江西省慢性疾病门诊报销种类

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05

法律分析:第一类:(1)恶性肿瘤;(2)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及器官移植后抗排斥治疗;(3)艾滋病;(4)血友病;(5)再生障碍性贫血;(6)高血压病(二期合并器官病变);(7)糖尿病(合并肾、眼、神经病变之一);(8)慢性肝炎(肝功能异常)、肝硬化;(9)系统性红斑狼疮;(10)慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘;(11)帕金森氏综合征;(12)精神病。

第一类慢性病年度内统筹基金最高支付限额分别确定,其中(1)和(2)为10万元(与住院费用合并计算,门诊不设起付线);(3)为1万元;(4)为0.8万元;(5)、(6)、(7)、(8)为0.5万元;(9)、(10)为0.4万元;(11)、(12)为0.35万元。慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者实行按月限定10次的血透费用全额由统筹基金支付,免除个人负担;超过10次的血透费用,按甲类治疗进行核算支付。

第二类:(1)冠心病(冠脉支架植入术后);(2)慢性心衰(心脏病合并心功能不全级以上);(3)慢性房颤;(4)心肌病(原发性);(5)甲亢性心脏病;(6)甲状腺功能低下症;(7)皮质醇增多症;(8)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;(9)慢性肾炎、紫癜性肾炎;(10)肾病综合征;(11)牛皮癣、系统性硬皮病;(12)老年痴呆症;(13)股骨头坏死;(14)类风湿性关节炎;(15)强直性脊柱炎;(16)多发性硬化病;(17)运动神经元病;(18)重症肌无力;(19)痛风;(20)慢性骨髓炎;(21)慢性消化性溃疡;(22)癫痫;(23)肺结核病;(24)慢性肺源性心脏病;(25)脑血管病;(26)骨髓增生异常综合征;(27)原发性慢性血小板减少性紫癜。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。



  • 江西省慢性疾病门诊报销种类
    答:江西省慢性疾病门诊报销种类:职工基本医疗保险一类慢性病种包括恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、肝硬化腹水、血友病、艾滋病;二类慢性病包括精神病、高血压病三期、糖尿病、肺结核、冠心病、系统性红斑狼疮等;其他。
  • 江西省慢性疾病门诊报销种类
    答:法律分析:第一类:(1)恶性肿瘤;(2)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及器官移植后抗排斥治疗;(3)艾滋病;(4)血友病;(5)再生障碍性贫血;(6)高血压病(二期合并器官病变);(7)糖尿病(合并肾、眼、神经病变之一);(8)慢性肝炎(肝功能异常)、肝硬化;(9)系统性红斑狼疮;(10)慢...
  • 江西省慢性疾病门诊报销种类
    答:第一类:(1)恶性肿瘤;(2)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及器官移植后抗排斥治疗;(3)艾滋病;(4)血友病;(5)再生障碍性贫血;(6)高血压病(二期合并器官病变);(7)糖尿病(合并肾、眼、神经病变之一);(8)慢性肝炎(肝功能异常)、肝硬化;(9)系统性红斑狼疮;(10)慢性阻塞性肺...
  • 江西省慢病门诊报销比例
    答:江西省慢病门诊报销比例如下:城乡居民基本医疗保险门诊统筹不设起付线,政策范围内门诊医疗费用报销比例大约在50%左右(其中一级及以下定点医疗机构报销比例约为65%左右)。慢病门诊报销分为Ⅰ类和Ⅱ类。Ⅰ类慢病门诊报销由所在地(市本级、县区)最高级别定点医疗机构直接审核确定。Ⅱ类慢病门诊报销由各地...
  • 江西省慢病门诊报销比例
    答:其中在一级及以下定点医疗机构的报销比例约为65%。2. 慢病门诊报销分为两类:Ⅰ类和Ⅱ类。3. Ⅰ类慢病门诊报销由所在地的最高级别定点医疗机构直接审核确定。4. Ⅱ类慢病门诊报销则由各地医保部门根据实际情况简化申请材料、优化业务流程,以确保患者能够及时得到认定和治疗。
  • 江西省赣州市慢性疾病门诊报销种类
    答:三十种病种种类。根据江西省赣州市门诊特殊慢性病种类和诊断标准显示,门诊报销种类一共有三十种病种种类,包括恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症等,报销是指将领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。
  • 赣州市门诊特殊慢性病用药诊疗范围
    答:具体如下:1、慢性病门诊医保报销比例为70%,包括类风湿性关节炎、老年痴呆症(阿尔茨海默病)、泌尿系统结石病、重度骨质疏松症、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎等6类慢性病。医保报销的药品目录包括国家药监局公布的《慢性病门诊用药目录》内的药品和《江西省基本医疗保险慢性病门诊用药目录》内的药品,...
  • 美罗培南医保报销吗
    答:以江西省为例,美罗培南报销最高为0.5万元。因为美罗培南为再生障碍性贫血类型,按照《江西省省直机关事业单位职工医疗保险门诊特殊慢性病经办管理暂行办法》第三条慢性病种范围及待遇规定,省直机关事业单位职工医疗保险慢性病病种和各病种统筹基金年度最高支付限额暂定如下:门诊特殊慢性疾病暂定以下39种,分...
  • 南昌市慢性特殊病种报销比例
    答:城乡居民门诊特殊慢性病病种共30种,分为二类。 I类,8种:恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、血友病、地中海贫血(含输血)。 II类,22种:精神病限4000元、高血压病限4000元、糖尿病限5000元、结核病限4000元、冠状动脉...
  • 江西省九江市浔阳区医保局规定的大病有多少种
    答:(一)门诊特殊慢性病种类,在原九种特殊慢性病种的基础上进行调整和扩大至十五种;慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神病、再生障碍性贫血、血友病、高血压、系统性红斑狼疮、肺结核病、帕金森氏综合症、糖尿病、慢性肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎、系统性...