职工医保到医院挂门诊后怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-21
1、挂号:到医院门诊挂号处,出示医保卡和身份证,选择就诊科室和医生。
2、就诊:在医生指导下进行检查、诊断和治疗。如需住院治疗,需提前向医院申请。
3、结算:就诊结束后,到医院的收费窗口进行费用结算。出示医保卡和身份证,支付个人自付部分。

门诊医保的报销流程如下:
1、挂号就诊:在医院门诊挂号后,将医保卡交给医院工作人员,医院工作人员会通过医保系统查询医保信息;
2、缴费:医院工作人员会根据医保信息,告知需要缴纳的自付金额,可以通过现金、银行卡等方式缴纳;
3、就诊:医生会根据病情,为开具相应的处方单或医疗项目清单;
4、报销:拿到处方单或医疗项目清单后,可以到医院的医保窗口进行报销。医保窗口工作人员会根据医保信息,将报销金额直接打入医保账户中。

医保卡使用方法:
1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用;
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间;
3、在医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上;
4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。

综上所述是小编对职工医保到医院挂门诊后怎么报销做出的相关回答,希望可以帮助到您。

【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十三条
缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。
第四十一条
省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

  • 职工医保门诊怎么报销流程
    答:职工医保门诊报销流程如下:1、申请人提交报销单据等材料到社保经办机构受理;2、社保经办机构进行审核、结算、支付工作;3、经办机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。职工医保的报销范围:1、药品费用:包括医保目录内的西药、中成药以及部分中草药;2、诊疗项目费用:涵盖了...
  • 职工医保卡门诊就诊怎样报销
    答:2、缴纳个人负担部分的费用。职工门诊就诊时,需要缴纳个人负担部分的费用,包括门诊挂号费、药品费、诊疗费等。3、保留相关收据和单据。职工门诊就诊时,需要保留相关收据和单据,包括门诊发票、药品清单、诊疗记录等。4、提交费用报销申请。职工需要持相关收据和单据,到当地社保局或者医保中心提交费用报销申...
  • 职工医保门诊看病怎么报销
    答:法律主观:职工医保卡门诊看病的报销方式:职工到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可报销。职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗...
  • 医保门诊怎么报销?收好这份报销攻略,让你看病不花冤枉钱!
    答:可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。第二次去做了CT花了1000,上次门诊已经累...
  • 职工医保到医院挂门诊后怎么报销
    答:门诊医保的报销流程如下:1、挂号就诊:在医院门诊挂号后,将医保卡交给医院工作人员,医院工作人员会通过医保系统查询医保信息;2、缴费:医院工作人员会根据医保信息,告知需要缴纳的自付金额,可以通过现金、银行卡等方式缴纳;3、就诊:医生会根据病情,为开具相应的处方单或医疗项目清单;4、报销:拿到...
  • 职工医保参保人员在定点医疗机构门诊就医如何结算报销
    答:职工医保门诊报销具体程序如下:1.参保职工在医院用医保卡进行挂号,正常看病诊断取药的,可以直接用医保卡在医院收费窗口进行结账,医院收费系统与医保机构的报销系统能够同步联网,直接结算报销金额,报销后的费用可以从医保卡个人账户余额中扣除,账户金额够的话直接刷卡代替现金支付。2.如果是在药店购买药品...
  • 职工医保普通门诊怎么报销
    答:参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。二、职工医保门诊报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的...
  • 职工医保门诊怎么报销
    答:职工医保门诊报销很简单,出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院...
  • 医保门诊报销比例是多少?
    答:法律分析:一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、...
  • 门诊可以用医保报销吗?怎样报更多钱
    答:1、 常见疾病,一级医院能报销更多 如果只是感冒发烧,建议去一级医院,比如社康医院或者卫生所。医院有三个等级,大医院一般都是三甲医院,社康医院是一级医院。不同等级的医疗机构,医保门诊报销比例是不一样的。比如一级医院,起付线低、报销比例也更高。以广州职工医保为例,如果去看门诊,一级医院...