距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术

"直肠癌"距肛缘4CM能否做低位保肛手术？直肠癌

你好，诊断明确，治疗应选择以手术为主的综合治疗。术前可以进一步行盆腔CT检查或超声内镜明确术前分期，距离肛门4cm保肛手术有难度，应根据术中情况决定，术前建议行新辅助化疗，使病灶缩小或降期，提高手术切除率。建议到高级别医院就诊。

（陈学博大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



吉林大学第二医院陈学博 http://chenxuebo.haodf.com/

指导意见：
这种疾病需要看癌变的病理情况的，如果恶性 程度高，存活多不 超过一年，如果恶性程度低，手术后辅助合理的放疗，可以存活5年以上的

传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。

希望你能到较好的三级医院去做手术，我见过一个5cm的，是保了肛的

常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛，但现在越来越多的患者都有做低位保肛的，甚至3cm的也有做低位保肛的。这需要看病情和患者的意愿而决定是否做，看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛，早中期如果是超低位情况，没有转移和侵犯，现在的临床经验来看，做保肛是完全可以的，这里可以推荐做冷冻消融保肛术，典型的医生代表是湖南的荣新奇教授，如果是超晚期，肿瘤全身转移，也是可以考虑做冷冻消融保肛术，因为这种情况下手术已无意义，做冷冻可姑息治疗，解决肠梗阻的问题。所以6cm能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。

一般距肛门10cm以内的病变，保肛的可能性不大，如果不能保肛，一定不要勉强，不然会增加复发转移的危险，等术后可以再根据病理结果和体质情况适当化疗，同时配合（钢铁意志战胜病魔）综合治疗，提高治愈率

按诊疗常规，7cm以下不保留。需行“mile’s”。

距离肛门6-10厘米可否做保肛手术【(直)结肠癌】
答：你好：你可能说的是直肠癌吧，直肠癌距离肛门6cm可以考虑保留肛门手术治疗，但还要看具体情况，根据肿瘤分化程度和CT或MRI检查结果来确定。建议你做好检查后把资料发给我。（李兴谦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）参考资料：东莞...

距肛门8CM见一直直径约0.3CM的粘膜隆起,表面血管纹理增粗紊乱 本人24岁...
答：回答：对于直肠癌治疗以手术治疗为主, 如果超过五公分原则上时可以保肛的,少于五公分不建议保肛,手术危险性不大,但是任何手术都有一定的风险,费用大概一万左右,手术后需要化疗经典方案“草酸铂+氟尿嘧啶/叶酸钙”,如果胆囊有炎症或者反复出现胆囊炎的话,也可以手术切除,但是要注意癌细胞种植的可能,可以先做...

直肠癌肿瘤怎么保肛?
答：意见建议：你好，直肠癌肿瘤距肛门5公分就可能有保肛的可能性，只要保证足够的肿瘤切缘，保留肛门括约肌环一般就可以保肛 体恒健牌硒维康口嚼片是一款富硒的高科技产品，服用后癌症患者在放化疗期间补硒可以提高免疫力、减轻化疗所带的毒副作用，比如恶心、呕吐、肠胃功能紊乱，食欲减退、严重脱发等、减少...

距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术
答：目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留...

本人直肠癌距肛门3.5厘米,可否做保肛术?影像结果为肠外壁无癌细胞,肠...
答：通常５ｃｍ以下建议行全切不保肛，3.5ｃｍ要做保肛术，属于超低位保肛术，一是手术难度大，二是术后复发风险较高，如果考虑生存率，建议全切为宜。全切后生存时间需看肿瘤的恶性程度及周围转移情况和术后合理的化疗情况而定。（袁亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考...

关于直肠癌保肛问题
答：原则上根治手术需要距肿瘤还要一定的距离，直肠应该在2cm左右，所以要是根治的话3.5cm都切出肛门外了，所以保肛很难，而且要是保肛的话就不是一个绝对根治的手术。而且由于距离肛门太近，即使勉强保肛，肛门也只不过是一个摆设，没有困便的功能，且由于吻合钉的原因，病人总是有便意，生活质量也高...

保肛手术最低位置
答：保肛手术主要是针对于直肠恶性肿瘤，在早期发现的时候，可能需要通过手术切除，达到完全根治的效果，避免出现癌细胞扩散的症状，可能需要选择远端切缘距癌肿下缘两2厘米以上，距离齿状线4到5厘米以内的直肠癌，对于低位直肠癌在通过手术切除以后，直肠无法和肛门进行吻合，肛门无排便反射，所以不能进行包保...

直肠癌的手术指证
答：结论我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是：①直肠肿瘤下缘距肛缘超过5cm；②早期直肠癌局限于肠壁内，其直径小于3em；③进展期癌侵犯肠壁周径小于1／2，未侵肠壁浆膜层以及累及其周围组织、器官；④乳头状腺瘤恶变，或分化度为Ⅰ-Ⅱ级腺癌。手术要完全依从肿瘤根治、淋巴结清扫的规范，下切缘在肿瘤...

直肠癌距离肛门3·5公分癌细胞没扩散手术能保肛吗?
答：直肠癌灶距肛门<5cm时，如无特殊原因，不宜采取保肛手术。