糖尿病肾病最新治疗方法有哪些？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-25
糖尿病肾病早期需要如何治疗?
糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临床症状；
2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白为阴性，剧烈运动后，尿蛋白为阳性；
3、微量蛋白尿期：出现微量白蛋白尿；
4、蛋白尿期：可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等，症状较明显；
5、肾衰竭期：病人可出现恶心呕吐、血压增高，严重时出现贫血，症状较为明显。
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：
1.控制血糖
糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3．饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。
糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障
糖尿病引起的肾脏疾病急性,干细胞如何治疗?
答：3 干细胞在肾脏疾病治疗中的应用 3.1 干细胞治疗糖尿病应用 干细胞技术制备胰岛细胞，进行细胞移植，成为未来治疗糖尿病的有效方法之一。造血干细胞（HSC）和间充质干细胞（MSC）移植治疗糖尿病具有良好的临床应用前景。Huang 等[9]在自体骨髓造血干细胞移植（AHST）治疗 Ⅰ型糖尿病方面进行了有益探索...
糖尿病肾病吃什么药比较好?糖尿病肾病怎么治疗
答：患了糖尿病肾病，对患者的伤害会让他们心理上深受打击，何况这种疾病不容易治疗，患者一般患上这种疾病从而一患就是好长时间，如果患者饮食不注意就会血糖升高，或者是肾功能衰退，今天我们不妨一起了解一下糖尿病肾病吃什么药比较好吧！患了糖尿病肾病，对患者的伤害会让他们心理上深受打击，何况这种疾病...
糖尿病肾脏病变的治疗方案
答：1.内科治疗(1)对糖尿病的治疗:高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。饮食治疗:临床和实验研究均观察...
糖尿病肾病治疗???
答：三是防治动脉硬化、活血通络。进行糖尿病肾病治疗时候，除了做好降血糖和固本滋肾的中西结合之后，还需考虑到糖尿病是一类代谢性疾病，需要对全身微循环都做出改善性治疗，包括降血压、降血糖，软化血管，降低血液粘稠度，保护全身血液循环系统，这除了对肾病的防治有作用，对于糖尿病引起的血管病变都有一定...
糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?
答：糖尿病是生活中较为常见的代谢功能障碍疾病,会对身体健康造成极大的危害,而危害更大的是其引起的并发症,那边肾病就是其中的一种,如果护理不当,会对健康造成进一步伤害,那么糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?下面就来详细了解糖尿病肾病的情况吧。1、糖尿病肾病怎么护理1.限制蛋白摄入蛋白质摄入过量会使血液中...
糖尿病肾病治疗措施有哪些?
答：（5）避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。（6）对症处理。水肿明显可应用利尿剂，可用螺内酯与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静脉注射白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血。（7）抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢...
中西结合如何治疗糖尿病肾病?糖尿病肾病怎么治疗好?
答：戴元礼《证治要诀》：“三消久而小便不臭反作甜气，在溺中滚涌，更有浮溺，面如猪脂，此精不禁，真元竭也。”此为糖尿病发展为糖尿病肾病的生动描述。在肾元禀赋不足的基础上，阴液持续耗伤，肾阴亏虚，阴损及阳，而至阴阳两虚，精微外泄。中西合璧治疗方案1.饮食治疗在总热量充足的前提下给予...
糖尿病肾病治疗治疗的几个关键点
答：具体锻炼方法读者可查《肾病患者生活注意概述（下—生活篇）》。药物管制：按时服用降糖、降压、抗凝、降脂药物。一般来说，糖尿病肾病比其他类型的肾病更早进入透析。肌酐400的时候就要考虑要不要透析了。如果肌酐不高，血糖慢慢控制了，但是肾脏还是一样，怎么办？有必要扩张血管以改善血液循环。我们知道，...
对于肾病的治疗,有哪些好的方法
答：远离烟、酒，烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使此病有机可乘。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。找到一种好的治疗办法可以帮助患者朋友更快的摆脱肾病的困扰，同时，对于患者朋友来说，在平时的...
糖尿病肾病可以治好吗
答：中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。4.终末期肾脏病的替代治疗 进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病病人本身的糖尿病...
糖尿病早期肾病建议你1.积极控制血糖，血压血脂，2.注意休息，避免使用损害肾脏药物，3.如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿，关键是要控制血糖，平时低糖饮食，增加锻炼，希望我的回复对你有帮助。
饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的，控制血糖主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。控制高血压降压药如钙离子拮抗剂[氨氯地平(络活喜)、波依空等]、β受体阻断剂、呋塞米(速尿)、甲基多巴、可乐定等。饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的，控制血糖主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。控制高血压降压药如钙离子拮抗剂[氨氯地平(络活喜)、波依空等]、β受体阻断剂、呋塞米(速尿)、甲基多巴、可乐定等。
糖尿病肾病根据它的病变所处的不同阶段，治疗是有一定差别的。早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。控制血压的时候主要用一些沙坦类的药或者普利类的药，既能够控制血压，又能够降低蛋白尿，这些治疗方案是糖尿病肾病早期治疗的根本。随着病变的进展，糖尿病肾病的并发症会比较多，比方说大量蛋白尿，低蛋白血症、浮肿比较明显的时候，就需要对症性用一些利尿消肿的方法。如果糖尿病肾病出现了贫血，就要用一些促红素、铁剂，同时要保持大便的通畅，减轻心脏的负担等等治疗方案。如果进一步进展到终末期，可以选择肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析治疗方案。糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临床症状；
2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白为阴性，剧烈运动后，尿蛋白为阳性；
3、微量蛋白尿期：出现微量白蛋白尿；
4、蛋白尿期：可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等，症状较明显；
5、肾衰竭期：病人可出现恶心呕吐、血压增高，严重时出现贫血，症状较为明显。
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：
1.控制血糖
糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3．饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。
糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
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答：糖尿病是生活中较为常见的代谢功能障碍疾病,会对身体健康造成极大的危害,而危害更大的是其引起的并发症,那边肾病就是其中的一种,如果护理不当,会对健康造成进一步伤害,那么糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?下面就来详细了解糖尿病肾病的情况吧。1、糖尿病肾病怎么护理1.限制蛋白摄入蛋白质摄入过量会使血液中...
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答：具体锻炼方法读者可查《肾病患者生活注意概述（下—生活篇）》。药物管制：按时服用降糖、降压、抗凝、降脂药物。一般来说，糖尿病肾病比其他类型的肾病更早进入透析。肌酐400的时候就要考虑要不要透析了。如果肌酐不高，血糖慢慢控制了，但是肾脏还是一样，怎么办？有必要扩张血管以改善血液循环。我们知道，...
答：远离烟、酒，烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使此病有机可乘。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。找到一种好的治疗办法可以帮助患者朋友更快的摆脱肾病的困扰，同时，对于患者朋友来说，在平时的...
答：中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。4.终末期肾脏病的替代治疗 进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病病人本身的糖尿病...
