当心!把酸痛当常态、对「肌筋膜紧绷」不处理,身体会愈来愈糟
●肌筋膜一旦紧缩,肌肉就会出现僵硬、难以活动,酸痛病症随之上身!
「酸」与「痛」,是肌筋膜紧绷的讯号,提醒该设法改善了。然而,很多人对酸痛的观念有误,认为「忍耐一下就过了」、「做粗工就是会这样」、「运动后酸痛很正常」、「买膏药贴也算治疗」,一路漠视身体给我们的警告,直到有一天,怎样都忍耐不下去,也说服不了自己这是正常时,才拖着病体就医,往往延误了治疗黄金期。
「肌筋膜紧缩」、「肌肉失去弹性」、「骨骼和神经受到损伤」,这些现象的发生,其实是一连串的因果。如果了解个中原因,并熟知每个阶段的进程,便能把握时机让医师和复健师介入,多数患者有希望大幅改善,甚至能完全康复。否则,随着病情的加剧,身体活动机能越来越差,人变得不爱动,除了酸痛,还有更多疾病上身,甚至到了无可挽救的地步。届时降低的,不只是生活品质,还有生命尊严。
●肌筋膜紧绷的4大恶化发展阶段
在此将肌筋膜恶化的程度,分为4阶段,每个阶段的原因和征兆不同,治疗原则也不一样。
1/肌筋膜逐渐「纤维化」和「变硬」
表现征兆: 肌肉酸痛、僵硬或紧绷。
当肌纤维过度疲劳或使用不当,产生撕裂伤之后,胶原纤维会堆叠做修补,造成「组织纤维化」,有了「疤痕」的肌筋膜不再滑顺,逐渐变硬;同时影响到肌肉,出现僵硬、容易疲劳的情况,继续恶化下去,很快就会出现疼痛。
触摸受伤的地方,能找到「新鲜的疼痛点」,通常不碰有点酸,摸了会出现较大的酸痛感。这时就医,医嘱通常是吃药和多休息。我的做法是,建议患者先接受检查,先找出造成酸痛的原因,然后指导如何训练稳定肌群,以及透过 *** 和放松,处理相关肌群,以免恶化。治疗的原则是,除非处于急性发炎期,否则
不打针、不吃药,利用复健,让身体启动自我修补能力。
可惜多数人在此阶段不以为意,年轻人以忙碌为借口,老人家想省钱,于是错过了修补效果最好的黄金期。
2/肌筋膜失去「收缩性」和「延展性」
表现征兆: 出现「疼痛」、「发炎」等症状。
「肌筋膜」因修复伤口而发生「纤维化」之后,肌肉丧失原有的「收缩性」和「延展性」,或是肌肉束和肌肉束之间互相牵制、沾黏,导致活动力变差,行动起来极不顺畅。这时如果照超音波,很明显能察觉肌筋膜变厚了,肌键上甚至出现「钙化」的白点。触感较敏锐的人可在肌肉上摸到「小团块」,除了会感觉到肌肉紧绷,也会觉得触感较粗糙、较不滑顺。
在这个阶段的初期,疼痛点非常明显,一触摸就能明确感觉到。一段时间后,当触摸变得较不痛,或变成间歇痛时,如果病情不是好转而是恶化,痛的范围会扩散,这时就必须做「深层按压」才能找到「疼痛点」。
出现这个阶段的患者八成是「上班痛」,工作姿势难以改变,所以状况很难改善。从身体的姿势来观察,很明显会发现病况变得更糟了,进而将影响到骨骼的健康,肌肉已经改变其特质,由软变硬,像是橡皮筋变成塑胶绳般。只要不是急性疼痛期,我会建议患者「热敷」让肌筋膜变松软,电热毯就是理想的热敷工具,恒温定时很方便;此外,我会提醒患者避免冷气直吹,以免造成血管收缩,让病情加剧。只要还没影响到骨骼,也还没长出骨刺,若及时处理是有希望康复的。
