什么是慢性肾小球肾炎?病因及表现是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-13
慢性肾小球肾炎的病因及发病机制是什么?

肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病,跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的,其中有一部分肾小球肾炎,比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎,是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病,还有比如说像有明确病因的,有比如说乙肝相关的肾小球肾炎,是患者乙型肝炎病毒感染以后,导致了体内的抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏也会引起肾脏病,叫乙肝相关性肾炎。还有比如说有明确原因的,像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。
还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。这一类是可以找到病因的,还有一大类叫原发的肾小球肾炎,是没有具体的病因可追溯,但是一般来说都是跟免疫系统相关,治疗的时候也是需要用免疫抑制剂,来抑制身体的异常的免疫反应。

1、水肿症状:肾小球肾炎患者水肿症状较轻者仅有眼脸浮肿,体重增加等着症状,属于隐性水肿,如果症状严重的患者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔多量积液。2、蛋白尿症状:蛋白尿是肾小球肾炎的最为重要的特点。肾小球肾炎患者的肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿。3、管型尿症状:管型尿是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,只出现蛋白尿而无管型尿,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型尿而 无蛋白尿也不提示肾小球病变。只有蛋白尿和管型尿同时出现,才能反映出肾小球病变。4、高血压症状:肾小球肾炎患者的高血压的发生率达到1/3。肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。5、贫血症状:肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。6、氮质血症和尿毒症:这是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现,但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。以上就是解放军309医院的肾病专家为大家作的肾小球肾炎会出现哪些症状的具体介绍,希望能够对大家有所帮助。另外专家提醒大家,因为肾小球肾炎的早期症状比较隐匿,而很多患者 又对肾小球肾炎的症状不了解,因此会导致患者没能及时治疗肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一组由多种病因引起原发于肾小球的免疫性疾病,多发于青、中年人,其基本临床特征为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,可有不同程度的肾功能减退,终致慢性肾衰竭,多数预后较差。本病属“水肿”、“腰痛”

等病证范畴。

【病因和发病机制】

1.病因慢性肾炎多数原因不明确,仅有少数患者有急性肾炎史,多数由各种肾小球疾病发展而来,如IgA或非IgA系膜增殖性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。

2.发病机制多数患者通过免疫机制引起慢性肾炎,血循环可溶性复合物沉积于肾小球,或肾小球原位的抗原与抗体结合激活补体引起组织损伤;肾小球局部沉积的毒素、代谢产物等可直接通过旁路激活补体,从而引起肾炎性反应。在慢性病程中非免疫介导性肾损伤起重要作用,如高血压引起肾小动脉硬化,肾缺血肾损害加剧,剩下的“健存”肾单位发生代偿性肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过(肾小球内“三高”),从而引起肾小球硬化。此外,肾小球系膜吞噬、清除免疫复合物及其他蛋白颗粒,长期处于超负荷状态,引起系膜细胞及基质增殖,也是导致肾小球硬化的原因。

【病理】慢性肾炎可由多种病理类型引起,常见系膜增生性、系膜毛细血管性肾炎,膜性肾病及局灶性、节段性肾小球硬化等。持续发展至晚期,上述各类型的特点消失,转化为不同程度的肾小球硬化,病变肾小球的肾小管萎缩、肾间质纤维化。晚期肾体积缩小、肾皮质变薄、表面细颗粒状,转化为硬化性肾小球肾炎。

【临床表现】

1.病史多数起病缓慢,病情迁延、病程进展缓慢,临床表现呈多样性、时轻时重。仅少数患者有急性肾炎病史,大多一开始便为慢性肾炎。

2.症状、体征早期患者可表现为乏力、纳差、疲倦、腰部疼痛,水肿可有可无,有的患者可无明显临床症状;血压正常或轻度升高,肾功能正常或轻度受损,并可持续数年,甚至数十年。随着病情发展,肾功能逐渐恶化,出现贫血、血压(特别是舒张压)持续中等以上升高,患者眼底检查常有视网膜动脉细窄、纡曲,反光增强、动静脉交叉压迹和絮状渗出,重者发生眼底小出血灶、渗出,甚至视盘水肿,若血压控制不好肾功能恶化较快,预后较差。此外,部分患者因感染、创伤、劳累及应用肾毒药物等,使处于代偿阶段的肾功能急骤恶化,可发展成为慢性肾衰竭。



少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致,大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。

  • 慢性肾炎有什么症状
    答:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。目录 1病因 2临床表现 3辅助检...
  • 慢性肾小球肾炎
    答:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长,症状可轻可重,出现不同程度的水肿、蛋白尿等及进行性加重的肾功能损害。 慢性肾小球肾炎的病因 1、发病原因 本病病因不明。起病前多由上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染...
  • 慢性肾小球肾炎
    答:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指肾小球发生弥散性炎症。肾小管发生变性及肾间质发生细胞浸润和结缔组织增生的一种慢性肾脏疾病。发病原因 慢性肾炎的病因同急性肾炎,但病原的刺激轻微,持续时间较长。另外,也有急性肾炎未被彻底控制而转为慢性肾炎的。主要症状 慢性肾小球肾炎发展缓慢 ,临床表现轻,表现...
  • 什么是慢性肾小球肾炎?病因及表现是什么?
    答:慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一组由多种病因引起原发于肾小球的免疫性疾病,多发于青、中年人,其基本临床特征为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,可有不同程度的肾功能减退,终致慢性肾衰竭,多数预后较差。本病属“水肿”、“腰痛”等病证范畴。【病因和发病机制】1.病因慢性肾炎多数原因不明确,...
  • 慢性肾小球肾炎的病因及发病机制是什么?
    答:肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病,跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的,其中有一部分肾小球肾炎,比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎,是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病,还有比如说像有明确病因的,有比如说乙肝...
  • 慢性肾炎是什么
    答:慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾 病。临床特点为病程长(一般超过1年),可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣镜检常可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血 压和肾功能损害。多见于青壮年,...
  • 不是肾炎引起的,那有可能是什么引起的
    答:慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么? 慢性肾小球肾炎,许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),系膜...
  • 慢性肾小球肾炎如何诊断和治疗?
    答:(1)慢性肾盂肾炎:大部分患者有尿路感染反复发作的病史。尿沉渣检查:白细胞较多,甚至可有白细胞管型,尿蛋白较少,并且以小分子量蛋白为主,尿细菌检查阳性;后期肾小管功能损害较肾小球功能损害严重,夜尿多,尿比重低,可有高氯性酸中毒;静脉肾盂造影,可见肾盂肾盏变形;B超检查:双肾呈不对称...
  • 慢性肾小球肾炎是什么病?这个病究竟有多严重?
    答:慢性肾小球肾炎是一种肾脏的慢性炎症,多数是由免疫因素介导,可导致肾小球细胞增生,肾小管间质纤维化,出现蛋白尿、血尿等表现,最终发展为肾功能衰竭。当然,还有一些非免疫性因素,比方高血压,比方蛋白尿、血脂增高,这些在慢性肾小球肾炎的发生中也起到了一些作用。另外一个方面就是一个炎症反应,当...
  • 慢性肾炎是什么?得了慢性肾炎会有什么表现?
    答:慢性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种病因和病理类型引起的一组疾病。其临床特点是病程长(一般超过1年),可有一段无症状期,病程缓慢,进行尿常规检查的话有不同程度的白蛋白尿,尿沉渣镜检可见红细胞,多数患者有不同程度的高血压和肾功能损害。慢性肾炎只是一种概括性的说法,有很多种临床...