70岁以上老年人医保报销比例是如何规定的?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
70岁以上老年人医保报销比例是如何规定的

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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法律分析:年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:   镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
拓展资料:
一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。) 2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。) 3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。) 4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。 【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 五、高龄老人医保报销比例 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 以下情况不属农村医保报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、非疾病诊疗项目 6、预防保健项目 7、保健、康复器械及用品 8、报销范围内,限额以外部分。


"基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:

1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:

一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;

二级医院为580元

;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。

参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。备注:近年来,由于老年人的出行的频率越来越广,由此,老年人发生意外的频率也高于常人,因此,给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。

你好!首先要看是省医保,市医保,还是社区医保。
报销甲类药是全部报销
乙类药是有自付部分的,按正常比报销。
丙类药是自费药,是全部自费的。
最终的报销值,是要看你住院后的报销,可以了解下发票的内容。
希望我的答案能帮到你。



  • 自贡市职工医保报销比例
    答:自贡市在职职工医保报销比例是:1、学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10...
  • 70岁医保报销比例多少
    答:B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人...
  • 有医疗保险的老人做白内障能报销多少钱?
    答:如果老年人得了白内障,需要手术治疗的话,医保报销的比例,每个地区和程度都是不一样的。【在线预约眼科专家号源】如果患者是省医保,那么相对来说报销的比例就比较高,会达到80%到90%;如果患者市医保,一般来说,报销的比例在70%左右;如果是农村合作医疗,根据每个地方规定不同,一般来说,报销的...
  • 80岁医保住院报销比例
    答:法律分析:如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。法律依据:国务院发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》 第十七条 参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实...
  • 70岁以上老年人医保报销比例是如何规定的
    答:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付...
  • 2023年大病医保报销比例
    答:在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。一、医保报销比例是多少? 医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。 1、 在70周岁以上的老年人。医疗...
  • 上海70岁以上老人医保报销
    答:对每个参保居民,无论城乡给予普惠性补贴,比如70岁以上老人每人每年财政补贴6140元,少儿学生每人每年财政补贴1690元。上海医保报销比例1、参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人...
  • 70岁以上住院报销标准
    答:2、报销比例:报销比例是医保政策的核心内容,它决定了老年人能够获得的报销金额。通常情况下,70岁以上的老年人可以享受较高的报销比例,但具体比例因地区和政策而异。3、起付线和封顶线:起付线是医保报销的最低金额,只有超过起付线的部分才能享受报销;封顶线则是医保报销的最高限额,超过封顶线的部分...
  • 退休人员住院医保个人承担多少?
    答:2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。 拓展资料一,办理医保报销的程序是怎样的? 1、生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户...