是实现不了的,但是大家也不必过于担心,因为医学上的“治愈”和我们理解的“治愈”存在概念性的偏差。
不同的病因,采取的治疗方法也不一样。
1.超早期
指3-4.5个小时内,脑神经细胞缺血还未完全死亡,不超过3-4.5个小时,(如果是夜间发病,从他的入睡时间开始计算)可以用溶栓的办法。效果比较好。可获得立杆见影的效果,
2.急性期
进入急性期的治疗,就没有特效药可用,以后主要靠自身的神经功能代偿,肢体功能恢复比较慢。此期的治疗主要是防止血栓的进一步扩大以及再发生,消除血栓长生的条件,促使血栓融化。最大程度的保护由于缺血而导致脑神经细胞受损而未死亡的脑细胞。根据病人的情况采取药物和手术治疗。安徽医科大学临床医学院附属华安脑科医院配备5G治疗单元治疗车,在车上能对患者进行溶栓的初步治疗。
3.恢复期
经过两周到三周的治疗,病人就进入了恢复期。就是比较重的脑梗塞,偏瘫,失语,肢体颤抖,或躁动不安等神经功能也开始有了一定的恢复,并且随着时间的延续,语言,吞咽困难,饮水发呛,肢体功能的恢复逐渐加快。这一时期病人可做肢体功能康复训练,不是要多走。而是要开始就把姿势,动作摆正,进行力量的训练,主要是进行站立的平衡和基本的肌力恢复训练。防止以后肢体功能的畸形恢复。此期可以逐渐将血压降至150/90mmHg,能够耐受的可降到正常。有偏瘫的配合中药、针灸,以及康复训练进行治疗。

脑梗塞的最终治疗目的为最大限度地挽救神经元,减少神经功能缺失,减少后遗症。根据其临床分期的不同,治疗原则也有变化
⑴超早期治疗(6小时以内):此期脑组织病理改变轻微,无明显缺血性改变及坏死,缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分,处于缺血——再灌注时间窗内,为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6~72小时):此期缺血半暗带已基本消失,溶栓治疗已无意义;降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时~1周):以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后~2
年):在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗,以促进功能恢复,减少后遗症。

脑梗塞能治好吗?怎么治疗脑梗塞
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脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
脑梗塞能治好吗?怎么治疗脑梗塞
轻微脑梗塞是不幸中的万幸,一定要高度注意二级预防,因为脑梗塞一旦复发要重于初发,轻者致残,重者危及生命



  • 腔隙性脑梗塞最好治疗方法?
    答:可以应用扩张脑血管的药物,银杏叶片等。也可以用改善微循环的药物,丁苯酞等。如果血压升高,可以服用钙离子拮抗剂等降低血压的药物。血脂高可以用他汀类的药物,有利于稳定斑块、降低血脂。腔隙性的脑梗塞是非常容易复发的疾病,反复的发作,有可能形成多发腔隙性脑梗塞,平时应该服用阿司匹林肠溶片等抗血小...
  • 脑梗塞怎么治好?
    答:根据病人的情况采取药物和手术治疗。安徽医科大学临床医学院附属华安脑科医院配备5G治疗单元治疗车,在车上能对患者进行溶栓的初步治疗。3.恢复期 经过两周到三周的治疗,病人就进入了恢复期。就是比较重的脑梗塞,偏瘫,失语,肢体颤抖,或躁动不安等神经功能也开始有了一定的恢复,并且随着时间的延续,语...
  • 轻微脑梗塞,现在医学上最好的方法是什么?
    答:轻度脑梗塞目前医学上治疗主要用到的方法如下:1.首先建议做一个头部核磁共振看一些,平时注意多休息,运用阿司匹林等哟嗷呜进行溶栓治疗,抗栓治疗。2.改善循环,增强免疫力,3.平时多注意,不要过度运动,保护好脑 4.康复训练,是目前主要的康复方式,一般在康复医院医生有专门的康复疗程,能够在短时间...
  • 你好,腔隙性脑梗塞能治疗好吗?怎么治疗
    答:建议积极溶栓,抗凝,护脑治疗,平时注意饮食清淡,适当锻炼,定期做常规体检。祝健康!病情分析:患者你好,你所说的腔隙性脑梗,如果在不影响正常生活和工作的情况下应该是没事的,祝不过个人应该注意了,因为你已经有了腔隙性脑梗所以你更应该注意不要在增加脑梗了,应为脑神经元自身是无法再生的,如果...
  • 脑梗塞的快速治疗方法?
    答:出现脑梗后需要在溶栓时间窗内可给予静脉药物溶栓,有静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者可予动脉介入溶栓,可以防止血小板聚集,调脂,稳定斑块。及时治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病。等稳定期过后,需要及时的介入康复治疗,最大限度地恢复病人的各项运动功能。脑梗塞的治疗分急性期和超急性期治疗...
  • 脑血管疾病(脑梗塞、脑缺血等)该如何治疗好?
    答:你好!脑梗塞以溶栓为主,时间窗内院内动脉溶栓,时间窗外结合中药活血溶栓,只有彻底清除血栓,疏通血管才能痊愈。急性期必须住院救治,溶栓,扩张血管,预防脑水肿,控制感染。病情稳定后口服中药活血溶栓,结合其它康复措施促进功能恢复,这类疾病必须以防为主,延缓动脉硬化,防止血栓形成,降低危害,减少脑...
  • 脑梗塞怎么治好
    答::此期缺血半暗带已基本消失,溶栓治疗已无意义;降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时~1周):以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后~2 年):在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗,以促进功能恢复,减少后遗症。
  • 脑梗塞如何治疗???
    答:并辅 助肢体康复锻炼;恢复期(发病2周后)以药物二级预防、患侧肢体功能康复锻炼为主。脑梗死的治疗是一场与时间的赛跑,但很多患者常因不能及时就医,导致死亡、残疾,所以建议在将病人送往医院同时,服用一些急救药物(如 北京同仁堂安宫牛黄丸等),能切实改善预后,为抢救赢得更多的时间。
  • 脑梗塞能治好吗
    答:目前的主要方向在于脑梗塞后遗症的一系列治疗,通过相应的针灸、推拿、康复训练以及药物的辅助,部分病人的后遗症能够得到有效的治愈。 3 哪些人容易得脑梗塞 脑梗塞作为常见的一种疾病,下列人群要引起注意 1.有脑梗塞家族史的人; 2.高血压及某些低血压病人; 3.糖尿病病人; 4.脑动脉硬化病病人; 5...