医患沟通的类型
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-17
在临床工作中，患者及家属对医疗服务的要求提高，绝大多数医疗纠纷与医患沟通不当有关，沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程，因此医患沟通的原则和容非常重要。
什么是沟通？沟通的三大要素和目的是什么？
一、沟通
（一） 定义：沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。
（二） 三大要素：
1、 要有一个明确的目标；
2、 达成共同的协议；
3、 沟通信息、思想和情感。
（三） 目的：
1、 重在信息的传递与理解；
2、 要分享信息、传递思想、交流意见、表达态度、交流感情、表达愿望。
3、 通过沟通影响别人，影响自己，调节别人，也调节自己。
沟通具有不可重复性。沟通精髓是谋人达到不战而屈人之兵，谋事要达到顺势而为，即 办事，要办的很好，恰如其分。
地区有项调查，在构成医疗事故的 154 例医疗机构中，完全负责任的医疗事故很多占5.1%，负主要责任的为37.5%，负次要责任为44.8%，负轻微责任占5.5%，次要责任和轻微责任的比例总共占有56%之多，在395例中有234例涉及医疗高风险的因素，这些案例中仅有27.2%是构成医疗事故，72.8%不构成医疗事故。
（四）沟通的两大方式
1、 可以直接；
关系够密切，交情够深厚，最好采取直接的沟通；紧急事宜，事宜，直接沟通比较可靠。
2、 也可以迂回；
交浅不言深，此时迂回方式较为有利。敏感事宜，试探性质，尽量采取迂回方式。
3、 有时直接，有时迂回，不固定，有权变，较为有效。
（五）沟通时间和地点
在医院里面，医患沟通，可以床旁沟通，可以分级沟通，主治医师、副主 任 医师等分别沟通，可以集中沟通，即可以大家（包括专家、教授）一起跟患者沟通，还可以出院随访沟通；另外，住院前要沟通，入院时要沟通，入院三天要沟通，住院期间随时沟通，出院时也要沟通。
（六）沟通之窗
上图 美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里，对如何提高人际交往或成功的效率，提出的“约哈里窗户”理论。他把各种信息，就是别人和自己，比如医生和患者，病人自己知道的，或有病人自己不知道，医生有医生知道的和不知道的，对于开放区，即大家都知道的，共同交流、相互尊重；对于盲区，就是我不知道你知道的，要虚心听取，认真回应；对于隐藏区，就是我知道你不知道的，要开诚布公，实话实说；对于未知区，就是大家都不知道的，要相互尊重，共同探讨。
（七）沟通的四个原则
1、有明确的沟通目标；
2、重视每个细节；
3、要达到你的至少一个目标；
4、适应主观和客观环境的突然变化。
交际三要素：意图、行动、细节。所以 沟通，首先要有目标，沟通想要做什么；重视每个细节；再达到你的目标；应付环境突然变化，要会适应、会调整。
沟通包括哪些容？
二、沟通容包括
（一）诊疗方案的沟通
1、既往史、现病史；
2、体格检查；
3、辅助检查；
4、初步诊断、确定诊断；
5、诊断依据；
6、鉴别诊断；
7、拟行治疗方案，可提供 2 种以上治疗方案，并说明利弊以供择；
8、初期预后判断等。
机体状态综合评估 ： 一个患者、特别是老年人，通过检查，判断身体处在什么状况，评估肾功能、脑功能、肝功能，还有运动机能等。
（二）诊疗过程的沟通
1、 诊断：系统性、全面性、通俗性、及时性；
预定要做什么检查，做这些检查是干什么，检查结果是什么，得出的诊断是什么，告诉患者的诊断，既要系统，又要全面，还要通俗性、及时性。
2、 诊疗流程：检查、治疗、手术、必要性、目的、药物副作用与检查的利弊；
诊疗的流程，是先检查治疗，还是边检查边治疗，是否手术，手术的必要性、手术的目的，药物的副作用，检查的利弊。
3、 疾病的预后：可能发生的问题；
4、 应当注意的事项：健康教育与随访；
比如酒精肝，要劝阻患者喝酒，而肺气肿，要劝阻患者抽烟，还要注意随访。
5、 医疗费用
医患沟通的基本原则是什么？
三、医患沟通的基本原则
（一）以人为本的原则；
（二）诚信和换位原则；
（三）平等和尊重原则；
（四）同情原则；
（五）依法和守德；
（六）克制和沉默的原则；
（七）整体原则；
（八）原则；
（九）反馈原则；
（十）共同参与原则；
（十一）适度和距离的原则；
（十二）留有余地和区分对象的原则。
四、医患沟通的方法
（一）预防为主的沟通 ：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
（二）变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
（三）书面沟通 ：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
（四）集体沟通 ：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
