医患关系的基本模式

医患关系存在着三类模式：
1．主动一被动模式 也可称为支配一服从模式。在这类模式中，医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的。
2．指导一合作模式 该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。
3．共同参与模式 这类模式以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互协同配合，共同和疾病作斗争。

现代医学正处在一个由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的时期。由于这种转变，医患关系也逐步从传统的医方主导、病人盲从的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变。

新医患关系模型就由受生物医学模式影响下的主被动模型，发展为指导合作模型或共同参与模型。

医患关系模式（一）主动与被动型
医护人员的作用，就是为病人做某事，给病人看病。病人的作用，是接受，不能反对或反对无效。医生说怎么做就怎么做，病人不能够反对或是反对无效。比如说麻醉、严重的外伤、昏迷、谵妄，自己也做不了主，完全是一种被动的。我们把这种模型也叫做父母和婴儿的模型。父母给婴儿做什么，婴儿也反对不了，就得被动的听父母的。我们把这种医患关系的模式叫主动与被动型。
（二）指导合作型
医护人员的作用，告诉病人做某事，病人采取一种合作、服从的形式。如在急性感染期，医生告诉病人需要抗感染，需要怎么做，病人就配合医生去做。这种模型原型像父母和儿童，婴儿完全不懂，没有反抗。而儿童似懂非懂，可以教育，劝说合作和配合你。我们把这种模式叫指导合作型，也叫父母和儿童型。
（三）共同参与型
医护人员的作用是帮助病人自助，病人的作用是积极参与，利用专家的帮助。比如大多数的慢性疾病，医生教病人在家里该怎么做，应该注意什么，应该吃什么，应该做什么锻炼等等，病人会自动的去做，因为慢性病人不可能长期住在医院。这种模型原型像成人对成人

技术性医患关系有三种基本模式。
1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。
2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。
3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。