癌症病人病危时可以告诉他真实病情吗或者说你活不久了
在得知亲人患癌症后，为了减少病人精神上的刺激，家人往往不自觉地对病人进行消息封锁，生怕露出蛛丝马迹，因而当着病人是一套，背后是另一套。身患癌症无疑不是一个一下子就能让人坦然受之的消息，那么要不要将病情告诉患者本人，也就是家人很难决定的事情。病人往往在不详的气氛中开始猜疑，这种探密而得到的“消息”在病人心理上形成更为悲哀、消极的心理障碍。我曾经有一个大肠癌病人，情绪很差，几乎不与人交谈，无论是医生还是家人，也不向医生打听他的病情和治疗方面的问题。我很担心他的情绪，向他的家人提出，不能再向他隐瞒病情了，否则将严重影响治疗。下面是我与他的一段对话：我请他单独到我的办公室，坐在我的对面。u 医生：你知道你得了什么病吗？u 病人：你们不是告诉我是肠炎吗？（他有一种对什么都不感兴趣的表情。）u 医生我：我现在告诉你实情，是大肠癌。（沉默了一会，他的声音更轻了。）u 病人：我知道。（我也沉默了一会，让他有一个思考的时间。）u 医生：是大肠癌，但不是没有办法治疗。接着我详细地向他解释了他的病情，以及我们将采取的治疗方法和预期疗效，并再三告诉他，我们需要他的配合。他从我的办公室走出的时候，眼睛里已经不像进来时那样没有光芒了。他说的一句话，我至今仍然记得：u “医生，谢谢你，我知道我该怎样去做了。”是的，在这之前他像被人蒙着双眼在沙漠里跋涉，现在至少他知道向哪个方向前进了，尽管路仍然很难。我一直不主张向病人隐瞒病情，尤其是亲人。一个处在逆境中的人首先需要的就是相互理解，共同分担，坦诚讨论面对的一切，会更容易使精神重新振作起来。每当我看到一些家人为了避免增加病人的心理负担，在爱的理由下，将病人蒙着双眼，任他一个人在黑暗的沙漠里走完最后的路，我真的很无奈，也很心酸。那时我常说的一句话就是：u 如果你自己生病了，你希望别人瞒着你吗？好在现在有了法律的支持。许多医师逐渐采取向患者直接交代病情的做法。世界卫生组织的专家委员会也指出，任何隐瞒癌症真相的做法都是有害无益的。有人曾经对癌症病人做过调查，绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医师密切配合，有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。在适当的时机，以合适的方式向患者如实地介绍病情已越来越被肿瘤医师和患者所接受，对患者说明患病的一般知识，包括病因、症状及预后，具有针对性地做科学的解释，以消除疑虑和使其安心接受治疗。对患者及其治疗无疑是有利的。
■知情同意VS保守秘密
曾经有这样一位晚期肺癌患者，虽然已知道自己患了癌症，但对于病情的严重程度并不了解。家属害怕他了解病情后心理上无法接受，所以在整个治疗过程中一直隐瞒着。这让患者对治疗有了过高的期望。在采用了化疗、放疗、微创治疗、药物靶向治疗等各种治疗方法后，病情并没有如患者所期望的那样得到缓解。
病人开始变得情绪烦躁不安。求生的欲望与治疗效果的反差，使她痛苦不堪。后来，她到东直门医院求治，从第一次治疗开始，我们通过对患者病情的了解，首先帮助患者重新树立治疗的信心，并针对其临床突出的症状———腹泻进行治疗，用药1周后，腹泻明显缓解，患者信心增强，情绪稳定。这时，我们及时将病情对患者进行了细致的分析，指出了治疗对病情变化可能有的影响。病人此时才如梦方醒，明白了目前治疗的最真实效果应该是什么样的。之后，她积极配合治疗，心情也变得快乐起来。经过以后两个月的治疗，患者身体状况逐步恢复，从开始需要人搀扶，恢复到可独自到医院看病。
知情同意是指患者有权知晓自己的病情，并可能对医务人员采取的诊治措施提出取舍意见，这是病人的一项基本权利。尊重患者的自主权已成为医学道德的重要原则，是构建现代医患关系的基础。患者不仅对自己疾病的病因、诊断、治疗原则以及可能的预后等有知情的权利，而且对医师治疗上的决定可行使同意或否决的权利。对于癌症患者知情同意尤为重要。因为癌症病人病情特殊，其诊断、治疗多为侵袭性操作或损害性治疗，这种医疗服务行为的侵害性会增加病人生理和心理的痛苦，甚至关系其生命健康的预后。因此，应该充分让患者了解病情及治疗所造成的伤害。如化疗前，我们明确告诉患者治疗中可能出现的一些毒副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、脱发、手足麻木等，以及针对这些副作用，我们可能采取的措施，完成化疗疗程对疾病康复的意义。如果病人了解这些情况后能以一种积极的态度对待治疗，将大大提高疗效。