（五）协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医 — 医之间，医 — 护之间，护 — 护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。
（六）实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
五、沟通的要领
（一）第一条便是少说、多看、多听。
一般人喜欢在问题没弄清楚之前就沟通，这叫做欲速则不达，往往愈沟通愈糊涂。不和他人商议，便贸然进行沟通，当然得不到有关人士的积极支持。传送错误的讯息给不合适的对象，无法获致预期的有效行动，要怪自己。沟通进行之后，要适当测试效果，才能及时设法加以补救，或者别辟途径。先听好，抓住要点，找到人支持，传送必要讯息，激发行动最为有效。
（二）沟通的要领包括：
1、沟通时要专注一件事而不是许多事。
2、专注于问题而不是人。
3、专注于行为而不是人格。
4、要明确而非笼统的表达。
5、表达你的感受，而不是讨论对方的人格。
6、少用 “ 我 ” 的句子做开始。
7、若沟通不良，应婉转沟通，并通知和求助于上级和专业人员专业。
（三）沟通时自我检测的四个 “ 简单 ” 的法则和方法
德鲁克曾说：
1、一个人必须知道说什么。
2、一个人必须知道什么时候说。
3、一个人必须知道对谁说。
4、一个人必须知道怎么说。
也就是“ what 、 when 、 who 、 how ”。
（四）人际交往中注意
1、人人平等；
2、别忽略最亲近的人；
3、把握最佳时机；
4、感有你；
5、美国心理学大师威廉詹姆士说 : 人类最基本需求就是一顶高帽子；
6、“ 设身处地 ” ：不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别人喜欢的方式去对待对方。你希望别人怎样对待你，你就怎样去对待别人；
7、别人怎么看你比你自己如何看待自己重要；
8、《九型人格》认为，看清自己，如同看清别人眼中的我们；看清别人，如同看清他们眼中的自己，而不是把我们的主观信念投射在他人身上。
医患沟通中的非语言沟通形式不包括()
答：医患沟通的形式有面对面的语言沟通、书面沟通和非语言沟通。面对面的言语沟通，是在诊疗过程中，医生与患者为诊断与治疗进行的交流，通过语言、语音、表情、姿势等面对面与患者的沟通。书面沟通是医生就诊疗过程中，对患者重要的告知，获得患者及家属的授权（如手术前需要患者知情并授权的知情同意书），明确...
医患交往的两种形式指的是
答：一、医患交往的两种形式指的是 言语形式的交往：利用语言来传递信息；非语言形式的交往：包括动作和躯体的两个方面，即 面部表情、身体姿势、眼神与手势等 二、医患交往的两个水平指的是 1.技术关系：大夫用医学知识问病史、体检、辅助检查等方面建立关系。2.非技术关系：与社会关系中两人沟通一样 技术...
简述医患关系分类
答：1、主动—被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。2、指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做...
医患关系的类型包括
答：1、主动—被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。2、指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用。3、共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也...
试述医患沟通形式与途径
答：医患沟通是指在医疗过程中，医生与患者之间进行的交流和沟通。良好的医患沟通可以促进医患关系的和谐发展，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益。以下是医患沟通的主要形式和途径：口头沟通：医生与患者之间进行面对面的口头交流，包括问诊、查体、告知病情、解释治疗方案等。口头沟通具有直接、便捷、互动性...
加强医患沟通的方法有
答：医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。1、我国现行的医疗保障体系及相关...
在医患沟通中非语言沟通包括
答：关于在医患沟通中非语言沟通包括的种类如下：1、面部表情：面部表情是表达情感最直接的方式之一。通过观察患者的面部表情，医生可以了解患者的疼痛、焦虑、恐惧等情感状态。2、眼神交流：眼神交流可以传递信任、关心和尊重的信息。医生与患者保持眼神交流，可以增强与患者的沟通，建立良好的医患关系。3、肢体...
医患之间沟通的技巧
答：加强医患沟通的意义探析 医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。医患沟通是医疗活动中必不可少的交流,而目前有些医务人员对此认识不足,重视不够,因而有必要进一步...
医患沟通有几个回避式
答：六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类患者及家属作为沟通的重点对象，根据其具体要求有针对性地沟通，力求使其满意。交换对象沟通：在医生与某位患者家属沟通困难...
