糖尿病眼病做手术社保是二档住院医疗可以报销吗?能报销多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
社保跟医保有什么区别

社保卡由社保局颁发,医保是生病时,可支付患者医疗费用的保障;医保是社保的一种,将医保包含在内。

社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

  • 糖尿病眼病做手术社保是二档住院医疗可以报销吗?能报销多少
    答:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;...
  • 北京居民医保糖尿病眼睛打针手术能报销吗?
    答:北京居民医保糖尿病眼睛打针手术能报销。对于城镇居民医保和新型农村合作医疗参保人员,糖尿病眼病的治疗可以报销,其中手术治疗可以报销60%的费用,注射治疗可以报销50%的费用,具体报销限额和政策规定可以咨询当地的社保部门或医疗保险机构。
  • 二档社保住院要转诊单
    答:社保分为门诊和住院,二档门诊需要绑定社康,住院不用绑定医院;三档门诊和住院都需要绑定社康或者医院。如果您缴纳的是二档住院医疗需要住院看病,是不需要开转诊单的,如果是门诊看病是开不了转诊单的。三档农民工医保,如果是要住院,则是需要去社康的上级医院开具转诊证明。如果不开,也是可以住院,只是...
  • 深圳市如何规定社保二档住院报销比例
    答:1、基本医疗保险二档参保人,最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;2、参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。五、市外医疗机构住院报销 ...
  • 深圳2档社保 住院
    答:深圳医保才分档次:一档(原综合医疗)、二档(原住院医疗)、三档(原农民工医疗),以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候,特地了解了一下。希望能帮助到您。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 深圳社保三档的区别?
    答:一档、是综合医疗,可以在任何一家定点医院看门诊和住院,看门诊可以用医保卡里的个人账户余额支付(个人账户余额=缴纳的社保基数*5%),且住院的报销比例是90%。二档、属于住院医疗,看门诊要到指定的社康中心才能用医保卡,报销金额只有1000元(一年内),住院可以在任何一家定点医院且报销比例是90%。三...
  • 医疗保险一档和二档的区别
    答:区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;/iknow-pic.cdn.bcebos.com/0...
  • 二档社保和三档的区别
    答:。二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 洛阳医保报销比例
    答:原个人(家庭)账户余额不清零,可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用完毕为止。参保居民经定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病,需要采取药物治疗但未达到洛阳市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊保障标准的患者,目录范围内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹...
  • 深圳基本医疗保险二档是什么意思
    答:。二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"