但从另一方面来说，虽然目前诊疗手段不断提高，癌症病人的远期生存率和生活质量有了显著改善，但对大多数人来说，一旦被确诊患了癌症，犹如被判了死刑，很难面对和接受。临床上不乏突受癌症打击导致精神崩溃，拒绝治疗甚至自杀的患者。这种情况下，又需要医生保守秘密，而且保守秘密也是医护人员的基本职业道德要求之一，特别是遇到某些特殊病情时更应注意为患者保密。
那么，对于癌症患者，医生是应该尊重其知情权而告知实情，还是遵守保密原则隐瞒病情呢？这是癌症临床诊疗中首先要解决的关键问题。处理好癌症病人知情同意权与医疗保密的关系关键在于，如何从对病人最有益的角度出发去实施。
临床中，可以因地制宜、因人制宜，区分不同对象的心理、生理特点，选择不同时机和不同方式向患者告知病情，这样既尊重了病人的知情权，又尊重了医疗保密原则，从而取得良好的临床效果。
■选择权VS合理治疗
我们在临床上遇到过这样一位老年患者，肺癌手术放化疗后，因复发转移到我们医院求治。根据患者当时病情和既往治疗的情况，我们确定了以中医药治疗为主的诊治方案。经过3个月的治疗，患者临床症状明显好转，生活质量有所提高，转移病灶稳定。后来，患者一直未来就诊。4个月后，患者再次来我院就诊时，病情已进一步恶化。询问情况方知，患者听说某医院有种新的化疗药物，就到该院接受化疗，化疗后，出现了肝转移，又去做了介入治疗，再度出现脑转移。
从这样一个病例，我们可以得到这样的提示：患者的选择一定要与科学合理的治疗结合，医生在尊重患者选择权的同时，一定要帮助患者建立科学的治疗观。
选择权是病人的一项基本权利，病人获知其病情后，在医生提供的各种治疗方案中选择一种，提出自己的意见，也就是说是否治疗、如何治疗是由病人自己决定的，这样患者不仅可以积极地配合治疗，还可以调动他积极的心理因素。当然，在实践过程中病人选择权的实施受很多因素影响，如知情程度、文化程度、理解能力、自主能力、价值观念、环境诱导、周围压力等。而在我国情况比较复杂，由于传统观念的影响，大部分知情同意权归病人家属所有，因此选择权也多由家属决定。选择权又受家属文化程度、人力、物力、财力以及与病人的关系等影响。病人做出的选择多考虑的是个体健康、安全。家属做出选择的时候较多考虑的是亲情、感情和社会舆论。
虽然患者及家属有选择权，但医学是一门专业性极强的学科，医生在判断病情与确定治疗措施时有一定的权威，病人或家属的选择很大程度上受医生的决定所影响。因此，医生的意见和建议非常重要。对于临床医师而言，必须从患者利益出发，根据患者病情状况、经济条件等，结合临床研究进展，分析临床疗效与费用比值，制定适合患者状况的合理治疗方案，引导患者选择科学的治疗方案，从而获得最佳的生活质量和生存周期，避免过度治疗造成的患者痛苦和医疗资源的浪费。
由于患者缺乏癌症方面的知识，对治疗认识不清，一旦听说一种方法有效，就想试试，并不考虑是否适合。而此时有的临床医生认为只要病人愿意就可以用，而没有帮助病人综合分析治疗中的问题，确定正确的治疗观点。这样做虽然尊重了患者及家属的选择权，却没有尽好医生应给患者提供合理治疗建议的义务。临床中，应将合理治疗与患者的选择权有效地结合，这是医患双方都需要了解的。
你好，癌症病人病危时可以告诉他真实病情的，但需要争取医生的同意
意见建议：
癌症病人一般是不可能告诉病情的，如果是晚期在医生同意情况可以告诉
答：去年冬天，大伯被诊断出肝癌，只能每天靠一点药暂时维持生命，医生告诉我们，这个病没有治疗的希望，让他回去顺其自然的过吧。当时他还能简单的走路，夹菜饭吃，干不了活了，堂哥他们就把他带回家，平静的跟他说了他的实情，为了让他不那么伤心，当时大家都强忍着眼泪，其实心里在滴血，就这样我们一有...