医患沟通的类型
答：在临床工作中,患者及家属对医疗服务的要求提高,绝大多数医疗纠纷与医患沟通不当有关,沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程,因此医患沟通的原则和容非常重要。什么是沟通?沟通的三大要素和目的是什么?一、沟通(一) 定义:沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和...
什么是沟通？沟通的三大要素和目的是什么？
一、沟通
（一） 定义：沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。
（二） 三大要素：
1、 要有一个明确的目标；
2、 达成共同的协议；
3、 沟通信息、思想和情感。
（三） 目的：
1、 重在信息的传递与理解；
2、 要分享信息、传递思想、交流意见、表达态度、交流感情、表达愿望。
3、 通过沟通影响别人，影响自己，调节别人，也调节自己。
沟通具有不可重复性。沟通精髓是谋人达到不战而屈人之兵，谋事要达到顺势而为，即 办事，要办的很好，恰如其分。
地区有项调查，在构成医疗事故的 154 例医疗机构中，完全负责任的医疗事故很多占5.1%，负主要责任的为37.5%，负次要责任为44.8%，负轻微责任占5.5%，次要责任和轻微责任的比例总共占有56%之多，在395例中有234例涉及医疗高风险的因素，这些案例中仅有27.2%是构成医疗事故，72.8%不构成医疗事故。
（四）沟通的两大方式
1、 可以直接；
关系够密切，交情够深厚，最好采取直接的沟通；紧急事宜，事宜，直接沟通比较可靠。
2、 也可以迂回；
交浅不言深，此时迂回方式较为有利。敏感事宜，试探性质，尽量采取迂回方式。
3、 有时直接，有时迂回，不固定，有权变，较为有效。
（五）沟通时间和地点
在医院里面，医患沟通，可以床旁沟通，可以分级沟通，主治医师、副主 任 医师等分别沟通，可以集中沟通，即可以大家（包括专家、教授）一起跟患者沟通，还可以出院随访沟通；另外，住院前要沟通，入院时要沟通，入院三天要沟通，住院期间随时沟通，出院时也要沟通。
（六）沟通之窗
上图 美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里，对如何提高人际交往或成功的效率，提出的“约哈里窗户”理论。他把各种信息，就是别人和自己，比如医生和患者，病人自己知道的，或有病人自己不知道，医生有医生知道的和不知道的，对于开放区，即大家都知道的，共同交流、相互尊重；对于盲区，就是我不知道你知道的，要虚心听取，认真回应；对于隐藏区，就是我知道你不知道的，要开诚布公，实话实说；对于未知区，就是大家都不知道的，要相互尊重，共同探讨。
（七）沟通的四个原则
1、有明确的沟通目标；
2、重视每个细节；
3、要达到你的至少一个目标；
4、适应主观和客观环境的突然变化。
交际三要素：意图、行动、细节。所以 沟通，首先要有目标，沟通想要做什么；重视每个细节；再达到你的目标；应付环境突然变化，要会适应、会调整。
沟通包括哪些容？
二、沟通容包括
（一）诊疗方案的沟通
1、既往史、现病史；
2、体格检查；
3、辅助检查；
4、初步诊断、确定诊断；
5、诊断依据；
6、鉴别诊断；
7、拟行治疗方案，可提供 2 种以上治疗方案，并说明利弊以供择；
8、初期预后判断等。
机体状态综合评估 ： 一个患者、特别是老年人，通过检查，判断身体处在什么状况，评估肾功能、脑功能、肝功能，还有运动机能等。
（二）诊疗过程的沟通
1、 诊断：系统性、全面性、通俗性、及时性；
预定要做什么检查，做这些检查是干什么，检查结果是什么，得出的诊断是什么，告诉患者的诊断，既要系统，又要全面，还要通俗性、及时性。
2、 诊疗流程：检查、治疗、手术、必要性、目的、药物副作用与检查的利弊；
诊疗的流程，是先检查治疗，还是边检查边治疗，是否手术，手术的必要性、手术的目的，药物的副作用，检查的利弊。
3、 疾病的预后：可能发生的问题；
4、 应当注意的事项：健康教育与随访；
比如酒精肝，要劝阻患者喝酒，而肺气肿，要劝阻患者抽烟，还要注意随访。
5、 医疗费用
医患沟通的基本原则是什么？
三、医患沟通的基本原则
（一）以人为本的原则；
（二）诚信和换位原则；
（三）平等和尊重原则；
（四）同情原则；
（五）依法和守德；
（六）克制和沉默的原则；
（七）整体原则；
（八）原则；
（九）反馈原则；
（十）共同参与原则；
（十一）适度和距离的原则；
（十二）留有余地和区分对象的原则。
四、医患沟通的方法
（一）预防为主的沟通 ：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
（二）变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
（三）书面沟通 ：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
（四）集体沟通 ：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
（五）协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医 — 医之间，医 — 护之间，护 — 护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。