3/骨骼过度磨损,增生出「骨刺」
表现征兆: 出现「手脚发麻」的情形。
如果不解决「肌筋膜」的压力,肌肉难以顺利活动,错误姿势延续下去,关节和骨骼不仅会严重磨损,还会增生长出「骨刺」。如果照超音波,可以看见「肌筋膜」变得愈发肥厚,与关节、肌腱互相挤压。
「脊椎」是一节节的构造,在骨骼中间有腔室,称为神经孔,是神经通过的地方。「骨刺」的形成是日积月累的,当关节活动模式走样,功能和结构都打破原有状态,所承受的压力不平衡,受压较严重之处因为外力而使得骨头变得更强壮,但过量反而形成赘生物,就渐渐形成所谓的「骨刺」。「骨刺」的生长方向对于病况影响为至重要,如果影响到周边神经,会造成「身体单侧痛、麻」,如果影响到主要神经元,会出现「对称性麻木、抽筋」。到了此阶段已经无法让伤害百分之百恢复,因为结构已经发生改变。
「骨刺」最常长在腰椎、颈椎、膝盖、髋关节等处,严重时只能开刀解决。手术的成功率并非百分之百,即使在手术室里成功,后续复元过程依然有风险;再者必须考虑复发率,很多人因此裹足不前。开刀把骨刺拿掉,等于去除 *** 源,让神经不再受压迫,但这只算治标;如果不将错误姿势改正,肌筋膜照样紧绷,后续又 *** ,或因老化使骨质代谢周期不正常,那么仍会再长出骨刺。
4/骨刺压迫神经,导致「神经发炎」
表现征兆: 出现「针刺感疼痛」、「肌肉萎缩」,严重可能「瘫痪」。
「骨刺」若不处理,可能伤害到神经,这种不舒服的感觉是持续发生的,但有进程上的区别。起初因发炎而「痛」,之后出现针刺感的「麻」,然后是无感或异常感的「木」,最后肌肉萎缩、神经坏死,演变为「瘫痪」。
身体的肌肉,25至30岁是身体的高峰期,之后以每年1%的速度流失。假设某人30岁时有30公斤的肌肉量,每10年大约减少3公斤,到60岁时就减少了三成,能负载的工作量相对也减少许多,如果30岁能扛100公斤,到60岁只能扛70公斤。
「肌肉萎缩」会导致肌力变小、耐力变差、对抗外力冲击的能力下降,以及影响关节不稳定。透过训练可维持肌肉状态,避免恶化太快。不过,神经造成的肌肉萎缩属于病理性,是不可控制的,其征兆以两侧肌肉非对称性萎缩居多。两者造成原因之间的判别应交给专业医师诊断,万万不要轻忽。
本文出自苹果屋出版社《网球松筋 *** 手册:肌肉透视图解!松开肌筋膜,消除肩颈、腰背、手脚酸痛,物理治疗师的酸痛自救疗法》一书,作者:龚威亦
「疤痕组织」样貌图:肌筋膜受伤后修补成「疤痕」组织(Scar tissue),已经不如原本肌筋膜般滑顺。 僵硬的肌肉:肌肉僵硬失去「收缩性」和「延展性」。 增生骨刺解剖图。 正常 V.S 萎缩的肌肉图:萎缩的肌肉能负载工作量减少,但受伤机率增高,可透过肌力训练防范过度恶化。
答:表现征兆: 肌肉酸痛、僵硬或紧绷。当肌纤维过度疲劳或使用不当,产生撕裂伤之后,胶原纤维会堆叠做修补,造成「组织纤维化」,有了「疤痕」的肌筋膜不再滑顺,逐渐变硬;同时影响到肌肉,出现僵硬、容易疲劳的情况,继续恶化下去,很快就会出现疼痛。触摸受伤的地方,能找到「新鲜的疼痛点」,通常不碰有...