答：不能告诉她，告诉之后走更快了，我的老师，一代名间有名中医，我们骗了他一年多，他自已开药治自已病，治的很好，这两天去了省里医院看到了结果，回来之后茶水不进，自已要把自已饿死，我昨天夜里还在看他，喝水要喝矿泉水，防止别人在里放药。决定一走了之。他自己早有发现，他自已说他是癌症。...
答：当然可以，因为没有瞒一辈子的病，如果是他自己发现了，那他会觉得自己不行了，所以你们才不说的，如果你提前说了，那也就是难过两天而已啊，然后配合治疗，那样会好很多，当然要婉转一点，不要说得太悲痛，而要有轻松地语气，并说一些乐观的治疗方法，和乐观的患者可做的事，反正最大限度得让患者觉...
答：如果年纪太大，就不要告诉了，承受不住，自己抓点药给病人，慢慢调理，别让病人太痛苦了就可以了
答：我认为应该的，大多数患晚期癌症病人家属不愿意将实际病情告诉患者，害怕病人不能接受，其结果是，一些病人因为不了解自己身患重病，故拒绝或不配合进行一些必要的治疗，甚至因此而贻误病情。因此，我们认为对癌症病人隐瞒病情在大多数情况下是不可取的，病人家属应该在适当的时机，用适当的方式把病情透露给...
答：您好，国外的医生都是倾向于直接告诉患者真实病情的，因为病人有知情权，而在中国，大多数家属不希望患者知道病情，希望医生隐瞒病情，那就不要告诉患者真实病情，尽量讲的轻一些。其实就是说国内要看家属的意愿，家属愿意病人知道就如实相告，家属不愿意病人知道就尽量配合家属隐瞒。
答：家属告知病情也要讲究方法，在适当的时机，委婉的向病人讲述，或者避重就轻，逐渐地告诉他们，让其有一个接受的过程。总之，对于是否需要告诉癌症患者真相，不能一概而论，而是视病人的状态而定。癌症晚期应该告诉患者实情，把握好以下几点：1. 医生告诉患者病情。根据患者的承受能力，医生逐步将病情告诉...
答：医生如果对病人隐瞒病情，就会给病人带来诸多的不利的因素，同时也侵害了病人的知情权。既要告知患者真实病情，又要讲究“告知”技巧,在什么情况下，医生应当告知病人什么样的病情内容，什么时候有必要隐瞒，什么时候该将病情直接告知患者。对于绝症患者而言，这种技巧就显得犹为重要。医生既要让患者知道他们...
答：可见，病人对自己的病情是有知情权的，按照相关法律法规，患者得了癌症，医务人员应当把病情告诉病人本人。另一方面，《侵权责任法》明确规定了权利主体的知情权和自我决定权，即规定了患者的知情权和自我决定权，同时也不排除其他权利主体的权利，在病人不能行使或不宜行使主体权利的时候，家属代为行使。
答：真实告诉他病情，陪他走完最后一程。