（六）实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
五、沟通的要领
（一）第一条便是少说、多看、多听。
一般人喜欢在问题没弄清楚之前就沟通，这叫做欲速则不达，往往愈沟通愈糊涂。不和他人商议，便贸然进行沟通，当然得不到有关人士的积极支持。传送错误的讯息给不合适的对象，无法获致预期的有效行动，要怪自己。沟通进行之后，要适当测试效果，才能及时设法加以补救，或者别辟途径。先听好，抓住要点，找到人支持，传送必要讯息，激发行动最为有效。
（二）沟通的要领包括：
1、沟通时要专注一件事而不是许多事。
2、专注于问题而不是人。
3、专注于行为而不是人格。
4、要明确而非笼统的表达。
5、表达你的感受，而不是讨论对方的人格。
6、少用 “ 我 ” 的句子做开始。
7、若沟通不良，应婉转沟通，并通知和求助于上级和专业人员专业。
（三）沟通时自我检测的四个 “ 简单 ” 的法则和方法
德鲁克曾说：
1、一个人必须知道说什么。
2、一个人必须知道什么时候说。
3、一个人必须知道对谁说。
4、一个人必须知道怎么说。
也就是“ what 、 when 、 who 、 how ”。
（四）人际交往中注意
1、人人平等；
2、别忽略最亲近的人；
3、把握最佳时机；
4、感有你；
5、美国心理学大师威廉詹姆士说 : 人类最基本需求就是一顶高帽子；
6、“ 设身处地 ” ：不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别人喜欢的方式去对待对方。你希望别人怎样对待你，你就怎样去对待别人；
7、别人怎么看你比你自己如何看待自己重要；
8、《九型人格》认为，看清自己，如同看清别人眼中的我们；看清别人，如同看清他们眼中的自己，而不是把我们的主观信念投射在他人身上。
答：医患沟通的形式有面对面的语言沟通、书面沟通和非语言沟通。面对面的言语沟通，是在诊疗过程中，医生与患者为诊断与治疗进行的交流，通过语言、语音、表情、姿势等面对面与患者的沟通。书面沟通是医生就诊疗过程中，对患者重要的告知，获得患者及家属的授权（如手术前需要患者知情并授权的知情同意书），明确...
答：一、医患交往的两种形式指的是 言语形式的交往：利用语言来传递信息；非语言形式的交往：包括动作和躯体的两个方面，即 面部表情、身体姿势、眼神与手势等 二、医患交往的两个水平指的是 1.技术关系：大夫用医学知识问病史、体检、辅助检查等方面建立关系。2.非技术关系：与社会关系中两人沟通一样 技术...
答：1、主动—被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。2、指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做...
答：1、主动—被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。2、指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用。3、共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也...
答：医患沟通是指在医疗过程中，医生与患者之间进行的交流和沟通。良好的医患沟通可以促进医患关系的和谐发展，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益。以下是医患沟通的主要形式和途径：口头沟通：医生与患者之间进行面对面的口头交流，包括问诊、查体、告知病情、解释治疗方案等。口头沟通具有直接、便捷、互动性...
答：医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。1、我国现行的医疗保障体系及相关...
答：关于在医患沟通中非语言沟通包括的种类如下：1、面部表情：面部表情是表达情感最直接的方式之一。通过观察患者的面部表情，医生可以了解患者的疼痛、焦虑、恐惧等情感状态。2、眼神交流：眼神交流可以传递信任、关心和尊重的信息。医生与患者保持眼神交流，可以增强与患者的沟通，建立良好的医患关系。3、肢体...
答：加强医患沟通的意义探析 医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。医患沟通是医疗活动中必不可少的交流,而目前有些医务人员对此认识不足,重视不够,因而有必要进一步...
答：六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类患者及家属作为沟通的重点对象，根据其具体要求有针对性地沟通，力求使其满意。交换对象沟通：在医生与某位患者家属沟通困难...
答：在临床工作中,患者及家属对医疗服务的要求提高,绝大多数医疗纠纷与医患沟通不当有关,沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程,因此医患沟通的原则和容非常重要。什么是沟通?沟通的三大要素和目的是什么?一、沟通(一) 定义:沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和...