答:例如:原本是脚踝扭伤造成脚踝外侧韧带撕裂,小腿外侧肌筋膜就会代偿性提高张力,通常会导致腓骨肌肉收缩、保持紧绷以稳定踝关节;然而,如果过了一段时间,韧带修复的结果不佳,还是非常脆弱松弛的话,那么代偿现象就可能会往上延伸,大腿外侧的肌筋膜(股二头肌、阔筋膜张肌和髂胫束)也会紧起来,甚至连...
答:像近几年风行的萤光夜跑或彩色路跑,不少人在运动完后都会产生下肢肌肉紧绷、酸痛等不舒服症状;其实解决方法就是跑步前、后使用滚筒,自我放松肌筋膜、舒缓酸痛。放松肌筋膜 4个方法 1. 平常避免同一姿势或同一动作持续过久,有空伸伸懒腰、做做伸展操休息。2. 培养适度运动的习惯,透过伸展运动可以放...
答:肩颈酸痛别当老毛病,小心肌筋膜症候群找上身。物理治疗师指出,肩颈酸痛多与过度运动、姿势不良有关,尤其颈部过度前倾,容易让胸前肌肉及筋膜过度收缩导致疼痛,建议平日可用3招伸展运动,避免恶化致肩膀硬梆梆。「活力得中山脊椎外科医院」复健室胡远骐物理治疗师指出,「肌筋膜症候群」可说是现代人的通病...
答:简单来说,就是某一特定肌肉因紧绷会造成激痛点,然后会在特定区域里产生引传痛,而这个部分经按压后会有局部抽搐的反应。但是在医学上,对于造成肌筋膜疼痛症的详细机转并不清楚,最常见的原因,是肌肉或其周围的组织受伤所引的,又或是长期姿势不良、肌肉紧绷,和不断的小伤害所累积的。8 种有助...
答:1、颈肩酸痛自我按摩现代人的肌肉酸痛多半属于“肌筋膜疼痛症候群”,与长时间站姿或坐姿姿势不良有关,像是在电脑前打字的上班族或是久站专柜的百货公司柜姐等,且除了肩颈_痛,还可能会有小腿肿胀的困扰。肌肉紧绷不只是会造成酸痛,因为肩颈跟头部是连在一起的,肩颈肌肉紧绷连带地也会影响到头部,...
答:肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome) 不是一种特定疾病的名称,指的是人体肌肉长期处于紧张状态下所出现症状的总称。 肌肉长期在紧张状态下会妨碍血液流通,无法有效把体内代谢产生的废物(如乳酸)带走,积存在该处而引起酸痛感,所以肌筋膜疼痛症候群是导致肩颈酸痛的常见原因之一。主要特征有:...
答:1. 采用地中海饮食 此饮食法被欧洲评价为最佳消炎饮食法,这种特殊的饮食结构强调 多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,有助增加体内的抗氧化剂 ,以利减少摄取会促进炎症反应的碳水化合物。2. 适量的运动 如果肌肉不活动,会造成肌肉的流失,以及出现发炎反应。而且运动有助分泌...
答:如果有肌筋膜痛症候群的话,第一件事情当然还是要先解除疼痛,因为疼痛的时候,身体会自然用不痛的部位活动,反而更容易全身各处的酸痛、疼痛;等到疼痛解除、肌肉从紧绷的状态下放松之后,再来训练肌群、矫正姿势根治肌筋膜痛症候群。治疗疼痛最快速、有效的方法,是让医师 *** 疼痛的点,使肌肉快速...
答:肌筋膜失去平衡!影响到自律神经功能失调 现代人常肩颈酸痛,或是这里痛、那里痛,其中不少人都因「肌筋膜症候群」所困扰,但出现症状就是肌肉疼痛,因此也常被忽略。许嘉麟医师进一步解释:「『肌筋膜』是一种乳白偏透明的结缔组织,如保鲜膜般包住全身,与中医『经络』的观念多有重叠,当身体的肌...